Чи правда, що постійні менструації зношують організм
інтерв'ю: Карина Семба
Минулого тижня ми грунтовно заглибилися в тему менструації - з'ясували, чому відбуваються місячні, як дотримуватися гігієни під час менструації і чому ця тема залишається табу в сучасному суспільстві. Притому що менструація - процес абсолютно природний для жіночого організму, багатьом з нас регулярні кровотечі даються нелегко. За результатами опитувань, 72% жінок в розвинених країнах відчувають дискомфорт під час місячних, а 40% віддали перевагу б ніколи в житті не мати менструації за умови, що це нешкідливо для організму.
Вчені відзначають, що така "втома" не видається дивною: до появи сучасних засобів контрацепції жінки репродуктивного віку чи не весь час перебували в одному з двох станів - або були вагітними, або годували грудьми - і відчували близько 160 менструальних циклів за все своє життя. У наш час ми встигаємо пережити більше 450 циклів, в зв'язку з чим склалося наукова думка про те, що нескінченні овуляції і менструації є стресом для репродуктивної системи. Ми попросили акушера-гінеколога допомогти розібратися, чи дійсно щомісячні кровотечі з часом "зношують" жіночий організм.
Оксана Богдашевський
акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог
Суть проблеми не в регулярних менструаціях як таких, а в "безглуздих" регулярних менструаціях. Отже, жіночий організм завершив складний період статевого дозрівання, встановив двофазний менструальний цикл і отримує сигнали про початок статевого життя. Гіпоталамо-гіпофізарна система, як диригент, керує складним оркестром репродуктивної системи для найкращого виконання найголовнішого завдання - продовження роду. Саме "неодружена" робота репродуктивних органів призводить до зростання гіперпластичних і неопластичних процесів: міоми матки, ендометріозу, гіперплазії ендометрія.
Ця тема була піднята ще в 90-х роках ХХ століття академіком РАН В. Н. Сєровим і отримала назву "еколого-репродуктивний дисонанс". Дійсно, різниця між сучасним репродуктивним поведінкою і тією програмою, яка працювала тисячоліття, очевидно. У сучасному світі менструації починаються у дівчат у віці 10-11 років, а народження першої дитини може бути відкладено до 30 і більше, і лише 42% малюків отримують материнське молоко довше 3 місяців. Біологи і антропологи довели непристосованість жіночої репродуктивної системи до тривалого існування поза вагітності і лактації.
При щомісячному відторгненні функціонального шару ендометрія менструації стають все більш рясними і тривалими. Щомісячні овуляції забезпечують регулярне асептичне "запалення" в черевній порожнині, пов'язане з розривом тканини яєчника. Вузький цервікальний канал родили жінки привертає до закидання менструальної крові в черевну порожнину через маткові труби. Всі ці процеси абсолютно нормальні, але при багаторазовому повторенні можуть запускати патологічні зрушення, які проявляються глобальним зростанням гінекологічної захворюваності.
Овуляція і щомісячна менструація необхідні тільки для реалізації репродуктивної функції
Очевидно, що неможливо повернутися до патріархального сценарієм, в якому жінка мала не більше 30-40 менструацій до першої вагітності, а потім вступала в нескінченну низку циклів з 9 місяців вагітності і 2 років лактації. До того ж численні вагітності і пологи теж не оздоровлюють жінок і не збільшують тривалість і якість життя.
Проте способи влаштовувати "канікули для яєчників" існують. По-перше, в наших силах продовжувати роботу з підтримки грудного вигодовування. Навіть у жінок з генетичною схильністю перший рік лактації знижує ймовірність раку молочної залози на 32%, а другий - майже наполовину.
Другим варіантом стала можливість стабілізації гіпоталамо-гіпофізарної осі за допомогою гормональних контрацептивів. Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) занурюють репродуктивну систему в стан спокійного очікування, забезпечуючи організму біологічно необхідний період репродуктивного спокою.
Циклічні коливання рівня статевих стероїдів, овуляція і щомісячна менструація не мають самостійної біологічної цінності і необхідні тільки для реалізації репродуктивної функції. Тривале багаторічне придушення цих процесів гарантовано можна зупинити і цілком безпечно (зрозуміло, застосування КОК можливо тільки за призначенням лікаря і при відсутності протипоказань. - Прим. Ред.).
Менструальноподібні кровотечі під час прийому КОК є не більше ніж реакціями відміни, і при застосуванні препаратів в пролонгированном режимі можна скоротити кількість менструальноподібні реакцій до 3-4 на рік. Тим більше, що на російському ринку зараз є препарати з гнучким пролонгованим режимом прийому і наші жінки можуть планувати менструацію у зручний час.
фотографії: meine Pille online, Yoni