Стосується кожного: Чому високий тиск потрібно лікувати
Кожен п'ятий дорослий чоловік в світі хворіє на артеріальну гіпертензію, Причому багато хто про це навіть не здогадуються. Симптомів у артеріальної гіпертензії (яку часто помилково називають гіпертонією) може не бути, а пройти діагностику з інтересу заважає міф про те, що на високий тиск скаржаться тільки літні люди. Вік дійсно впливає на захворюваність, але в групі ризику можуть виявитися всі незалежно від року народження. Розбираємося, звідки береться артеріальна гіпертензія, ніж вона загрожує і як їй запобігти.
Що це таке
Артеріальна гіпертензія - це стан, при якому артеріальний тиск вище норми. Тиск створюється серцем і судинами: серце скорочується, щоб з силою виштовхнути кров в судини, по яких вона відправиться до всіх органів і тканин. Судини зовсім не схожі на пластикові трубки з заданим діаметром - їх стінки гнучкі і еластичні, тому по ним вільно тече кров. При артеріальній гіпертензії стінки судин перенапружені, просвіт звужений і серцю доводиться докладати більше зусиль, щоб проштовхнути потрібний обсяг крові в артерії.
Артеріальний тиск записують двома числами і вимірюють в міліметрах ртутного стовпа. Перше значення, більше - це систолічний тиск. Воно показує, з якою силою працює серце в момент систоли, тобто скорочення, коли воно виштовхує нову порцію крові. Друге число, діастолічний тиск, демонструє, як напружені судини, коли серце відпочиває між ударами, тобто в період діастоли. Якщо цифри знаходяться в межах від 90/60 до 120/80 мм. рт. ст., все в порядку. Якщо ж показники постійно вище 139/89 мм. рт. ст., то це артеріальна гіпертензія.
Звичайно, тиск крові в судинах не може завжди триматися на одному рівні. Воно підвищується після їжі, занять спортом, під час стресу - це природний процес. Коливання навіть на 40 міліметрів ртутного стовпа протягом доби нормальні, і у абсолютно здорової людини після сильних переживань або фізичних навантажень тонометр може показати 140/90 мм. рт. ст. Про артеріальної гіпертензії кажуть, коли ці показники присутні в стані спокою.
Чим вона небезпечна
Складність полягає в тому, що підвищений тиск дуже часто ніяк себе не проявляє. Людина може хворіти роками, а тиск буде рости, поки не стануть помітні негативні наслідки для всього організму. Артеріальна гіпертензія входить в десятку найпоширеніших причин смертності у жінок, і страждають нею більше в розвинених країнах - швидше за все, тому, що в бідних регіонах все ще вище ризик смерті від малярії, туберкульозу або післяпологових ускладнень.
При цьому в країнах і першого, і третього світу перше місце в рейтингу смертності займає ішемічна хвороба серця - а її розвиток безпосередньо пов'язано з артеріальною гіпертензією. Підвищений тиск змушує серце працювати інтенсивніше, не дає перепочинку і зношує судини. З'являються аневризми - це місця, де тканина судини розтягнулася і стала тонкою, а значить, може розірватися і спровокувати до внутрішня кровотеча. Тому артеріальна гіпертензія призводить до інфарктів міокарда та інсультів, і ризик підвищується разом з цифрами на тонометрі. Якщо довго не помічати захворювання, розвивається хронічна серцева недостатність.
Крім того, підвищений тиск впливає на роботу всіх органів - адже кожна ділянка нашого тіла отримує кров з артерій, артеріол і капілярів. Тому при артеріальній гіпертензії страждають, наприклад, нирки, які постійно повинні проганяти через себе літри крові, порушується зір.
Звідки вона береться
У більшості випадків не можна однозначно сказати, чому з'явилася артеріальна гіпертензія. З одного боку, існує генетична схильність до неї, з іншого - основну роль в її розвитку відіграють все ж фактори способу життя. Наприклад, через зайвої ваги і ожиріння серця доводиться віддавати тілу більше крові, а від цього посилюється тиск на судини. Через пасивного способу життя і брак руху нетреноване серце не справляється з навантаженнями. Алкоголь заважає роботі серця, а куріння тимчасово звужує судини і в цілому впливає на їх стан.
Стрес теж негативно впливає на судини. Підвищення артеріального тиску - природна реакція на тривогу, і після переживань потрібно обов'язково відпочити і прийти в норму, але це не завжди вдається. До того ж якщо стрес змушує переїдати, курити чи розслаблятися за допомогою алкоголю, то він "притягує" додаткові фактори ризику. Іноді артеріальна гіпертензія розвивається через інших захворювань: пухлин надниркових залоз, хвороб нирок, проблем з щитовидною залозою; буває, що підвищений артеріальний тиск відзначається тільки під час вагітності. Тиск може підвищитися навіть через зупинку дихання уві сні, як часто буває при хропіння.
Вважається, що на підвищений тиск скаржаться люди похилого віку - але це пов'язано швидше з тим, що з віком дають про себе знати супутні захворювання, за симптомами яких можна помітити і артеріальну гіпертензію. Вік дійсно є фактором ризику цього захворювання, причому одним з головних. Але який саме вік вважати небезпечним, точно сказати не можна. Різні керівництва говорять про проміжку від 45 до 65 років. На думку ВООЗ, ризик різко зростає після 50 років, коли діагноз артеріальної гіпертензії може бути встановлений у кожної другої людини; у віці від 25 до 50 ризик такої є у кожного десятого. Це багато, особливо якщо врахувати відсутність будь-яких симптомів, що не дозволяє вчасно діагностувати стан.
Як її помітити
По самопочуттю часто неможливо зрозуміти, що артеріальний тиск підвищився. Якщо показники високі, то може захворіти голова, але початкові стадії артеріальної гіпертензії зазвичай проходять без симптомів. Іноді з'являється запаморочення, біль у грудях, задишка, прискорене серцебиття, носові кровотечі - але не завжди зрозуміло, в чому причина, адже такі прояви можуть супроводжувати звичайні стрес і втому. Вгадати, в тиску чи проблема, неможливо, єдиний достовірний тест - його вимірювання за допомогою тонометра, але тут є свої нюанси.
Оскільки артеріальний тиск може підвищуватися і у здорових людей, то існують правила його вимірювання - і вони зводяться до виключення будь-яких стимулів. За півгодини до процедури не можна пити нічого підбадьорливого, навіть чаю, або курити, тому що нікотин сильно звужує судини і спотворює картину дослідження. Перед вимірюванням треба заспокоїтися, посидіти п'ять хвилин, не розмовляти і розслабитися, не відволікаючись на телевізор або екран телефону. Звичайно, на медогляді, коли потрібно обійти десяток кабінетів, побігати по поверхах і постояти в черзі, і все встигнути до обіду, вимір артеріального тиску навряд чи буде достовірним - особливо якщо ви хвилюєтеся при вигляді білого халата.
Тим, хто входить до групи ризику, треба відвідувати лікаря мінімум раз на рік і перевіряти артеріальний тиск, але при цьому стежити, щоб дотримувалися правила такого виміру. Якщо на прийомі виявиться, що показники говорять про захворювання, варто купити домашній тонометр. Правда, надмірно захоплюватися вимірюванням тиску будинку не варто: потрібної інформації для лікаря це не дасть, зате може привести до психологічної залежності, так званого неврозу нав'язливого вимірювання тиску.
Як лікувати і запобігти
Артеріальна гіпертензія лікується, причому часто без медикаментів, а просто за рахунок зміни способу життя. Якщо очевидно, якісь фактори ризику посприяли розвитку хвороби, то в першу чергу треба їх усунути. Тим, хто курить, варто відмовитися від цієї звички, тим, хто страждає ожирінням, - схуднути, тим, хто мало рухається, - почати тренуватися. Рекомендована дієта - це звичайні принципи правильного харчування: можна багато овочів, не можна продукти невідомого походження з трансжирами і цукор у великих кількостях. Складність, мабуть, тільки в тому, щоб обмежити кількість солі - в день дозволяється не більше 2300 (а краще не більше 1500) мг натрію, тобто чайної ложки солі. Це кількість дуже легко перевищити, якщо згадати, що практично всі готові продукти вже містять сіль.
На жаль, цього не завжди достатньо: тиск може підвищуватися і у харчуються спортсменів. У таких випадках призначають спеціальні препарати, які дозволяють тримати артеріальну гіпертензію під контролем. Багато з них потрібно приймати щодня, довічно - і це ще одна причина, по якій хвороба все ж прогресує, адже не всі розуміють важливість постійного прийому ліків. Дуже часта помилка - пити таблетки тільки при підвищенні тиску, а коли воно нормалізувалося, припиняти. Насправді їх потрібно приймати безперервно, щоб підтримувати артеріальний тиск на нормальному рівні - інакше гіпертензія знову повернеться.
Що стосується профілактики - це знову старий добрий ЗСЖ. Регулярно рухатися, кидати курити і переходити до здорового харчування варто всім, навіть не вимірюючи артеріальний тиск. Здоровий спосіб життя, яким би нудним не здавався, рятує від безлічі ризиків. А якщо хтось із родичів живе з артеріальною гіпертензією, то такий спосіб життя стає обов'язковим, інших варіантів профілактики поки не існує.
фотографії:nuclear_lily - stock.adobe.com, Kwangmoo - stock.adobe.com, james_pintar - stock.adobe.com, sunwaylight13 - stock.adobe.com
