Чи правда жінки страждають розладами сну частіше за чоловіків
текст: Карина Семба
Про проблеми, пов'язані зі сном, говорять все частіше: сучасні люди не висипаються і, повністю усвідомлюючи важливість нічного відпочинку, шукають нових технологічних способів поліпшити його якість - від "розумних" ліжок з трекера сну до спеціальних спреїв для постільної білизни. Але існують проблеми, які складно вирішити за допомогою беруші або мобільного додатка. Згідно Національної організації сну США (так, є така - The National Sleep Foundation), у жінок значно частіше, ніж у чоловіків, спостерігаються безсоння і інші розлади сну. Вчені виявили і активно досліджують нові чинники, які можуть бути причиною цієї невтішної статистики.
Є підстави вважати, що вся справа в різниці циркадних ритмів, а вони, в свою чергу, залежать від рівня різних гормонів, в тому числі статевих. Щоб зрозуміти, про що мова, потрібно враховувати, що циркадний ритм - це не просто "внутрішній годинник", які визначають час сну і пробудження. Багато інші фізіологічні процеси, наприклад регулювання температури тіла, протікають саме в рамках цього циклу, рівному приблизно двадцяти чотирьох годинах і також відомому як біологічний день. Зміна режимів сну і неспання, коливання температури тіла та інші життєво важливі функції наводяться в дію завдяки сигналам навколишнього середовища - від сонячного світла до атмосферного тиску - і ряду хімічних елементів в організмі.
Щоб з'ясувати, як різні люди реагують на ці сигнали протягом дня, в минулому році американські вчені вирішили вивчити механізми сну п'ятнадцяти чоловіків і одинадцяти жінок (вісім з них брали участь в експерименті під час двох різних фаз менструального циклу). Піддослідним запропонували засипати в ретельно контрольованих умовах протягом трьох діб. Крім того, під час дослідження членам групи був показаний денний сон. Вчені регулярно вимірювали температуру тіла піддослідних, якість їхнього сну, рівень мелатоніну - гормону, що відповідає за добові ритми, а також те, як швидко члени групи засипали і наскільки бадьорими вони були після пробудження. Результати дослідження виявилися несподіваними: хоча чоловічі і жіночі організми протягом дня переживали одні й ті ж фізіологічні процеси, обумовлені циркадних ритмів, у жінок ці цикли протікали швидше. Жінки відходили до сну і прокидалися раніше. "Вдень жінки лягали спати в середньому на дві години раніше, ніж чоловіки, - пояснює доктор Діана Бойвін, яка проводила дослідження. - Немов система добових ритмів у жінок знаходиться на одну тимчасову зону східніше, ніж у чоловіків".
Зрозуміло, для підтвердження результатів буде потрібно вибірка значно ширший. Однак дані цього дослідження цілком узгоджуються з більш раннім, яке показало, що біологічний день менший двадцяти чотирьох годин серед жінок зустрічається частіше. Крім того, у них зареєстровано більше випадків фізичного виснаження після вимушеного неспання вночі. Те, що жінки часто прокидаються раніше чоловіків, вчені пояснюють змінами рівня гормонів і температури тіла в рамках добового ритму. Різниця в їх тривалості, а також фізіологічні коливання в рамках циклу, вважаються цілком нормальним явищем і у більшості з нас не викликають ніяких ускладнень. При цьому подібні наукові спостереження наближають нас до розуміння того, чому збої в "біологічних годинниках" і розлади сну більш характерні саме для жінок.
Добові ритми впливають не тільки на сон, а й на такі процеси, як, наприклад, реакція організму на різні види медикаментів
Хоча в згаданих випробуваннях не було знайдено прямого зв'язку між менструальними циклами учасниць і якістю їх сну, інше невелике дослідження тієї ж лабораторії показало, що протягом лютеїнової фази циклу, тобто між овуляцією і менструацією, може Знижувати загальна кількість сну в швидкій фазі. Тепер вчені вважають, що явище може бути пов'язане з роботою супрахіазматичного ядра - невеликого скупчення нейронів в мозку, яке контролює циркадні ритми. Ця зона регулює рівень виробництва гормонів, що визначають механізми сну і пробудження, зокрема мелатоніну. З'ясувалося, що в цьому ядрі також розташовані рецептори естрогену, а він, як відомо, регулює протікання менструального циклу і всі супутні зміни в організмі, в тому числі температуру тіла - важливий фактор в системі "сон - пробудження".
На грунті цих спостережень дослідники роблять висновок про ще один тип зв'язку між рівнем гормонів і нашими "внутрішнього годинника". Доктор Бойвін досить сміливо заявляє: "По суті, у зони мозку, що відповідає за циркадний ритм і механізми сну, є статева приналежність". Інша доктор-сомнолог Дайанн Аугеллі в інтерв'ю New York Magazine більш обережна у висловлюваннях, але теж підтверджує роль статевих гормонів у формуванні добових ритмів: "Естроген працює в якості нейромедіатора в різних напрямках, деякі з яких впливають на якість сну, а прогестерон може проявляти усипляючі властивості ". Цей фактор, за словами медиків, має фундаментальне значення, адже добові ритми впливають не тільки на сон, а й на такі процеси, як, наприклад, реакція організму на різні види медикаментів.
Є і більш очевидні і детально вивчені фактори, що формують статистику розладів сну. У жінок це, наприклад, вагітність і менопауза. Крім зміни рівня естрогену і прогестерону, під час вагітності може спостерігатися загальний фізичний дискомфорт, а також характерні симптоми - від печіння в грудях до синдрому неспокійних ніг, що впливає на якість сну. Безсоння і апное уві сні (тимчасова зупинка або ослаблення дихання) - часті супутники вагітності і менопаузи. Під час останньої також, як відомо, регулярно виникають напади спека і надмірна пітливість, в тому числі вночі. Крім того, ряд досліджень доводить, що жінки гостріше чоловіків переносять стан тривожності і важче сприймають стрес в професійному та особистому житті - про вплив "гормону стресу" кортизолу на розлади сну говорить чимало досліджень.
У будь-якому випадку вчені тільки недавно наблизилися до розуміння того, як в дійсності працюють складні механізми сну і в яких випадках статеві відмінності дійсно мають значення. В існуючих дослідженнях, які доводять зв'язок рівня статевих гормонів і тривалості добових ритмів, задіяно недостатня кількість випробовуваних. До того ж, учасники подібних експериментів, як правило, або повністю здорові, або все до одного страждають розладами сну, так що належної дистрибуції даних домогтися складно. Проте вже зараз дослідники з упевненістю пов'язують різницю в добових ритмах і рівень статевих гормонів з тим фактом, що у жінок розлади сну більш виражені - зокрема, їм гірше спиться ближче до ранку. Як саме виникає така закономірність, ще належить дізнатися.
фотографії: Africa Studio - stock.adobe.com, elizabeth W