Епідемія ВІЛ в Росії: Як захистити себе і не боятися
1 грудня - Всесвітній день боротьби зі СНІДом. Напередодні Росспоживнагляд констатував в Росії епідемію ВІЛ: згідно з інформацією служби, близько 1% росіян живуть з ВІЛ, 30% з них не знають про це. МОЗ і зовсім пророкує, що до 2020 року епідемія ВІЛ в Росії може вийти з-під контролю. Про те, як ситуація, що склалася впливає на наше життя тут і зараз ми розпитали експертів НП "Е.В.А." - першої в Росії недержавної мережевої організації, що допомагає ВІЛ-позитивним жінкам. Вони розповіли, як поширення ВІЛ в Росії переросло в епідемію, чому важливо навчитися жити в таких умовах і що можна зробити для глобального вирішення проблеми.
У Росії констатували епідемію ВІЛ. Що це означає?
Про серйозність ситуації, пов'язаної з поширенням ВІЛ-інфекції, про те, який кризовий характер вона має в Росії, ми говоримо довгі роки. Інша справа, що протягом останніх декількох років ця тема дещо пішла в тінь. Це відбулося головним чином тому, що про проблему перестали говорити федеральні телевізійні канали та великі ЗМІ. За однією з версій офіційне телебачення прагнуло розважати людей, але не піднімати остросоциальниє питання, а ВІЛ-інфекція, безумовно, як раз один з таких гостросоціальних питань.
Одна зі складностей, пов'язаних з епідемією ВІЛ-інфекції в нинішніх обставинах, полягає в тому, що ця хвороба має відношення до сексуальної поведінки людей, до сексуальних дебютів молоді, до різної сексуальності людей, а також до поточної наркополітики, яка, на жаль, довгі роки не приносить задовільного результату. Відкрита розмова про ці важливі проблеми в актуальних законодавчих умовах і нинішній системі цінностей скрутний.
Той факт, що недавно міністр охорони здоров'я вперше за останні роки визнала, що ситуація з ВІЛ носить тривожний характер, то, що ця тема стала предметом розмови на рівні Голови Уряду, не є чимось дивним або винятковим. Це наслідок вкрай тривожною епідеміологічної ситуації, а також зусиль безлічі фахівців, вчених, активістів, які продовжують публічно говорити про цю проблему, стимулюючи людей, які приймають рішення, відкрито визнати ситуацію критичною. Важливо, що чиновники відкрито заявили, що ситуація з ВІЛ придбала вкрай тривожний характер. А ще важливіше, що зроблений ряд дуже конкретних доручень - як федеральним органам виконавчої влади, так і главам суб'єктів, від яких, безумовно, також багато що залежить - у протидії епідемії ВІЛ в нашій країні.
На мій погляд, в цьому переліку доручень не вистачає важливих аспектів. Доручення Міністерству освіти - проаналізувати існуючий досвід - носить дуже загальний характер. Нам потрібно не тільки аналізувати досвід існуючих програм, але і послідовно, дуже вдумливо впроваджувати профілактику ВІЛ в середніх і вищих навчальних закладах, а також в широких масах. Нам терміново потрібні тематичні курси підвищення кваліфікації по темі ВІЛ для медичних і соціальних працівників, а також працівників сфери освіти. Адже, на жаль, зараз професійне співтовариство не готове вирішувати завдання профілактики поширення епідемії.
Як епідемію ВІЛ можна було запобігти на рівні держави?
Ми не зможемо досягти значних змін з точки зору поширення ВІЛ-інфекції в Росії до тих пір, поки не побачимо тверезо і раціонально на питання профілактики ВІЛ серед уразливих спільнот: людей, що вживають наркотики, секс-працівників, спільноти ЛГБТ. Ці групи закриті і у суспільства є спокуса їх не помічати, але все ж вони існують.
В галузі освіти населення необхідні тверезі і раціональні підходи. Пора визнати, що просуванням цінностей тільки стриманості та вірності принципово питання зупинки статевого шляху передачі ВІЛ вирішити не вдасться. Необхідно проаналізувати існуючу нормативно-правову базу. Так, в частині закону про захист дітей від шкідливої інформації необхідно визнати, що його формулювання носять такий загальний характер, що інформацію програм в області профілактики ВІЛ-інфекції при бажанні можна записати в приносить підліткам шкоду. З цієї причини багато навчальних закладів не наважуються піднімати тему способів захисту від зараження. Саме абсурдне, коли по інерції не наважуються про це говорити і в коледжах, і в вищих навчальних закладах.
Що початок епідемії означає для пересічного росіянина і як не вдаритися в паніку?
Привід для паніки через епідемію ВІЛ-інфекції був у людей в 1978 році, коли якийсь невідомий вірус став вражати молодих людей, і вони стали раптом вмирати від хвороб, перш актуальних тільки для глибоко літніх людей. Дивно панікувати з приводу епідемії ВІЛ-інфекції в 2015 році, коли вірус імунодефіциту людини є одним з найбільш вивчених в світі, коли зрозумілі шляхи його передачі і як контролювати його вплив на організм людини, коли науково доведено, що люди, які беруть АРВТ, зберігають якість і тривалість життя, а в разі невизначуваним вірусного навантаження не можуть заразити іншу людину.
Рядовому росіянину необхідно усвідомити, що ВІЛ-інфекція відтепер реальна частина дійсності, в якій ми живемо. Це необхідно враховувати, виховуючи своїх дітей, це важливо враховувати, вирішуючи питання своєї інфекційної безпеки. А ще важливо розуміти, що ми живемо в суспільстві, де є люди, які живуть з ВІЛ, та необхідно сформулювати своє ставлення до цього. Це ставлення може бути тільки спокійним і підтримує, оскільки, як було сказано раніше, ВІЛ-інфекція більш не є смертельним захворюванням, а це значить, що і спільна робота, дружба, спілкування, навчання, романтичні, сімейні відносини з людиною, що живе з ВІЛ , перестали бути чимось винятковим, драматичним і жертовним.
Щоб не панікувати, потрібно зробити кілька простих речей: проаналізувати, чи був у вас ризик отримати ВІЛ. Тобто якщо ви займалися незахищеним сексом з партнером, чий ВІЛ-статус вам невідомий, - це ризик. Якщо ризику не було, видихнути. Якщо був - піти і здати тест на ВІЛ. Це можна зробити майже в будь-якому медичному закладі. Відчувати страх в очікуванні результатів тесту - нормальне для людини стан. Тому здача аналізу на ВІЛ, швидше за все, буде пов'язана з, скажімо так, дискомфортом. Але це дія дасть вам визначеність і знання про свій статус.
Може трапитися так, що тест виявиться позитивним. Що в такій ситуації може знизити градус паніки і страху? Дізнавайтеся якомога більше про те, що вас торкнулося. Інформація дозволяє володіти ситуацією, взяти її в свої руки. Спілкуйтеся з людьми, які, як і ви, залучені в тему ВІЛ-інфекції. Це можуть бути і пацієнти, і лікарі, і юристи. Завдяки інтернету у нас багато можливостей: задавати питання на тематичних сайтах, читати статті, спілкуватися. Дуже дієві групи взаємодопомоги для людей, що живуть з ВІЛ. Вони допоможуть пройти процес прийняття діагнозу більш конструктивно і швидко з найменшими емоційними труднощами для вас.
Ситуація зараз дійсно така, що приказка "ВІЛ в кожен дім" близька до реальності. І це не перші етапи епідемії - вона триває досить давно. Інша справа, що і державні структури, і люди, яких це не торкнулося, закривають очі на її існування. За моїм враженням, у людей часто проявляється дитяча модель поведінки: "Якщо я закрию очі, це зникне і, отже, мене не торкнеться". Але так чи інакше ця проблема стосується всіх нас. Коли мій маленький син стане старше, то разом з інформацією про секс від нас з чоловіком він дізнається і про те, як убезпечити себе від різних захворювань, що передаються статевим шляхом, в тому числі і від ВІЛ.
Як ставитися до поточної ситуації з ВІЛ усвідомлено і які правила потрібно дотримуватися, щоб не заразитися?
На жаль, ВІЛ-інфекція - це норма нашого життя, і це необхідно зрозуміти і прийняти. Правила захисту самого себе від інфікування ВІЛ мало відрізняються, а точніше, зовсім не відрізняються, від елементарних правил інфекційної безпеки. Те ж саме, що оберігає вас від зараження сифілісом, вірусними гепатитами, папіломавірусом людини, гонореї і так далі, тобто від інфекційних захворювань, що передаються через незахищений статевий контакт, а також через кров, буде захищати вас від ВІЛ.
Потрібно уникати контакту з нестерильним інструментарієм. Небезпечні незахищені статеві контакти. Також ВІЛ-інфекція передається від матері до дитини, тому, якщо мама є дисциплінованою і встає на облік по вагітності вчасно, в процедурі підготовки до вагітності цей фактор враховується. Протягом вагітності жінка тричі здає кров на ВІЛ для того, щоб своєчасно виявити інфекцію і, в разі позитивного результату аналізу, почати прийом спеціальних ліків, які дозволять убезпечити дитину від інфікування. Крім того, лікар проконсультує жінку про те, що необхідно відмовитися від грудного вигодовування, щоб звести ризик передачі вірусу до нуля.
Ще один спосіб самозахисту - обов'язково здати тест на ВІЛ. Чим раніше встановлений діагноз, тим вище шанс того, що лікування буде успішним, що вірус не встигне нанести вашій імунній системі шкоду. Відповідно, ви можете його контролювати. Люди бояться тестуватися, бояться, що результат виявиться позитивним, але насправді набагато небезпечніше не знати свого ВІЛ-статусу. Тому що якщо ви його знаєте, то вже можете регулювати свій стан за допомогою АРВ-терапії.
Якщо ви дізналися про те, що у вас є ВІЛ, існує як мінімум два місця, куди ви можете звернутися за підтримкою. Перше - це СНІД-центри, які спеціально займаються тим, що консультують пацієнтів, ведуть їх, підтримують, контролюють стан їх здоров'я. При таких центрах часто працюють психологи, соціальні працівники, рівні консультанти. Рівні консультанти - це люди, які живуть з ВІЛ, які самі проходили через весь процес прийняття діагнозу, які добре розуміють страхи людини, яка живе з ВІЛ, і які завжди готові надати підтримку.
Друге місце, куди можна звернутися, - це пацієнтська організація, або некомерційна організація, яка займається питаннями профілактики ВІЛ-інфекції та підтримкою людей, що живуть з ВІЛ. У такій організації ви зможете отримати неформальну підтримку і, можливо, знайти спосіб вирішення нагальних проблем, з якими вам доводиться стикатися. А при бажанні можна стати волонтером, частиною спільноти, яка займається вирішенням цієї проблеми.
Але навіть якщо у вашому місті чи населеному пункті немає такої організації, завдяки розвитку інтернету ми можемо спілкуватися один з одним: брати участь в групах підтримки онлайн, спілкуватися в соціальних мережах і на інтернет-форумах і таким чином отримувати необхідну підтримку, допомогу та інформацію. Це дозволить адаптуватися до будь-яких обставин, з якими ми стикаємося в житті.
ФОТОГРАФІЇ:cover image via Shutterstock