"На роботі немає сексуальних об'єктів": Чоловік-гінеколог про свою професію

Будь-яке відвідування лікаря може бути стресовою ситуацією, а в кабінеті гінеколога жінка і зовсім відчуває себе беззахисною: потрібно оголитися перед чужою людиною, відповісти на інтимні питання і, можливо, випробувати дискомфорт при огляді. Страх і сором перед лікарем цієї спеціальності можуть посилюватися, якщо фахівець - чоловік. Ми поговорили з лікарем-гінекологом і репродуктологом Дмитром холодовим про те, як шукати підхід до пацієнтки і що ж робити тим, хто переживає перед прийомом.

Гінекологія - це кайф

- Класу з восьмого я точно знав, що хочу бути лікарем. В інституті з усіх професій саме гінекологія виявилася максимально цікавою, тому що це не одна-єдина вузька спеціалізація. Тут потрібні навички терапевта і хірурга, доводиться вивчати ендокринології та навіть щось з педіатрії. Так що гінекологія - це кайф. Це і визначило мій вибір, а на забобони про чоловіків-гінекологах я не звертав уваги - визнаю тільки здоровий глузд. Якісний гумор допомагає жити, на сальні жарти або стереотипні "смішні" кліше я реагую, як і належить реагувати на дурні жарти - ніяк.

Так сталося, що більшість моїх колег - жінки. Я завжди за те, щоб підтримувати з колегами дружні і партнерські відносини, у нас дуже багато спільних пацієнток; є місця де конкуренція серед лікарів приймає некрасиві форми, але у нас такого немає. Я прихильник дотримання етичних норм - вони є і в спілкуванні докторів між собою, і в комунікації з пацієнтками.

Поліклініка вчить спілкуватися

Звичайно, всім молодим лікарям хочеться працювати в стаціонарі - там бувають екстрені втручання, складні випадки, досвідчені колеги-наставники. Так думав і я. Але почав роботу в поліклініці - і саме це допомогло мені багато чого довідатися.

По-перше, в поліклініці більше потік пацієнток - а значить, більше випадків можна вивчити. По-друге, поліклініка вчить швидко розбиратися в пацієнток, шукати до них підхід і правильно ставити діагноз. По-третє, в стаціонарі не можна простежити за пацієнткою вже після виписки: дати номер телефону, поцікавитися, як ідуть справи, поговорити на наступному прийомі. А саме таке спостереження допомагає сформувати довіру, і цього я навчився в поліклініці.

У молодих лікарів часто залишається вільним робочий час: їх мало знають і до них мало записуються. Тоді є сенс попроситися до когось зі старших колег і запропонувати взяти на себе частину навантаження - наприклад, доглядати за пацієнтками, які виписалися з лікарні. Це допомагає вчитися і швидше напрацьовувати свою пацієнтськими базу.

Як сформувати довіру

Чесність і професіоналізм вирішують всі питання довіри. Почуття такту і вміння слухати - дуже важливі навички, але з пацієнткою потрібно в першу чергу говорити, і говорити її мовою. Для цього я читаю науково-популярну літературу - ту ж "Viva la Vagina" або книги на кшталт "Чарівний кишечник". Вони корисні всім, і їх, на мою думку, треба рекомендувати пацієнткам: важливо знати, як влаштовано власне тіло, а вивчати його за підручниками анатомії дорослі жінки навряд чи будуть. А для лікарів такі книги хороші, тому що вчать в зрозумілій формі доносити складні терміни.

Є категорія пацієнток, яким не все одно, якого гендеру доктор. Правда, на жаль, частіше буває, що важливо це не самій жінці, а її партнеру, і це сумно: жінки як і раніше в уразливому і підлеглому положенні. Але якщо жінка мене відвідує, а партнер проти - це його особиста справа; вона моя пацієнтка і окрема особистість, і мені важливо їй допомогти.

Людина вибирає лікаря, який йому більше підходить за методикою ведення розмови. Хтось любить більше "ласки" і "сюсі-пусі", хтось віддає перевагу тільки формальне спілкування. Щоб між пацієнткою та доктором встановилося довіру, лікар повинен пояснити, що з нею відбувається. Чи не в папірці зариватися, а показати, що вас цікавить стан жінки. Адже людині не важливі знання в моїй голові - людині потрібно, щоб перестало боліти або турбувати. Іноді треба чесно сказати, що ти чогось не знаєш і повинен порадитися з колегою, пошукати відповідь на питання, а не "світити вченістю".

Для цього я показую і пояснюю, як і чим можу допомогти, на підставі чого приймаю рішення. Іноді демонструю на муляжі, картинках, записах, тому що інформацію все сприймають по-різному. Я завжди говорю з пацієнтками, особливо в ході огляду, пояснюю, що відбувається. Наприклад, при тому ж вагинальном дослідженні, якщо мовчати, пацієнтка придумає щось жахливе або вирішить, що доктору плювати на результати. Базікати ні про що - неповага до пацієнтки. Я вважаю за краще пояснювати і доводити інформацію в повному обсязі, і хоча іноді треба діяти швидко, все одно важливо давати час на прийняття рішень. Адже тільки пацієнтка підписує згоду на будь-яку маніпуляцію, і воно повинно бути усвідомленим і обдуманим.

Іноді для того, щоб пацієнтка прийняла рішення (наприклад, почати терапію гормонами при клімаксі), я пропоную відвідати психолога - в нашій клініці є така можливість. Взагалі у нас в країні погано розвинена культура спостереження за психічним здоров'ям; на жаль, знайти хорошого фахівця, який міг би допомогти визначитися в ситуації, пов'язаної з гінекологією, майже неможливо.

Секс і професія не перетинаються

Незважаючи на те що я бачив багато інтимних місць і жіночих статевих органів, це ніяк не вплинуло на моє особисте життя і ставлення до сексу. Жіночі статеві органи в кабінеті лікаря я не сприймаю як сексуальний об'єкт. Це як тумблер "робота - особисте", який переключається на роботі і за її межами. Зрозуміло, що такий тумблер є не у всіх, і для безпеки пацієнток у нас ведеться відеозапис прийому (не в тій частині кабінету, де стоїть крісло) і аудіозапис. Плюс завжди присутній асистентка - це знижує ризики для пацієнтки.

гінекологічні міфи

У гінекології, звичайно, маса міфів, всяких чуток і "народних теорій" - це програмування статі, небезпека вакцин від ВПЛ, аналізи на всілякі гормони перед вибором контрацептиву або страх гормональної терапії. Я відразу кажу, що я за доказову медицину і що зі мною марно говорити про гомеопатію - я в ній не фахівець. Спираюся на міжнародні стандарти і гайдлайни. Завжди намагаюся запропонувати аргументи і останні наукові дані в доступній формі, все пояснити.

Відсотків дев'яносто пацієнток можуть прийняти самостійне рішення або сформувати свою думку по міфологічному питання вже на основі фактів. Ще десять процентів не похитнуть в своїй вірі і продовжать не фарбувати волосся і не піднімати руки вгору, поки вагітні - це їх вибір, і він теж гідний поваги. Правда, саме ті пацієнтки, які люблять лікуватися чимось "натуральним", самі постійні. Чи не виконуючи і половини призначень, вони завжди повертаються.

Знаю, що деякі гінекологи радять пологи як ліки від усіх хвороб, але в моєму оточенні серед колег - і чоловіків, і жінок - таких порадників немає. Так, ми можемо радити скоріше розглянути планування вагітності або збереження репродуктивного потенціалу, можемо інформувати про можливі проблеми з репродукцією при тому чи іншому захворюванні. Але лікувати щось вагітністю - немає.

Як готуватися до прийому

Щоб все пройшло без зайвого стресу і проблем, найголовніше - нічого не боятися і бути готовою до чесної розмови. Найкраще продумати всі важливі питання і скласти їх список, щоб нічого не забути. Гінеколог- чоловік перш за все професіонал; його завдання - допомогти жінці, а не образити її, не посміятися і не поставити в незручне становище. До пошуку інформації в інтернеті краще ставитися упереджено і розуміти, які джерела гідні довіри: жіночих спільнот безліч, але вкрай рідко їх модерують професіонали, тому там безліч неперевіреною інформацією.

фотографії:Africa Studio - stock.adobe.com (1, 2)