Питання експерту: Чи треба чистити мову
ольга Лукинський
ВІДПОВІДІ НА БІЛЬШІСТЬ хвилює нас ми всі звикли шукати онлайн. У цій серії матеріалів задаємо саме такі питання - животрепетні, несподівані або поширені - професіоналам в самих різних сферах.
Мова - найважливіший орган, який виконує багато завдань: забезпечує чутливість до різних смаків, допомагає в процесах жування і ковтання, бере участь в поцілунках і формує звуки мови. Стан мови може і вказувати на проблеми зі здоров'ям - не дарма під час застуди в дитинстві в медичній карті з'являлася запис "язик обкладений". Так чим буває "обкладений" мову і чи потрібно його чистити? Чи правда, що наліт на мові викликаний проблемами з жовчним міхуром? Ми поставили ці запитання експертам.
Марина Кузнєцова
лікар-стоматолог, автор Telegram-каналу Dental Jedi
Користуватися пристроями для чищення мови більшості людей не обов'язково. На сьогодні підтверджена користь чищення тільки для людей з галітозом - запахом з рота. Він пов'язаний з переважанням анаеробних бактерій - вони можуть жити на зубах, мовою і навіть мигдалинах, - які виділяють сірчисті з'єднання. Тест на галитоз можна пройти самостійно: потрібно взяти ложку, провести по спинці мови, зіскрібаючи наліт і клітини епітелію, а потім понюхати вміст. Якщо запах вам не подобається, очищення мови може допомогти - але важливо розуміти, що це доповнення до щоденної гігієни, а не самостійна процедура. Робити це можна звичайною м'якою зубною щіткою, так що спеціальні скребки купувати необов'язково.
Наліт може з'являтися і з інших причин. Наприклад, при рефлюксной хвороби відбувається викид шлункового соку в стравохід і глотку, на що реагує слизова оболонка, намагаючись захиститися ще більшою кількістю слизу. У вийшла живильному середовищі множаться мікроби, через які і формується біла плівка.
А ще існують варіанти норми, при яких мова виглядає незвично. Наприклад, складчастий мову - це вроджена особливість, при якій на мові безліч западин і складок. Це не небезпечно, але в поглибленнях може накопичуватися мікробний наліт, і чистка в таких випадках необхідна. Інший варіант норми - географічний язик, вкритий нібито плямами з чіткими кордонами. Ці плями - НЕ наліт, а змінена поверхню язика, і його чистка в такому випадку протипоказана, оскільки може травмувати слизову.
Олексій Парамонов
кандидат медичних наук, гастроентеролог, генеральний директор клініки доказової медицини "Світанок", автор книги "Кишечник з комфортом"
Часто на прийомі я чую питання: "Чому у мене наліт на мові, доктор, це жовчний міхур винен?" Вина жовчного міхура в освіті нальоту на мові стала вже міською легендою, хоча це швидше остання з можливих причин. Насправді в 80% випадків причина нальоту знаходиться безпосередньо в роті. У нормі клітини епітелію, що покривають мову, постійно оновлюються, але їх "старий" шар не завжди залишає мову моментально. Ці затрималися, які відпрацювали своє клітини і служать основою для нальоту. Але хоча сам по собі він не ознака хвороби, позбавлятися від нього все ж потрібно - адже самі по собі брудні руки теж не хвороба, але ми їх моєму.
Справа в тому, що наліт накопичує в собі мікроскопічні залишки їжі, які служать ідеальним живильним середовищем для бактерій, що населяють порожнину рота. Коли цих бактерій стає занадто багато - тобто коли у них хороша "кормова база", - починаються проблеми. Найпомітніша з них - запах, або галитоз. Але наліт ще й найважливіший фактор ризику карієсу, гінгівіту (запалення ясен) і пародонтиту (захворювання тканин, що оточують зуб). Ці стани, в свою чергу, сприяють посиленому утворенню нальоту - процес двонаправлений.
Так що жовчний міхур тут ні при чому; правда, приблизно в 10% випадків причиною формування нальоту служить гастроезофагеальний рефлюкс. Це ситуація, при якій вміст шлунка закидається в стравохід, а потім у глотку і потрапляє на язик. При класичної рефлюксної хвороби такі закиди зазвичай відбуваються вночі, під час сну, особливо після ситної вечері. При функціональному рефлюксі, що виникає на тлі тривоги і інших емоційних феноменів, рефлюкси відбуваються вдень, коли тіло у вертикальному положенні.
Буває і рефлюкс (зворотний заброс) жовчі: якщо вона потрапляє в шлунок і вище, наліт на язиці може придбати жовтий колір. Рефлюкс пошкоджує стравохід, що проявляється болем за грудиною і печією, і глотку, що пацієнт помічає як біль або відчуття чужорідного тіла в горлі і потреба отхаркивать слиз. Схожі симптоми можуть бути при постназальном затекло - коли в порожнині носа є запалення, але слиз стікає вниз; такий стан теж сприяє утворенню нальоту. Якщо наліт з'явився після прийому антибіотиків, він білий і "сирний" - мова йде про кандидозі (молочниці). Ще колір нальоту залежить від характеру їжі, куріння та інших факторів.
У боротьбі з надмірною нальотом головне - гігієна порожнини рота. Мову потрібно чистити разом з зубами два рази в день. Ринок пропонує для цього велику кількість інструментів - різного виду скребочкі, але результати чистки такими скребками та звичайної зубною щіткою практично не розрізняються. Відмінний результат дає чищення мови зубною щіткою з пастою; при цьому необхідно захоплювати корінь язика, де збирається найбільше число бактерій. Але якщо є рефлюкс або проблеми в порожнині носа - їх необхідно усунути насамперед.
Потрібно пам'ятати, що "дивно" виглядає язик не завжди ознака хвороби. Наприклад, у деяких людей він має глибокі складки і борозенки, його називають "географічним", у інших гіпертрофовані сосочки виглядають як горбки і горбки. Це варіанти норми. А ось лакований малиновий блискуча мова без сосочків або виявлений ділянку зроговіння у вигляді бляшки, яка не знімається щіткою, - привід звернутися до лікаря. Такі небезпечні знахідки зустрічаються нечасто, а в більшості випадків запорука здоров'я - хороша гігієна і відмова від куріння.
фотографії: sasimoto - stock.adobe.com, Andrey Popov - stock.adobe.com