"Синдром вахтера": Чому люди помирають на порогах лікарень
ольга Лукинський
Пару днів назад мешканці Єкатеринбурга стало погано на вулиці, на очах у перехожих вона померла. Про причини смерті поки не повідомлялося, але випадок прогримів на всю країну: все сталося за два кроки від міської лікарні. Очевидці побігли туди і просили про допомогу, але в реєстратурі втомленим тоном відповідали, що "своїх справ вистачає". Ця розмова була записана на відео, його поширили в соцмережах, а вчора з'явилося повідомлення, що за фактом ненадання медичної допомоги, які спричинили смерть, порушено кримінальну справу.
Цей випадок - не прецедент, таке вже було, і не раз. Багато хто пам'ятає співробітницю поліції, яка відмовила у допомозі жертві домашнього насильства з формулюванням "якщо він вас уб'є - обов'язково виїдемо, труп опишемо"; жінку, яка дзвонила в поліцію, через кілька хвилин після цього вбив її колишній співмешканець. Майору поліції Наталії Башкатова було пред'явлено звинувачення в халатності, але статтю звинувачення можуть змінити на більш тяжкий злочин.
Гучними такі випадки стають все частіше: коли у кожного є смартфон, можливість запису аудіо та відео і миттєвий доступ в інтернет, фіксувати порушення стає дуже легко. Результат - як мінімум погана слава, як у співробітниці реєстратури, що напала на пацієнта з кулаками в тому ж Єкатеринбурзі. Максимум - звільнення, адміністративне або навіть кримінальну справу, суд, зламані кар'єри і, можливо, сім'ї; не кажучи вже про те, що незрозуміло, як жити далі і дивитися самому собі в очі, знаючи, що інша людина загинула або постраждав через твого бездіяльності. Чому люди не вчаться на чужих помилках і таке продовжує відбуватися?
Можливо, виною цьому - ненависна робота, де немає ні кар'єрного зростання, ні похвали від начальства, а турбувати вищих зайвий раз не хочеться - раптом доведеться потім працювати понаднормово. Можливо - небажання виділятися: коли колеги тільки й роблять, що п'ють чай і перекладають папірці, не проявляючи ініціативи навіть в екстрених ситуаціях, ставати першим не хочеться. А ще є страх відповідальності і бажання перекласти її на інших (навіть за умови, що відповідати за свої вчинки рано чи пізно доведеться).
Але не можна сказати, що в медицині власний негативний досвід не стає уроком - навіть навпаки, таке відсторонення і небажання допомагати може бути продиктована наслідками виявленої колись ініціативи. Після звинувачення Олени Місюріной в смерті пацієнта багато стали прогнозувати, що лікарі просто перестануть ризикувати і не будуть братися за складні процедури заради порятунку життя. Місюріну виправдали, але і до, і після цієї гучної справи були суди за лікарські помилки, наприклад у Воронежі та Нижньому Новгороді. Доктора виявляються між двох вогнів: не можна не надавати допомогу, але і надавати її небезпечно - якщо щось піде не так (а ризик виключити неможливо), можна опинитися на лаві підсудних.
Здається, це все ж велика справа - зробити суспільну атмосферу більш гуманної, а медицину - більш кваліфікованої
За словами психотерапевта Аміни Назаралієва, холодність і відстороненість адміністраторів лікарень і поліклінік - це сукупний результат вигорання (через низьку зарплату, великого навантаження, одноманітної роботи) і того, що іноді називають синдромом вахтера. Це не синдром в медичному розумінні, а патерн поведінки, характерний для людей, наділених невеликою владою - наприклад, працюють Вахтер, охоронцями, ресепшенист. При цьому людина намагається самоствердитися за рахунок використання цієї влади, показати, хто тут головний - а значить, не піти на поводу у прохача.
Мабуть, в ситуаціях, схожих з єкатеринбурзького, стає видно і інша суспільна проблема: недовіра всіх до всіх. Зрештою, коли допомога потрібна знайомим чи колегам, люди частіше не бояться проявляти ініціативу і активно намагаються. Коли мова про незнайомців - все інакше: в Росії не довіряють ні один одному, ні людям у формі (перше витікає з останнього). Назаралиева зазначає, що в лікарні могли просто не повірити словам про те, що на порозі помирає людина.
За теорією малих справ, можна піднімати ще більше шуму, знімати всі спірні ситуації на відео, публікувати їх і сподіватися, що щось зміниться. Влаштовувати тренінги по етичній спілкуванню для всіх, хто працює з людьми. На роботі, якщо ви менеджер, стежити за тим, щоб співробітників хвалили і щоб у них залишалися сили і час на спілкування з живими людьми. Але, здається, це все ж велика справа - зробити суспільну атмосферу більш гуманної, а медицину - більш кваліфікованої. Тоді, впавши на вулиці, ми будемо вправі сподіватися на порятунок.
фотографії: Sykwong - stock.adobe.com