Як відрізнити клінічну депресію від нудьги
У ВСІХ НАС накопичилося безліч запитань ДО СЕБЕ І МИРУ, З якими начебто колись чи не варто йти до психолога. Але переконливі відповіді не народжуються ні при розмові з собою, ні з друзями, ні з батьками. Тому ми попросили професійного психотерапевта Ольгу Милорадова раз в тиждень відповідати на нагальні питання. До речі, якщо вони у вас є, надсилайте на [email protected].
Як відрізнити клінічну депресію від нудьги?
Тут і там можна почути: "у мене такааая депресія", тому що "осінь», «не висипаюся", "на роботі проблеми" або, наприклад, "з бойфрендом все складно". Саме через таке вживання терміна склався стереотип, що депресія - це зовсім не хвороба, а зручне виправдання для ледачих і скигліїв, або, на крайній випадок, тимчасовий занепад, який рано чи пізно мине. На жаль, це зовсім не виверт, а абсолютно реальна і по-справжньому серйозна хвороба. Але в силу сформованих стереотипів часом нелегко зрозуміти, де ж проходить ця межа між здоров'ям і хворобою і до якого моменту можна намагатися зібратися і справлятися самому, а в який момент - чесно здатися і попросити про допомогу?
Ольга Милорадова психотерапевт
Багато терміни, які прийшли в наш побут з "великої" психіатрії, мають тенденцію закріплювати за собою нове, найчастіше негативне значення і в підсумку псувати людям, і без того страждають яким-небудь психічним захворюванням, життя. Наприклад, слова, раніше визначали ступінь розумової відсталості (ідіотія, імбецильність, дебільність), в результаті стали лайками, і для захворювань довелося придумувати інші, коректні і не мають негативної історії визначення. А ось депресію спіткала діаметрально протилежна доля. Вона як хвороба в суспільній уяві більш шляхетна також перетворилася в поняття загальне - але людям, насправді страждають депресією, це послужило погану службу.
Для початку розберемося з причинами, які призводять до розвитку депресії. По-перше, важливо розуміти, що постійно відчувати щастя і радість неможливо, і такі емоції, як смуток, туга чи тривога, абсолютно нормальні. Звичайно, сумно, якщо є неприємності на роботі; сумно, якщо ви з кимось посварилися; дуже важко і похмуро переносити розрив або розлучення; нестерпно боляче переживати смерть близької, але все це - ваші нормальні, природні емоції, якими б нестерпними і руйнівними вони не здавалися.
Інше питання, якщо проходить час: місяць, за ним ще один - а біль зовсім не вщухає, і впоратися ні з нею, ні з собою неможливо. Тоді вже можна говорити про те, що у вас розвинулася реактивна депресія, тобто депресія, яка виникла не на рівному місці ілюзорного добробуту, а по якихось реальних, вибиває з колії причин. Втім, такий вид депресії ніхто сумнівам не ставить під, так як в даній ситуації всім більш-менш зрозуміло, чому людина страждає. Хоча навіть тут часом оточуючим починає здаватися, що він страждає занадто довго і пора б вже взяти себе в руки.
При нудьги ви можете посміятися раптової жарті, при депресії вас не розсмішить навіть Луї Сі Кей
Буває депресія і зовсім без видимих причин, чому людині, в ній перебуває, нітрохи не легше, а часом навіть і навпаки - важче, так як він сам починає в собі бачити нікчемного слабкого невдахи і з головою поринає в самобичування, що настрій аж ніяк не підвищує . Така депресія вважається ендогенної, тобто викликаної внутрішніми, біохімічними причинами. За найбільш популярної теорії, цими причинами є дефіцит біогенних амінів (серотоніну, дофаміну, норадреналіну), схильність до якого можна успадкувати генетично. Згадати про дані речовинах важливо ще й тому, що їх дефіцит може виникнути через зовнішніх впливів, наприклад, такий ефект часто виникає при вживанні психостимуляторів (наприклад, амфетаміну та кокаїну). Також до дефіциту біогенних амінів може привести тривале вживання алкоголю.
Які ж ознаки депресії? Майже всі знають про зниження настрою. Менш відомий факт - людина в депресії як би сповільнюється, таке явище носить назву психомоторной загальмованості. Сповільнюється як свідомість людини (відчуття отупіння, складно формулювати думки, приймати рішення), так і руху. Найчастіше людина в депресії залежується в ліжку не тільки тому, що вставати нема чого / не хочеться / все безглуздо, але також йому просто важко зробити це фізично. Відчувається постійне стомлення, відсутність енергії, втрачається здатність отримувати задоволення від чого-небудь, знижується самооцінка, з'являється переконаність у своїй непотрібності, відчуття себе невдахою і тягарем. Часто порушується сон (ранні пробудження або, навпаки, неможливість піднятися з ранку), апетит (хтось перестає їсти зовсім, хтось, навпаки, "заїдає" тугу), знижується статевий потяг, часто з'являються запори, можливо фізичне відчуття болю в грудей. Іноді взагалі депресія виражається швидше загальним поганим самопочуттям і всілякими болями в різноманітних органах, ніж зниженням настрою.
Отже, хандра і депресія - це не одне і те ж. Нудьга не просочувати кожен момент вашого стану так, як депресія. Нудьга скороминуща, депресія постійна. При нудьги ви можете посміятися раптової жарті - при депресії вас не розсмішить навіть Луї Сі Кей. Нудьга не змусить вас думати про суїцид. Вона може заважати вам насолоджуватися життям, але не рознесе всю вашу життя як таку вщент. Нудьга, звичайно, неприємна і болюча, але вона пройде сама. Депресія - часто за межею болю, за гранню переноситься, коли думки про смерть лізуть в голову не тому, що хочеться померти, а тому, що нестерпно так жити. Але при цьому як би вам не здавалося, що кожен має право сам вирішувати, жити йому чи померти, в цьому стані вирішує не людина, але депресія. І якщо вам здається, що антидепресанти роблять з людини "овоча", забирають його емоції - овочем вас робить хвороба, що позбавляє сил чинити опір і тверезо мислити. Хвороба, яка змушує ховатися під ковдрою, ненавидячи себе. І ця хвороба, до речі, лікується.