"Імовірність раку була майже 90%": Я видалила груди для профілактики
Рак молочної залози - це майже чверть усіх злоякісних пухлин у жінок, а схильність до нього сильно підвищена при наявності мутацій в генах BRCA1 і BRCA2. Аналіз на ці мутації рекомендують тим, у кого були випадки раку яєчника або молочної залози в родині; при їх виявленні ризик захворювання дуже високий, за деякими даними - до 87%, тобто рак розвинеться майже напевно. У такому випадку лікарі можуть запропонувати вибір між дуже пильним наглядом, коли обстеження проводиться раз на півроку і направлено на те, щоб нарешті виявити пухлину на початковій стадії, і превентивної мастектомію, тобто профілактичним видаленням молочних залоз.
Ми вже розповідали про рух превайворов, або "заздалегідь вижили" - це жінки, які перенесли превентивну мастектомію, які говорять про неї, підвищуючи інформованість оточуючих. Ганна Ніколаєва розповіла нам, як і чому прийняла рішення видалити молочні залози і як змінилася її життя після операції.
Мені двадцять п'ять років; в кінці лютого я зробила превентивну мастектомію з одномоментною реконструкцією - так називається операція з видалення молочних залоз і їх заміні імплантатами.
Коли чотири роки тому у моєї мами виявили рак яєчника, а до цього майже всі родички по маминій лінії хворіли або вмирали від раку, я зрозуміла, що в майбутньому мене чекає видалення молочних залоз і яєчників. Правда, я припускала, що буде це не скоро. На той момент лікарі пояснили, що раз на півроку потрібно на всякий випадок здавати кров на онкомаркери, і я робила це три з половиною роки, поки не прийшла на консультацію до пластичного хірурга.
Великі груди почала непокоїти мене ще в школі - чим старше я ставала, тим складніше було з нею жити; в результаті я зважилася на зменшення. Хірурга вибирала недовго - вирішила звернутися до того ж фахівця, у якого мама ще до хвороби робила кілька косметичних операцій. Я думала, що мені доведеться умовляти лікаря зменшити мені груди, а він буде відповідати в дусі "от народиш, тоді приходь". Але зустріч пройшла зовсім по-іншому.
Відразу після розповіді про маму - на той момент пройшло майже півроку після її смерті - лікар запитав мене, коли я в останній раз обстежила груди. Я цього ніколи не робила, оскільки, як і багато, вважала, що до тридцяти п'яти років це неактуально. Лікар видав цілий список справ: УЗД, рентгенографія, огляд у мамолога та аналіз крові на мутації генів BRCA. Він пояснив мені, що зменшити груди, звичайно, можна, але перш ніж приймати рішення, потрібно отримати результати всіх аналізів та, в разі наявності мутації, розглянути варіант мастектомії.
До того моменту у мене на руках вже були позитивні результати аналізу на мутацію в BRCA - і я знала, що рак молочної залози розвинеться з ймовірністю в 85-90%. Так що про себе я вже все вирішила.
Такий результат консультації, звичайно, здивував, але я вирішила не робити поспішних висновків і почала обстеження. Записатися на всі процедури вдалося не без зусиль: той же рентген грудей зазвичай до тридцяти п'яти років не роблять. Наступною моєю помилкою було розповісти мамолога про реальну причину візиту: згадавши плановану пластичну операцію, я, звичайно ж, отримала той самий коментар про вік і відсутність дітей. Проте на той момент у мене на руках вже були позитивні результати аналізу на мутацію гена BRCA1 - і я знала, що рак молочної залози розвинеться з ймовірністю в 85-90%. Так що про себе я вже все вирішила.
На УЗД у мене виявили невелике утворення, яке швидше за все було доброякісним, але все-таки я послухалася лікаря і поїхала на консультацію до мамолога-онколога в один з найвідоміших онкологічних центрів Москви. Поїздка туди була черговою помилкою: мені довелося вислухати купу незадоволених коментарів на адресу мого лікаря і виїхати з формулюванням "навряд чи це злоякісне утворення, але я б вас поспостерігав" і напрямком на чергове УЗД через місяць.
Як людина, знайомий з непередбачуваністю раку не з чуток, я вирішила більше не спокушати долю: прийняла рішення про мастектомії, приїхала до хірурга і показала йому результати всіх обстежень. Він мене підтримав. Хоча без перешкод не обійшлося: на цій консультації були присутні ще два доктора, і у кожного була своя думка щодо моєї ситуації. Я їх вислухала, поїхала додому і ще якийсь час думала. Звичайно, видалити молочні залози в двадцять п'ять років - рішення непросте. Але я впевнена, що моїм дітям буде важливіше жива мама, ніж грудне вигодовування. На щастя, всі близькі і друзі мене повністю підтримали.
Дату операції призначили за два тижні. У цей момент я вперше почала по-справжньому нервувати, стала шукати в інтернеті історії жінок про цю операцію і нічого не знаходила. Це лякало і бентежило, але вибору в мене не було.
Операція тривала близько чотирьох годин і пройшла добре; наступний тиждень я провела в лікарні і в основному спала від великої кількості знеболюючих. Мені дуже пощастило: поряд весь час була кохана людина, який в усьому допомагав. Пам'ятаю особливу насолоду, коли через чотири дні після операції я змогла вимити голову. Весь персонал клініки був дуже уважний до мене, за що я їм неймовірно вдячна - були моменти, коли щось боліло, я плакала, а медсестри мене заспокоювали.
Тоді ж, ще в лікарні, я почала викладати відео в інстаграм і написала про операцію в фейсбуці. До неї я довго думала, чи варто зраджувати історію розголосу - або краще нехай про неї знають тільки найближчі. Рішення я прийняла за кілька хвилин до втручання, виклавши першу сторі. Я порахувала, що так зможу допомогти жінкам, які опинилися в схожому становищі. У відповідь я отримала колосальну підтримку, яка тоді була дуже багато важить.
Після повернення додому я зіткнулася з новою проблемою. Незважаючи на те що я дуже хотіла повернутися з лікарні, я не замислювалася, що я буду надана сама собі, а медпрацівників навколо не буде. У перший же день у мене почалася паніка, я боялася зайвий раз поворухнутися. Найменша зміна в стані викликало купу переживань, а постійно турбувати лікарів було дуже ніяково. Перший тиждень вдома я пролежала в ліжку - після операції не було сил, хоча, звичайно, мені хотілося швидше знову займатися домашніми справами, роботою, зустрічатися з друзями і жити звичайним життям.
Я ніколи не була схильна до паніки, але в ті дні я переживала через найменшого дрібниці, постійно розглядала груди в дзеркалі і боялася, що після операції вона буде некрасивою або нерівною. Звичайно, я розуміла, що це нерозумно - адже втручання було не заради зовнішності, а заради спокійного життя. Але втратити контроль над своїм тілом все одно було страшно. Мене накрила жахлива апатія. Приїжджали друзі, тато повернувся з відрядження, все мене підтримували, і потихеньку я прийшла в себе.
Я весь час розглядала груди в дзеркалі і боялася, що після операції вона буде негарною. Звичайно, я розуміла, що це нерозумно - але втратити контроль над своїм тілом все одно було страшно
Я продовжую раз в декілька тижнів зустрічатися з лікарями: процес загоєння затягнувся через невеликі ускладнень. У цій операції є два варіанти, частіше соски видаляють повністю і на їх місці роблять імітацію, яка зовні нічим не відрізняється, але не володіє такою чутливістю. Можна спробувати зберегти соски, але це набагато складніше, особливо коли груди великі. Сосок може не прижитися через те, що ніжка, на якій він знаходиться, виходить більше, ніж нові груди, і її доводиться якось складати - так мені пояснив лікар. Я все-таки вирішила ризикнути і зберегти соски, але правий не прижився, і через два тижні після операції його довелося видалити. Зараз рана майже повністю затягнулася, там утворюється рубцева тканина (вона трохи темніше, тому відчуття ареоли візуально залишилося). Не знаю, чи буду після остаточного загоєння виправляти це, варіантів багато: можна зробити імітацію соска зі своєї шкіри, а ще бувають татуювання або протези, які приклеюються на спеціальний клей. Але я поки навіть не знаю, чи треба мені це. Відчуваю ж себе відмінно.
Хоча кілька місяців тому я навіть не уявляла, що мене чекає, зараз можу чесно сказати, що воно того варте. Я продовжую розповідати про операцію в соцмережах, ділюся досвідом і відповідаю на всі питання. Я на собі відчула, як важливо, щоб поруч була людина, яка розуміє тебе і може дати пораду, особливо коли мова йде про таку нечасто операції, як превентивна мастектомія. Що стосується розміру - груди стала менше і більш гарної форми, пішло обвисання, зараз у мене розмір С і, думаю, вона ще трохи зменшиться і прийме остаточний вигляд.
Я вірю, що такого роду втручання може врятувати життя багатьом жінкам і що про нього треба говорити, - тепер я хочу створити сайт, де всі бажаючі зможуть прочитати мою історію, попросити поради або задати питання. Я, звичайно, не лікар і ні в якому разі не наполягаю на прийнятті серйозних заходів, навіть якщо вони виправдані. Кожна жінка повинна вирішувати сама - але для цього вона повинна знати про таку можливість.
Хтось поділився моєю історією в соцмережах, а хтось пішов ще далі: наприклад, спільно з Ганною Пісман, засновницею і дизайнером ювелірного бренду Moonka Studio, я планую створити колекцію прикрас, кошти від продажу якої підуть в один з фондів по боротьбі з раком. І це ще один спосіб інформувати людей, адже багато хто до цих пір до кінця не розуміють, що таке рак і чи входять вони до групи підвищеного ризику.