Штучна матка і УЗД в телефоні: Якою буде вагітність майбутнього
З вагітністю пов'язано багато страхів, переживань і обмежень. Іноді це обумовлено нерозумінням того, що відбувається в організмі, а іноді - тиском з боку оточуючих, в тому числі медпрацівників, які наполягають на спеціальних дієтах або занадто частих аналізах. І все ж ситуація змінюється: ми все частіше говоримо про усвідомлене підході до материнства, про те, що вагітність - не хвороба, і про важливість продовжувати активний спосіб життя в цей час. Про те, якою вони бачать вагітність майбутнього, ми розпитали декількох жінок з маленькими дітьми, лікарів-гінекологів та фахівця з телемедицини.
Найголовніше - це планування вагітності. Хотілося б, щоб вагітність наступала саме тоді, коли пара до цього готова - фізично, морально, фінансово і як завгодно ще. Зараз контрацепції в Росії приділяється не надто багато уваги; сподіваюся, це зміниться вже в доступному для огляду майбутньому, і жінки зможуть свідомо обирати час народження дитини.
Ще я сподіваюся, що зійде нанівець практика непотрібних аналізів і призначень і повернеться поняття "нормально протікає вагітності" - без непотрібних таблеток, госпіталізацій і нервів. При цьому я віддаю собі звіт, що в найближчому майбутньому все більшого поширення отримають "генетичні дослідження" (не ті, які визначають патологію плода, а ті, які визначають "схильність" мами до невиношування, прееклампсії і інших ускладнень). На жаль, результати цих аналізів часто трактуються не зовсім коректно, а це тягне за собою залякування, надлишкові призначення препаратів і інші втручання. Так що, судячи з усього, дорога до спокійної вагітності пройде через сплеск генетичних аналізів в самому найближчому майбутньому.
Я бачу майбутнє так: чи стане дуже просто планувати зачаття до конкретного дня. З'являться домашні експрес-тести, що допомагають визначити момент максимальної фертильності пари. Одночасно з'являться кошти, що підвищують активність сперматозоїдів і створюють умови для запліднення - причому з виключенням позаматкової вагітності. Саму вагітність можна буде діагностувати будинку буквально в перші дні.
Обстеження буде займати кілька годин, щоб визначити всі можливі ризики для матері та плоду. Точно настане час гаджетів на зразок браслета, який реєструє стан плода (серцебиття, періоди активності, стан навколоплідних вод) і передавального ці дані в центр цілодобового моніторингу. Там автоматизована система, оцінюючи дані, що надходять, буде передавати черговому лікарю сигнали. На зміну УЗД прийдуть сканери, що дозволяють повністю візуалізувати плід, обстежити системи і органи, пошарово вивчити будь-які тканини. Графіки візитів до лікаря становитимуть на основі всіх цих даних.
Зміняться можливості для тих, кому сьогодні не вдається завагітніти; наприклад, при непрохідності маткових труб будуть застосовуватися речовини, що дозволяють відновити їх прохідність. Сурогатне материнство змінять біологічні машини, здатні замінити матку, здійснюючи нормальне виношування і пологи. Сам процес пологів буде запрограмованим, безболісним і безпечним для матері і дитини - наприклад, в спеціальних ваннах з біологічним середовищем, яка зменшує стрес при переході немовляти з водного середовища в повітря, насичує його організм нормальною флорою і виключає травматизм родових шляхів для матері.
У Росії лікарі ведуть вагітність відповідно наказом МОЗ, в якому описано, скільки разів і коли жінка повинна відвідати фахівців (не тільки акушера-гінеколога, але і терапевта, оториноларинголога, стоматолога, лікаря УЗД) і які процедури і аналізи потрібно провести. Зараз МОЗ наказує саме відвідування лікаря, яке не можна замінити телефонним або відеодзвінком, оскільки частина важливої інформації можна отримати тільки при огляді. Чи найближчим часом спостереження вагітності стане повністю віддаленим - але зробити його зручнішим для за рахунок елементів телемедицини точно вийде.
Під час вагітності щодня виникають питання, особливо якщо це перший досвід. Найчастіше жінка не розуміє, що варто зробити - не звертати уваги, записатися до лікаря або взагалі викликати швидку? Тут виявляється до речі сервіс телемедицини: з його допомогою можна провести швидку консультацію, оцінити ситуацію, підказати, що робити далі. В майбутньому телемедицина дозволить використовувати гаджети на зразок портативного апарату УЗД - тоді лікар буде отримувати від пацієнтки більше даних для розгляду, аналізу та висновків. Навіть якщо таке дослідження буде менш інформативним, ніж УЗД в клініці, в екстреному випадку воно дозволить отримати більш повну картину.
Дивно, але вагітність в більшості установ Росії до цих пір відображена тільки в паперових документах - тобто в разі переїзду жінка змушена заново проходити аналізи, повідомляти лікарів про особливості і так далі. Впевнена, що в майбутньому і анамнез, і всі результати обстежень будуть зберігатися онлайн - і це відноситься не тільки до ведення вагітності, а до медицини в цілому.
Зараз в Росії не ясно, хто визначає політику пологових будинків і перинатальних центрів: хочеться бачити їх більш уніфікованими, а їх роботу - відповідної принципам доказової медицини. Навіть політика щодо грудного вигодовування або допоювання немовлят водою різниться в різних пологових будинках (і часто не відповідає рекомендаціям ВООЗ). Сподіваюся, що ця ситуація з часом зміниться.
Дуже приємно спостерігати, що маленькими кроками еволюціонує ставлення до материнства та пологах. Пологи стають усвідомленими, лікарі рідше диктують свою авторитарну волю матерям, підвищується загальний рівень знань як фахівців, так і пацієнток. В цілому мені бачиться, що ведення вагітності встає на рейки гуманізму, нових технологій і рівноправності - наприклад, в США є окремі місця для паркування для вагітних.
Мені б хотілося, щоб в майбутньому дитини виношував той партнер, який хоче і може це зробити - а якщо обидва не хочуть проходити через вагітність і пологи, то допоможе штучна матка. Але якщо не так радикально, то мої фантазії на тему вагітності майбутнього такі: більшість діагностичних процедур можна буде проводити самостійно вдома або консультуватися з лікарем дистанційно; буде менше аналізів, з'явиться можливість "зв'язуватися" з плодом. Не знаю, як це буде: якісь крихітні датчики, мікрокамера, УЗД в телефоні - але важливо, щоб батьки могли робити це самі і коли їм захочеться.
Було б здорово, якби навчилися "підправляти" гени плоду, щоб виключати хвороби і небезпечні мутації. Впевнена, що в майбутньому люди будуть більш усвідомлено і відповідально підходити до батьківства і кількість незапланованих вагітностей зведеться до мінімуму. А ще сподіваюся, що людство стане більш гуманним і репродуктивний працю буде вважатися саме працею, а не "так вона нічим не займається - в декреті відпочиває".
В майбутньому я хотіла б бачити вагітність окремо від жінки. Або від чоловіка. Або людини будь-якого іншого гендеру, яка бажає завести свою дитину. Незважаючи на те що мені пощастило і під час вагітності я отримала тільки обов'язковий мінімум неприємних відчуттів, було досить очевидно, що мати-природа, влаштувавши цікавий і складний процес всередині, забила на того, хто зовні. На мій погляд, було б набагато краще, якби все відбувалося в якомусь інкубаторі - поклав туди свою ікринку і чекаєш, ставиш їй ембієнт, читаєш Тартт. Загалом, потрібна можливість вибору - носити дитину самим або вирощувати його десь зовні свого тіла. Зараз, звичайно, є сурогатні матері, але це не масовий і занадто емоційно заряджений варіант. Сподіваюся, у моєї дочки, якщо вона захоче дітей, такий вибір вже буде.
Зараз я чекаю другу дитину, і з моменту попередньої вагітності я стала веганів. Мені б хотілося, щоб у акушерок і лікарів, які ведуть вагітність, було більше інформації і практичних рекомендацій про рослинний харчуванні під час вагітності та годування груддю. Ще хотілося б, щоб знак рівності між вагітністю і нездужанням або хворобою назавжди покинув уми жінок. Для цього потрібні досвідчені фахівці, готові підтримати жінку, наприклад, в продовженні тренувань і звичайного способу життя під час вагітності. З зовсім віддаленого і, може бути, нездійсненного - щоб чоловіки теж мали можливість виносити дитину. Впевнена, мій чоловік із задоволенням погодився б.
По-перше, в світле майбутнє все вагітності будуть бажаними - цього допоможе секспровет і доступна всім високоефективна контрацепція, а ще підтримка батьків і дітей з боку держави. Чи не на словах, а реальна, у вигляді хороших виплат або повернення податків, для якого не потрібно їздити в купу інстанцій і заповнювати мільйон папірців. І, якщо вже фантазувати про ідеальне майбутнє, то сексуального насильства в ньому теж не буде.
По-друге, жінок перестануть лякати, а вони перестануть боятися. Зараз вагітні бояться літати на літаках, качати прес і бігати, робити УЗД, пити каву і парацетамол, фарбувати волосся і нігті - це лише крихітна частина нескінченного списку. Сподіваюся, в майбутньому буде більше об'єктивної інформації без залякування, і вагітність буде протікати без цієї нескінченної паніки з приводу.
І нарешті по-третє - люди просто будуть більше поважати один одного, не лізти з непроханими порадами і не формувати у вагітних і батьків маленьких дітей почуття провини. Все нарешті зрозуміють, що кесарів розтин або пологи під анестезією - це повноцінні пологи, а мати, яка не змогла годувати грудьми або взагалі усиновила дитину, нічим не гірше матері, яка пройшла через природні пологи і довгий грудне вигодовування.
фотографії:comeback01 - stock.adobe.com