Правозахисниця Анна Саранг про наркотики і ВІЛ-епідемії в Росії

У РУБРИЦІ "ДЕЛО"ми знайомимо читачів з жінками різних професій і захоплень, які подобаються нам чи просто цікаві. У цьому випуску ми поговорили з Анною Саранг - президентом Фонду сприяння захисту здоров'я і соціальної справедливості імені Андрія Рилькова, яка допомагає людям з наркотичною залежністю. Саранг розповіла про проблеми російської наркополітики, боротьбі з ВІЛ в кінці 90-х і про те, як поєднувати академічну кар'єру за кордоном і судові розгляди з міністерством юстиції.

У матеріалі може міститися інформація, не призначена для осіб молодше 18 років

Росія без СНІДу

Я стала займатися наркополітики майже двадцять років тому і якось швидко зрозуміла, що доведеться рубатися до самого кінця. А почалося все з того, що в 1998 році голландська організація "Лікарі без кордонів" зацікавилася Росією як країною, де різко зросла кількість людей, які вживають наркотики і, відповідно, підвищився ризик епідемії ВІЛ. "Лікарі без кордонів" хотіли цьому запобігти на корені, так як вже виробили методи роботи в інших країнах. Тоді на всю Москву було чоловік п'ятдесят ВІЛ-позитивних - як зараз пам'ятаю замітку в газеті. І голландці не надто розуміли, як їм потрапити в Росію, тому що проблема була абсолютно не очевидна.

Людей із наркотичною залежністю в той час і справді було дуже багато, в тому числі і мої друзі. З ними "Лікарі без кордонів" познайомилися через одного закордонного фотографа, який знімав бурхливо розвивається російську і українську наркосцену. Голландцям пощастило, тому що мої друзі не тільки вживали наркотики, а й добре говорили по-англійськи. "Лікарі без кордонів" посадили їх читати розумні книжки про зниження шкоди від наркотиків, оплатили їм безкоштовні крішнаїтське обіди і великий офіс з умовою, що через півроку хлопці закрутять цю тему в Росії - почнуть пояснювати наркозалежним, як вживати і займатися сексом, знижуючи шкоду для здоров'я. Саме тоді мене втягнули у всю цю історію.

У 1998 році програма запрацювала на повну котушку, тоді нас було чоловік п'ятнадцять - було дуже весело, у голландців було багато грошей, а у нас - свободи самовираження. Кожен день ходили в місто спілкуватися з наркопотребителями, в Москві була відкрита наркосцена - точки на Луб'янці, Китай-місті, на Пташиному ринку. Надрукували купу прекрасних квітчастих брошур за допомогою знакових тоді художників на кшталт Хіхуса (Павло Сухих, один з найвідоміших російських коміксістов. - Прим. Ред.). У них простою мовою написали про загрозу ВІЛ і гепатиту - про це тоді ніхто особливо не замислювався. Ми розповідали про безпечний вживанні різних видів наркотиків - не тільки опіатів, але і психоделіків, і якихось "танцювальних" речовин. Також випускали свій зін "Мозок" - зараз не можемо знайти хоча б один екземпляр, хоча це абсолютно культова штука для 90-х.

Через рік про нас вже знала вся Москва, і почалися виїзні сесії в різні міста. Звичайно, їздили і на "Казантип" зі зрозумілих причин. Найпрекрасніше, що в той час нас дуже підтримував МОЗ. Вони організовували спеціальні тренінги для інфекціоністів і наркологів. А головний нарколог відомства ходив з нами на вуличну роботу - розмовляв з людьми з наркотичною залежністю на Луб'янці. Навіть ходив з нами в популярний тоді клуб "Луч" і розповідав про свою роботу. За часів Єльцина у влади була дуже відкрита позиція до програм зі зменшення шкоди, в Міністерстві охорони здоров'я сиділи щиро зацікавлені люди, які насправді хотіли запобігти епідемії ВІЛ і гепатиту. Було відчуття, що через рік-два дадуть хід державної програми зі зниження шкоди, як це відбувалося в Західній Європі.

консервативний поворот

До початку нульових колишньої оптимізм вщух. Програма "Лікарів без кордонів" закрилася. За цей час в сорока містах Росії з'явилися незалежні організації зі зменшення шкоди, а МОЗ перестав їх активно підтримувати. Хоча, звичайно, Геннадій Онищенко(Керівник Росспоживнагляду з 2004 по 2013 рік. - Прим. Ред.) щороку випускав накази про те, що потрібно запускати програму зі зменшення шкоди, але далі нічого не рухалося. Потім я рік попрацювала в міжнародній організації, але стало зрозуміло, що ніяких зрушень з боку Міністерства охорони здоров'я не буде, так що ми з друзями знайшли зарубіжних донорів і запустили "Всеросійську мережу зниження шкоди" для підтримки задихаються від безгрошів'я регіональних фахівців.

До 2009 року політична ситуація сильно змінилася. МОЗ не просто перестав підтримувати роботу зі зменшення шкоди, а й почав вставляти палиці в колеса. Тетяна Голікова(Міністр охорони здоров'я з 2007 по 2012 рік. - Прим. Ред.), Виступаючи на Раді безпеки, назвала такі програми шкідливими для Росії. Потрібно розуміти, що на дворі не була 1998 рік і на той час в країні розгорнулася справжня епідемія ВІЛ. Влада заявила, що придумають свій метод боротьби з поширенням таких захворювань серед наркоспоживачів, але пройшло майже десять років, і чомусь цього досі не сталося.

Позиція щодо протистояння програмами профілактики ВІЛ серед наркоспоживачів почала формуватися в 2009 році і зараз досягла апогею безглуздості. Спочатку почалися наїзди на метадон(Наркотична речовина, яку використовують в замісної терапії для героїнозалежних. - Прим. Ред.) - тому що це теж наркотик. Зараз же на цей рахунок з'являються все більш дивні висловлювання державних чиновників, які не витримують ніякої критики, а влада все збираються вступити в антіметадоновий союз то з Саудівською Аравією, то з Пакистаном, то з найбіднішими африканськими країнами.

Я займаюся наркополітики майже двадцять років, і весь цей час для мене залишається загадкою, чому МОЗ ополчився проти замісної терапії. На цей рахунок є абсолютно різні теорії - наприклад, про російську наркомафію, яка боїться обвалу ринку після появи замісної терапії. Хтось каже, що метадон занадто дешевий, щоб отримувати за нього великі відкати на тендерах. Російська влада просувають позицію, що нам не потрібен метадон, так як ми будемо всіх лікувати налтрексоном (блокатор опійних рецепторів), а це, на відміну від метадону, вельми дорогий препарат. Так що одна справа розпиляти справжній золотий злиток, а інше - сучок від деревинки.

Про Фонд імені Андрія Рилькова

На цій хвилі ми вирішили запустити Фонд імені Андрія Рилькова (Організація внесена в список іноземних агентів. - Прим. Ред.) - проект більш активистский і правозахисний. Тепер наше завдання полягає не просто в тому, щоб зібрати гроші на профілактику ВІЛ на Заході і роздати їх російським НКО, а фіксувати порушення прав людини серед наркоспоживачів, влаштовувати громадські дебати з приводу наркополітики в Росії і в світі. Ще ми продовжуємо займатися проектом зниження шкоди в Москві: кожен день виходимо на вулиці міста і зустрічаємося з наркопотребителями, роздаємо їм профілактичні матеріали - шприци і презервативи, консультуємо з питань здоров'я, допомагаємо знайти потрібну допомогу для вирішення їх проблем - медичну, психологічну, юридичну. Ще у нас є спеціальна програма для наркозалежних людей з дітьми. Ми ходимо в ці сім'ї з Дідом Морозом, допомагаємо збиратися на Перше вересня. Навіть співпрацюємо з музеями і театрами, які дають безкоштовні проходки, щоб такі батьки могли проводити більше часу зі своїми дітьми. Але все це в набагато менших масштабах і при активному опорі МОЗ.

У нашого фонду кілька проектів, але мій найулюбленіший "Наркофобія" - конкурс для журналістів, які висвітлюють питання наркополітики. Спочатку він створювався арт-активістами, які осмислювали цю тему в своїх роботах, але потім підключилися і медіа. Справа в тому, що в Росії мало хто розуміє, що існує складна міжнародна архітектура, що підтримує сучасний режим заборони наркотиків, складні дискусії про наркополітики в цілому. Але за час існування "Наркофобіі" ми побачили великий прогрес - дискурс досить помітно змінився. Якщо раніше журналіст міг дозволити собі назвати Євгена Ройзмана кльовим хлопцем, то тепер десять разів подумає, перш ніж це зробити.

У 2016 році Фонд імені Андрія Рилькова включили в список іноземних агентів. Хоча перевірка Мін'юсту була проведена з масою порушень, з нас хотіли стягнути величезний штраф за те, що ми добровільно не є зареєстрованим користувачем в цьому реєстрі. Через суд нам вдалося відбитися від штрафу, але в списку ми так і залишилися. Зараз оскаржуємо це рішення через Мосміськсуд, але, швидше за все, доведеться звертатися до Європейського суду з прав людини.

В один момент юристи навіть пропонували закрити організацію, тому що клеймо іноагента постійно загрожує нам величезним штрафом через якихось дрібниць. Припустимо, недавно я робила запрошення на наш захід і мало не забула прописати, що ми складаємося в цьому списку, - навіть до цього можуть причепитися. Так що в один момент ми вирішили зробити спеціальний страхувальний фонд для несподіваних штрафів. Великий внесок в нього зробили Євген Чичваркін і Маша Альохіна, а решта дозбирали краудфандінгом. Від цього працювати стало набагато спокійніше.

Про науку

Коли "Лікарі без кордонів" закрили свою програму в Росії, я стала співпрацювати з Імперським коледжем Лондона і московським НДІ наркології, у якого на початку нульових ще були можливості і бажання досліджувати наркотики з наукової точки зору.

З Імперським коледжем ми почали роботу з дослідження поширеності ВІЛ серед наркоспоживачів в Тольятті, Волгограді, Барнаулі та інших містах. Британських колег тоді шокувало, що 65% людей з наркозалежністю в Тольятті виявилися ВІЛ-позитивними. Були й інші спільні проекти: дослідження соціально-економічного статусу наркоспоживачів, з'ясовували, як впливає поліція на ситуацію з профілактикою ВІЛ-інфекції, вплив епідемії ВІЛ на секс-робітниць. Доводилося працювати в поле і робити інтерв'ю - як ви розумієте, дуже цікавий досвід.

У підсумку в 2003 році я дистанційно надійшла в Імперський коледж на магістерську програму "Наркотики, алкоголь і наркополітика". Здорово було робити власне підсумкове дослідження разом з московським НДІ наркології. Ми вивчали так зване контрольоване наркоспоживання - людей, які вживали важкі наркотики, але при цьому працювали, вчилися або активно займалися творчістю. Загалом, механізм менеджменту адиктивних наркотиків в рамках соціально-конвенційної життя.

У мене немає як такої академічної кар'єри, але крізь всі перешкоди мені завжди вдавалося знаходити час на наукові публікації. Навіть закінчила ще одну магістратуру з гендерних досліджень. Моя дисертація була присвячена впливу російсько-радянської колонізації на сприйняття гендеру в Таджикистані. Чи не про наркотики! Так що для мене це був новий досвід, і дуже хотілося продовжувати рухатися в цьому напрямку, але трапилися розборки з Мін'юстом і відвернули мене від науки.

Про переїзд до Голландії і доньці

Півтора роки тому я з донькою переїхала до Голландії за своїм молодим чоловіком, який потрапив сюди, тому що вступив до університету. Якось раз я його відвідала і зрозуміла, що жити окремо дуже складно. До того ж у мене була мрія ще трошки повчитися. На щастя, я виявила дуже цікаву магістерську програму з медичної соціології та антропології в університеті Амстердама, яка повністю мене підходила. Я поступила на неї, що, з одного боку, дало мені можливість переїхати до коханої людини, а з іншого - втішити давню спрагу нових знань і заповнити свій пробіл у сфері антропології.

У мене є 11-річна дочка, і я намагаюся обговорювати з нею наркотики без поблажливості чи ЕЙДЖИЗМ. Вона знає, що існують наркозалежні люди, навіть пару раз була у мене на роботі в Москві і тут, в Голландії. В останній раз ми говорили на цю тему, коли 15-річний підліток помер нібито від передозування ЛСД. Я пояснювала їй, що це за наркотик і чи можна від нього померти. Питання навіть не в тому, як говорити конкретно наркотики, а в тому, щоб мати канал комунікації зі своєю дитиною з усіх питань, а не обговорювати тільки оцінки в школі.

Про особливості роботи

Як президент фонду я займаюся бюрократією (планую нові проекти, розбираюся з фінансуванням і звітами) і репрезентацією нас на міжнародному рівні - виступаю на конференціях. У березні 2017 року було у Відні на комісії з наркотичних засобів (КНС), а до цього в Женеві на сесії Комітету з економічних, соціальних і культурних прав.

Я не отримую від цього великого задоволення. Я не Білл і навіть не Хілларі Клінтон, щоб запалювати маси своїми промовами. Будь можливість, я б взагалі цього не робила. В останній раз я виступала з коротким доповіддю про ситуацію з наркотиками в Росії і розповіла, що за три роки наш фонд врятував більше семисот чоловік. Потім до мене підійшла жінка зі сльозами на очах і сказала, що не знала, що в Росії взагалі хтось займається зниженням шкоди. Адже на Заході або думають, що у нас повний сталінізм і всіх НКО-шників давно розстріляли, або взагалі не звертають уваги. Саме тому від нас відвернулися багато міжнародні донори - просто вирішили, що через Путіна в країні взагалі не залишилося простору для громадянського суспільства. Звичайно, в цьому винна пропаганда з обох сторін.

Участь в таких заходах не може дати моментального результату, але накопичувальний ефект все ж є. Російські активісти давно подали позов до Європейського суду з прав людини через відсутність в країні замісної терапії - так можна спробувати зобов'язати країну виконувати свої міжнародні зобов'язання у сфері захисту здоров'я російських громадян. Завдяки документування порушень прав з боку Росії ми створюємо більш повну картину про дотримання (а вірніше, недотриманні) Росією міжнародних угод.

Іноді хочеться втекти від усього цього і займатися наукою, але, з іншого боку, у мене немає ніякого бажання викладати або присвятити себе академічної бюрократії. Ще я дуже сумую за польовій роботі і живому спілкуванню з наркопотребителями, не розумію, як можна займатися цією темою без живого фідбека. На щастя, навіть в Голландії мені вдалося знайти віддушину в цьому сенсі. Мене запросили волонтерствовать в притулок (проект організації De Regenboog groep), спочатку створений для бездомних, щоб дати їм їжу і дах над головою. Але оскільки багато хто з них приймають наркотики, в притулку зробили спеціальні кімнати, в яких люди можуть без стресу і ризиків для здоров'я цим займатися. У таких місцях можна в безпечних умовах випити чашечку кави, отримати стерильний шприц, соціальну допомогу і дружнє спілкування. У Голландії не прийнято колотися, так що воно більше допомагає мігрантам, серед яких багато людей з СНД.