Хвороба втрачених можливостей: Що таке соціофобія і як з нею впоратися
В РОСІЇ ДОСІ МАЛО ПРИЙНЯТО ДБАТИ ПРО СЕБЕ і приділяти увагу власним емоціям. Ми постійно чуємо, що депресія - це "просто лінь і небажання працювати над собою", а психотерапія - "примха". У такій атмосфері звернути увагу на симптоми, при яких необхідна допомога, непросто.
Одна з психічних особливостей, яких безпосередньо стосується стигма, - соціальна фобія: її прояви часто приймають за сором, а причину шукають в інтроверсії і замкнутому характер. Насправді доходить до паніки хвилювання перед виступами, тремтіння, почервоніння і тривожність навіть при буденному спілкуванні - це не те, що ми звикли вважати вродженою скромністю, а привід звернутися до психотерапевта: подібні стани можуть бути маркерами социофобии.
Сидіти в кутку
Соціальна фобія - один з видів тривожних розладів. Вона входить в Міжнародну класифікацію хвороб, іноді її ще називають "хворобою втрачених можливостей". У цьому випадку людина боїться соціального взаємодії, публічних просторів, великих компаній, а іноді - і особистого спілкування. Намагаючись погасити тривогу, людина часто починає уникати викликають її ситуації: публічних заходів (навіть якщо вони йому цікаві), вечірок або знайомств з новими людьми.
Статистика людей, які переживають соціальну фобію, варіюється: різні організації говорять про цифри від 3 до 7%, в залежності від країни і часу проведення досліджень. Псіхотерапевтка і засновниця руху "Психологія за права людини" Ольга Размахова готує книгу про соціальної фобії: близько 40% її клієнтів і клієнток звертаються до неї саме з таким запитом.
Ольга зазначає, що найчастіше соціальна фобія проявляється в підлітковому віці. Проте за терапією люди звертаються швидше в двадцять - тридцять п'ять років, коли усвідомлюють проблему: до цього моменту звичні стратегії уникнення проблеми стають менш ефективними. Якщо в школі відмовитися від виступу біля дошки було не так складно (вчителі з часом можуть махнути рукою на неактивних учнів), з переходом до університету і тим більше з початком професійного шляху ситуація змінюється.
Інша проблема, яка гостро постає при соціофобії в дорослому віці, - труднощі з тим, щоб будувати романтичні, дружні та інші близькі стосунки. При цьому важливо відрізняти людей з соціальною фобією від тих, хто нечасто потребує спілкування, але при цьому не відчуває гострого стресу від необхідності з кимось заговорити. Для людини з соціальною фобією ця ситуація стає проблемною - до того ж він може прагнути до нових знайомств і спілкування, але упиратися в механізми психіки, які заважають йому це зробити.
Одна з причин соціальної фобії - відчуття, що людина відрізняється від інших. Наприклад, до неї можуть привести постійні порівняння з умовним "сином маминої подруги" - якщо вони не на користь дитини, це формує відчуття інакшості
Так описує свій досвід Ніна: вона зіткнулася з проявами соціальної фобії ще в дитинстві, але довгий час приймала її симптоми за сором. У студентські роки дівчина вирішила, що повинна долати "горе", змушувала себе приходити на вечірки в великі компанії - але це не спрацьовувало. "Весь вечір я сиділа в кутку і ні з ким не спілкувалася - заважав сильний страх. Так мені ставало ще гірше - до страху додавалося почуття провини: я картала себе за те, що не здатна з собою впоратися. Чому всі інші можуть нормально спілкуватися, а я ні? я постійно відчувала себе "неправильної" ", - розповідає Ніна.
Велике скупчення людей для Ніни пов'язано з відчуттям небезпеки. Це ірраціональний страх: дівчині починає здаватися, що натовп може заподіяти їй фізичну шкоду, хоча подібного в її житті ніколи не траплялося. "Моя тривога переходить в паніку, коли мені належить спілкуватися з незнайомими людьми, - каже вона. - Це почуття настільки сильно, що іноді хочеться просто втекти. Коли немає такої можливості, я вибираю місце в кутку - так мені комфортніше. У суспільстві близьких людей , знають про моє діагнозі (але таких небагато), я можу залізти під стіл або закритися стільцем. З малознайомими людьми я собі такого, звичайно, не дозволяю. але якщо моєї відсутності некритично, можу вибачитися і піти ". Тривога і страх у Ніни зазвичай переростають в фізичне напруження, симптоми проходять, тільки коли Ніні вдається вийти з некомфортною ситуації.
Коли дівчина усвідомила причину свого стану, вона стала рідше поміщати себе в некомфортні ситуації - почуття провини стало затихати, але до кінця не пішло. "Подруга сказала мені змиритися з тим, що в компаніях я ніколи не буду відчувати себе добре. Але це як раз те, з чим я не готова миритися: через це я багато втрачаю. Мені дуже хочеться взаємодіяти з іншими людьми, просто поки моє "боюся" сильніше бажання ", - говорить Ніна. Дівчина почала працювати з психотерапевтом.
"Спокійний і тихий хлопчик"
Іноді у соціальній фобії можуть бути і інші симптоми, крім самих очевидних - страху перед публічними виступами або спілкуванням в компаніях. Наприклад, багато людей, що переживають фобію, бояться їсти на публіці або відвідувати громадські туалети. Крім того, фобія може тісно переплітатися з іншими розладами - викликати депресивні епізоди або приводити до агорафобії, тобто боязні публічних просторів.
Все це пережив Мирослав Рейн. Перші ознаки соціальної фобії у нього проявилися ще в дитячому садку, причини свого стану він теж знаходить в дитинстві. Дитиною Мирослав зіткнувся з фізичним насильством в сім'ї, що призвело до панічного розладу. "Коли батько випивав, мати ховала у мене гроші і ключі від квартири і машини. Я відчував себе затиснутим в рамки: як ніби я сам намагався проконтролювати батьків і, перш за все, нетверезого батька. До того ж мені доводилося захищати від батька молодшого брата. так в мені почали розвиватися потреба в контролі і перфекціонізм, тісно пов'язані з моїми розладами ", - розповідає він.
Крім того, батьки постійно говорили Мирославу, що він зобов'язаний бути відмінником - це ще більше посилювало неспокій. У школі він почав контролювати свої почуття, емоції і поведінку. "Мене стали називати" спокійним і тихим хлопчиком ", хоча це не відповідало моїм відчуттям. Моє зовні стримана поведінка було лише результатом контролю", - говорить він. У школі Мирослав зіткнувся і з жорстоким Буллінг. Однокласники били і принижували молоду людину: могли плюнути або заштовхнути в жіночу роздягальню. Багато вчителів при цьому закривали очі на ситуацію.
Саме тоді у Мирослава загострилася соціофобія і проявилися нові симптоми: він перестав обідати в їдальні і відвідувати туалети в школі. Як тільки він збирався пообідати при однокласниках, з'являлася тремтіння в руках, що інших школярів лише смішило. Від цього страх тільки наростав, і виникало відчуття замкнутого кола. Згодом у Мирослава почалися панічні атаки: вперше він пережив одну з них в дев'ятому класі, коли вийшов до дошки розповідати вірш. "Тоді я почав уникати тривожних мене ситуацій: уроків фізкультури (там я часто стикався з маскулінної агресією) і публічних заходів. Я кинув школи телебачення і театральної майстерності. Зовсім перестав виходити до дошки, хоча раніше відмінно вчився. Звичайно, оцінки відразу погіршилися: коли мене викликали до дошки, я говорив, що не знаю відповіді, хоча прекрасно його знав і вчив матеріал ", - розповідає про свій досвід Мирослав.
Соціальна фобія продовжила визначати спосіб життя Мирослава і після школи. Він вибрав дистанційну форму навчання в університеті, а після і віддалений формат роботи. В офісі ж йому було дуже некомфотно спілкуватися з клієнтами. Переживши кілька серйозних панічних атак, Мирослав звернувся до психотерапії.
Інакшість і когнітивні помилки
"Глибинні уявлення людини про себе закладаються ще в дитинстві, - пояснює псіхотерапевтка Ольга Размахова. - У разі соціальної фобії в основі страху можуть лежати переконання у власній неповноцінності або інакшості. Вони ж призводять до установки, що світ небезпечний, отже, формують і захисні механізми ". У психотерапії подібні схеми називають когнітивними помилками. З точки зору когнітивно-поведінкового підходу, який практикує Ольга, звертати увагу потрібно перш за все на те, як ми інтерпретуємо реальність: людям властиво помилятися в тому, як вони трактують соціальні ситуації.
Наприклад, під час публічного виступу людина вирішує, що слухачі незадоволені їм, навіть коли у нього немає прямих підстав так вважати. "Виходить, людина нібито дає собі право читати думки інших і всю інформацію, що надходить обробляє суто в негативному ключі, - пояснює Ольга. - Так будь-яку соціальну ситуацію він малює собі як з самого початку небезпечну". Далі включається така когнітивна помилка, як ефект сверхобобщенія: людині починає здаватися, що весь світ налаштований по відношенню до нього вороже, якщо одного разу він зіткнувся з негативною реакцією.
Для людини з соціофобією особливо значущі соціальні оцінки, і він боїться їх. "Описуючи симптоми: тремтіння в руках перед виступами, гостру тривогу або страх перебувати в громадському транспорті, - люди можуть не усвідомлювати соціального фактора, який за ними стоїть. Уже в ході терапії зазвичай з'ясовується, що напади тривоги пов'язані з тими соціальними ситуаціями, де людини чекає оцінка його поведінки ", - розповідає Ольга.
Ще одна з причин соціальної фобії - відчуття, що людина відрізняється від інших. Наприклад, до неї можуть привести постійні порівняння з умовним "сином маминої подруги" - якщо вони не на користь дитини, це формує відчуття інакшості. Ольга зазначає, що воно ж стає і причиною буллінг в школі: зазвичай цькування піддаються діти, що виходять за межі нормативності - за зовнішніми даними або манері поведінки.
Спосіб роботи з фобією - спробувати дистанціюватися від своїх думок. Всі ми можемо подумати про своє мисленні: при виникненні тривоги методика пропонує зайняти позицію "неупередженого спостерігача"
В особливій зоні ризику для социофобии знаходяться представники уразливих груп. Згідно з дослідженнями, ЛГБТ-люди особливо вразливі перед психічними розладами і тривожними станами. "Деякі психіатри апелюють до цього факту, намагаючись довести, що гомосексуальність - це відхилення від норми, а не її варіація. Проте, як тільки ЛГБТ-люди отримують рівні права, кількість психічних розладів у цієї групи значно знижується. Ми можемо судити про це з досвіду країн, що легалізували одностатеві шлюби - так, я бачу пряму кореляцію між державною політикою та психологічним станом наших рідних і близьких клієнток ", - вважає Ольга.
Ніна бісексуальних. У неї були тривалі і щирі відносини з чоловіком, але все ж найчастіше їй подобалися дівчата - правда, цю частину себе дівчина завжди намагалася відкидати. "Місяць тому я зважилася іноді надягати райдужні сережки. Здавалося б, це така незначна деталь, до того ж не всі розуміють сенс цього символу - але через них я завжди нервую. Я боюся, що мене засудять або навіть заподіють фізичну шкоду. З -за професії - я працюю з дітьми - я змушена постійно приховувати орієнтацію, не можу розповісти про неї і батькам. Так, не дивлячись на страх, я намагаюся хоч трошки бути собою. Але іноді, надягаючи ці сережки, в останню секунду я повертаюся назад і міняю їх на більш нейтральні. Будь момент, в якому я відрізняюся від інших, лише посилює страх ", - говорить Ніна.
Схожа історія може відбуватися і з гендерною ідентичністю, як це було у випадку Мирослава - він агендерність людина (Мирослав використовує по відношенню до себе займенник "він". - Прим. Ред.). У школі він уникав уроків, що мають на увазі гендерна розподіл: праці і фізкультури, - так як відчував себе особливо некомфортно. "Я не визнаю наявність чоловічого і жіночого, для мене ці поняття не більше ніж стереотипи. З дитинства я не розумів, чому у нас, хлопчиків і дівчаток, різні зачіски, іграшки або кольору в одязі. Мені було боляче від того, що я не міг носити сукні, хоча дуже любив їх. Здається, ніби я народився з таким собі усвідомленням того, що гендер - це конструкт, який тільки заважає нам жити. я не міг вільно висловлювати себе і відчував сором за те, що завжди виглядав не так, як інші . В результаті мене постійно засуджували. Звичайно, стигма працювала "на користь" моєї соціа ьной фобії ", - розповідає Мирослав.
"Я живу своє життя або моє життя живе мене?"
Деякі інструменти роботи над соціальною фобією можна використовувати і за межами сеансів психотерапії. Найефективніший спосіб боротьби, на думку Ольги Размахова, - почати проживати ті ситуації, які людина перш намагався уникати. "Новий соціальний досвід допомагає прибрати когнітивні помилки - перестати думати за інших або дозволити їм думати про мене все, що завгодно. У ситуації соціальної фобії людина не може відчувати себе цілісно і комфортно, спираючись тільки на те, що він сам про себе думає, - йому важлива оцінка інших. Необхідно прийти до певної емансипації: вибудовувати відносини з собою і не залежати від думки суспільства ", - вважає Ольга.
Ще один спосіб роботи з фобією - спробувати дистанціюватися від своїх думок. Всі ми можемо подумати про своє мисленні: при виникненні тривоги методика пропонує зайняти позицію "неупередженого спостерігача" по відношенню до своїх думок - тобто спробувати подивитися на них "зверху" або "з боку". Завдання тут - не скорегувати турбують думки, а змінити ставлення до них. Це допомагає відокремити раціональні ідеї від тривожних симптомів і не дозволяти останнім управляти нами.
Все це не означає, що людина відразу ж перестане відчувати тривогу і дискомфорт. Для початку потрібно інакше сприйняти свої відчуття і почати з ними працювати. "Я дозволяю собі відчувати тривогу і говорю про це публічно - це дуже допомагає. Виступаючи на науковій конференції, я можу почати мова ось так:" Поки я буду говорити про тривогу і панічних атаках, я стану наочним прикладом того, про що розповідаю ". це знижує рівень сорому і дозволяє не витрачати зусилля на приховування тривоги ", - ділиться досвідом Ольга Размахова. Допомагає і поговорити про власні переживання з близькою людиною.
За розповідями Ольги, багато клієнтів звертаються до фахівців з проханням зняти тривогу. "Найчастіше терапевти йдуть цим первинного запиту. Виходить, що ми повністю хочемо виключити цю емоцію зі свого життя. Але це неможливо і неконструктивно. Історія умовного одужання тут не в тому, щоб викреслити з себе будь-яку емоцію, а в тому щоб навчитися проживати з нею певні епізоди. до того ж на сполох завжди можна подивитися і під іншим кутом. Так, я можу відчувати її перед зустріччю з коханою людиною або захистом важливого проекту - тут вона перестає бути для мене проблемою, а стає маркером значущого обитій. Для людей з соціальною фобією важливо відчувати подібний досвід: коли я приймаю якусь емоцію, вона перестає мати наді мною владу. Це питання про те, чи я живу своє життя або моє життя живе мене ", - розповідає псіхотерапевтка.
Боротися з проблемою соціальної фобії дійсно можна. Ольга пропонує рухатися від питання "навіщо": перш за все, варто розібратися, які зміни людина хоче привнести в своє життя, а не що з неї прибрати. Якщо він або вона прагне вибудовувати партнерські і романтичні відносини з іншими, реалізувати свої цінності і знайти новий досвід спілкування цілком реально.
Не менш важлива в цьому сенсі і громадська культура, вважає Ніка Водвуд: "Не дивлячись на те що психічні розлади є у мільйонів людей, а у великої частки населення є інтернет, про це не говорять. Це тримають в секреті. Цього бояться. Стигма призводить до дегуманізації як ззовні - звільнень, знущанням, остракізму, так і зсередини, коли людина не може себе прийняти або звернутися за допомогою. Підтримувати будь-які ініціативи, спрямовані на допомогу людям з психічними розладами, на інформування і подолання стигми, - це дуже важливо, і величезний крок вперед, результати якого торкнуться абсолютно кожного з нас, прямо або побічно ".
фотографії: Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com, Tamara Kulikova - stock.adobe.com
