Питання експерту: Чому "диванна психологія" не працює
текст: Анастасія Пивоварова
ВІДПОВІДІ НА БІЛЬШІСТЬ хвилює нас ми звикли шукати онлайн. У новій серії матеріалів задаємо саме такі питання: актуальні, несподівані або поширені - професіоналам в самих різних сферах.
Незважаючи на те що про психічні розлади говорять все більше, навколо них все ще багато міфів і помилок. Одне з найпопулярніших полягає в тому, що психологи і психотерапевти - це щось "модне" і зайве, яке прийшло з голлівудських фільмів, а у "нормального" людини для розмов по душах є друзі. Чому друг не зрівняється з професіоналом, як диванна психотерапія може нашкодити всім учасникам бесіди і як натякнути одному, що йому пора до лікаря, ми запитали у експерта.
Ольга Попова
лікар-психотерапевт, психолог, автор навчальних посібників
Головна відмінність фахівця від одного - в професійній підготовці. Це не тільки знання, які психотерапевт і психолог протягом декількох років отримують в вузі, але і годинник власної терапії, які допомагають правильно діагностувати проблему і коректно працювати з людиною, котре переживає складну ситуацію. На жаль, психічний розлад може наздогнати будь-якого з нас - але через стигми звернутися за допомогою часто буває складно. Через стереотипів навколишні можуть відкинути людини, відреагувати на нього негативно, що змусить його ще сильніше замкнутися у своїй хворобі.
Існує міф, що "сильні" люди не хворіють на депресію, фобіями, панічними атаками. Це може здатися парадоксальним, але саме сильні, чутливі і відповідальні люди, які беруть на себе багато обов'язків на роботі і в сім'ї, частіше за інших схильні до таких захворювань, як депресія і тривожні розлади. Ці люди, як правило, ставлять перед собою високі цілі і дають собі на їх виконання дуже мало часу. Коли таких навантажувальних факторів стає з надлишком, психіка просто не витримує, що не дивно: у ресурсу фізичних і емоційних сил є межа. Більш того, сильним людям складніше прийняти свої слабкості і обмеження, визнати, що вони втомилися і їм потрібна допомога. Людина намагається і далі справлятися самостійно - але не завжди це можливо без фахівця.
Звичайно, один може підтримати у важкий момент, може по-людськи подбати і дати пораду, виходячи зі свого досвіду. Але ще, скажімо, він може наполягати на цьому раді як єдино вірному - адже саме це одного разу допомогло йому. При цьому легко забути, що кожна людина і ситуація унікальні. Близький до того ж може бути занадто емоційний і суб'єктивний, включений в те, що відбувається і просто не зможе подивитися з боку, врахувати сильні і слабкі якості людини, його ресурси та дефіцити. В результаті той залишається дезорієнтований і може зайти в ще більший тупик або прийняти неправильне рішення.
Іноді один, переживаючи ситуацію, затягується в так звану воронку травми, і тоді допомога потрібна вже двом. У свою чергу, непрофесіонал може додатково навантажити людини своїми емоціями, що виникли у відповідь на проблему: страхом, гнівом, злістю, почуттям провини або сорому. Якщо довго не знаходиться рішення, може початися і знецінення: "Досить, перестань, скільки можна сумувати з цього приводу, подивися на інших, у яких в житті ще гірше ..." - а від цього буде ставати ще важче. Людині здається, що він не має права бути собою, виникне відчуття провини за емоції і нездатність впоратися з ними.
Іноді один, переживаючи ситуацію, затягується в так звану воронку травми, і тоді допомога потрібна вже двом
Друг може давати оціночні судження і характеристики, що додатково травмує людину і позбавляє опори і впевненості в собі. Підтримка може раптово припинитися, якщо у одного не виявиться більше часу і сил. Нарешті, один може не помітити серйозні симптоми і не зрозуміти, що назріла необхідність в лікарської терапії - в результаті хвороба прогресуватиме. Навіть фахівцеві буває важко поставити правильний діагноз, що вже говорити про знайомого без профільної освіти. Бувають і зовсім жахливі ситуації: людині стає гірше, він робить суїцид, а у тих, що оточують з'являється так зване почуття провини вижив, і тоді їм самим не обійтися без професійної допомоги.
У моїй практиці був молодий чоловік, який страждав панічними атаками, і два психолога не допомогли йому подолати раптові напади нудоти, запаморочення і страху. Збираючи сімейний анамнез, я дізналася, що багато його родичі чоловічої статі страждали на епілепсію - а йому начебто пощастило, хвороба минула. Про всяк випадок я попросила зробити електроенцефалограму - і у пацієнта підтвердилася епілепсія, а призначені ліки повністю прибрали ті прояви, на які він скаржився. Самі розумієте, в такій ситуації не допоможуть посиденьки навіть з найближчими друзями.
Навіть якщо один - психолог або психотерапевт за освітою, роботу і особисте життя варто розділяти. В іншому випадку порушуються ролі, кордони і правила, дружба втрачається, а якість психотерапії буде поганим. Дії такого психотерапевта можуть не сприйматися, як професійні: знання слабостей, звичок, подробиць особистого життя одного не дасть сприймати його як лікаря. Питання, слова і рекомендації можуть виглядати образливими, дурними або образливими. Може здатися, що один затверджується за чужий рахунок або знецінює емоції. Загалом, така терапія не буде ефективною - найправильнішим буде дати контакти іншого фахівця.
Якщо ви опинилися в ситуації, коли допомога потрібна близькій людині, то, мабуть, краще попросити його звільнити час для зустрічі - а розмова почати з вибачень за гіпотези і припущення, обов'язково сказавши, що вам важливі його переживання. Потім спокійно викладіть факти, які ви помітили: це може бути запах алкоголю вранці, забудькуватість і неуважність, від якої страждає результат роботи, неохайний вигляд і так далі. Має сенс показати контакти фахівців, розповівши, що вони комусь вже допомогли. Може бути, варто згадати досвід, який був у вашому житті або в житті ваших знайомих, які подолали схожу ситуацію. Запропонуйте потім сходити в аптеку, якщо потрібно, супроводити одного до лікаря або просто посидіти вдома за компанію, щоб не було самотньо, - це найкраща допомога, яку ви можете запропонувати, не беручи на себе занадто багато відповідальності.
фотографії:Nikolai Sorokin - stock.adobe.com, Anthony Paz - stock.adobe.com