Право на підтримку: Хто не пускає родичів в реанімацію
дмитрий Куркін
Національний проект "Відкрита реанімація" розпочала свою діяльність в регіонах Росії, в тому числі в Москві, Курганської області і Татарстані. Це перші кроки, закріпити які повинен новий закон, уже схвалений Держдумою в першому читанні. Він сильно спростить допуск в палати реанімації родичів знаходяться в них пацієнтів - в першу чергу дітей, для яких перебування в лікарні може означати серйозний стрес. "Тепер відвідування хворого у відділенні реанімації та інтенсивної терапії стало можливим в кожній з міських лікарень. Порядок цих відвідувань детально описаний в пам'ятці для родичів пацієнтів, яка підготовлена нашими фахівцями і є в кожному стаціонарі", - пояснює Олексій Хрипун, керівник московського департаменту охорони здоров'я.
Пам'ятку, подібну до тієї, про яку він говорить, НДІ організації охорони здоров'я випустив ще рік тому, а битва громадських з адміністраціями лікарень за право допуску родичів в реанімацію йшла щонайменше кілька років: до того не працювали ні петиції з сотнями тисяч підписів, ні звернення Костянтина Хабенського до президента, ні апеляції до гуманізму і вже прийнятому Федеральному закону "Про основи охорони здоров'я громадян". Стаття 51 в ньому прямо говорить, що у родичів дітей, які перебувають в стаціонарі, є право на відвідування реанімації. Однак переконати в цьому медпрацівників виявилося куди складніше.
Це відмінний приклад бюрократичної казуїстики: право бути присутніми в стаціонарі у родичів було і так, але рішення про їх допуск залишалося за лікарями. Лікарі ж в переважній більшості випадків (хоча і не завжди) нікому з рідних хворого присутні в палаті не дозволяли, посилаючись на різні причини або не пояснюючи нічого взагалі.
Частина заперечень проти присутності родичів в реанімації має під собою грунт, інші більше схожі на відмовки і явно надлишкові запобіжні заходи. "Відкрита реанімація" врахувала і ті і інші.
Так, скажімо, аргумент проти антисанітарії - приходить родич, мовляв, може занести інфекцію - як громадським, так і деяким лікарям здається абсурдним. Особливо в світлі того, що самі лікарні часто далекі від підтримки зразковою чистоти. "Санітарні норми часто порушуються співробітниками більше, ніж батьками, так як співробітники, наприклад, виходять на вулицю курити в тій же взуття, в якій працюють, а батьки слухняно приносять сменку, - коментувала ситуацію Нюта Федермессер, президент фонду допомоги хоспісу« Віра », одна з ініціаторів проекту. - у відділеннях лікарень страшна саме внутрілікарняна інфекція, яку переносять брудні ганчірки для прибирання, відсутність культури по правильному миття рук, халати, в яких медперсонал переходить з палати в палату, і одноразові Перч тки, які перестають бути одноразовими після того, як медсестра перейшла в тих же рукавичках до наступного пацієнта ". Проте нова програма зобов'язує родичів переодягатися в стерильні халати - в реанімацію їх допустять тільки в такому вигляді.
Більшість фахівців сходиться в тому, що об'єктивних перешкод для присутності родичів хворих в реанімації немає
Інший аргумент - родич хворого, особливо в стані стресу, може перешкодити роботі лікарів - виглядає куди більш неоднозначним. За ним зазвичай ховається фундаментальне нерозуміння того, що пацієнт - не просто тіло, що знаходиться під опікою медпрацівників, і йому потрібно психологічна підтримка. "Коли в Європі обстановку в пологових будинках наблизили до домашньої, пустили музику м'яку, на стінах повісили якісь картини, щоб не було цього білого кольору моргу, кількість ускладнень під час пологів зменшилася на 20%. Це величезна величина. Якщо тут в реанімаціях буде досягнутий схожий ефект за рахунок присутності родичів, які часто хотіли б бути поруч зі своїми близькими людьми, котрі відчувають страждання, це виправдано з усіх точок зору, і дивно, що відбувається тільки зараз ", - говорить Олександр Саверський, президент Ліги захисту паці ентов. І начебто очевидно, що лікарі і родичі перебувають по одну сторону барикади, але до цього доводу почали прислухатися лише недавно.
В остаточному підсумку більшість фахівців сходиться в тому, що об'єктивних перешкод для присутності родичів хворих в реанімації немає. "Якщо організувати процес грамотно, то відкритість буде служити тільки на благо пацієнтів. Близько пацієнтів повинні бути учасниками лікувального процесу і помічниками лікарів. У всьому світі доведено, що важкі пацієнти, у яких є можливість контактувати або спілкуватися з близькими, одужують набагато швидше", - впевнений головний лікар Першої градської лікарні Олексій Світло. Все впирається в багатостраждальну модернізацію російських лікарень, у багатьох з яких реанімаційні відділення і правда не розраховані на присутність кого-небудь крім пацієнта і лікарів. Звідси обмеження, прописані в нинішньому законопроекті: не більше двох родичів в палаті одночасно.
Що робити людям, які у родинних стосунках з хворим не перебувають, але можуть бути йому куди ближче в людському сенсі, поки теж неясно: нинішню ініціативу називають сімейно орієнтованої і у такого підходу є свої недоліки. Але вже те, що відвідування реанімації для багатьох перестане бути художнім вимислом з медичних серіалів і сімейних драм, безумовно, можна вважати перемогою здорового глузду.
фотографії: Laurin Rinder - stock.adobe.com, Joshua Rainey - stock.adobe.com