Чому набрякають обличчя, руки і ноги - і що з цим робити
Тіло дорослої людини приблизно на 70% складається з води, дві третини якої перебуває всередині клітин і ще третина - в просторі між ними. Набряки ж з'являються, як раз коли збільшується кількість рідини в міжклітинному просторі. Причин для цього багато, а найочевидніша - травма тканин, наприклад при ударі. Набряклість може бути пов'язана з рясним питтям, вживанням солоної їжі (сіль затримує рідину) або алкоголю.
Якщо набряклість з'являється рідко і швидко спадає, то приводу для занепокоєння немає, але якщо вона виникає все частіше, то може вказувати на наявність певних захворювань. Що робити, якщо особа, руки або ноги набрякають без очевидних причин, з'ясовуємо у експертів: головного лікаря австрійського центру здоров'я Verba Mayr, лікаря-терапевта Наталії Едель, сімейного лікаря клініки "Добрий доктор" Ніни Маркової і лікаря-терапевта клініки "Чайка" Антона Аверінова.
Чому з'являються набряки
Набряк - це скупчення плазми крові з лімфатичних і кровоносних судин в міжклітинному просторі. По суті, він може бути відповіддю організму на перегрів (руки і ноги нерідко опухають в спеку - так організм прагне охолодити тканини за допомогою припливу рідини), погіршення кровообігу, дія деяких лікарських препаратів, наприклад для лікування цукрового діабету, проблеми з серцем або нирками і інші неполадки зі здоров'ям.
За словами терапевта Наталії Едель, однією з частих причин набряку виявляється недостатній лімфодренаж, коли рідина не відтікає з тканин з належною швидкістю. У лімфатичних судин є клапани і мускулатура, що регулюють потік лімфи. Але з віком, в разі поганої спадковості або при додаткових навантаженнях (наприклад, під час вагітності) вони перестають справлятися зі своїм завданням - і утворюються набряки.
Чому набрякає обличчя
Якщо немає проблем зі здоров'ям, набряк на обличчі вранці після алкогольної вечірки або великої кількості випитої рідини перед сном спадає досить швидко. Організм сам позбавляється від зайвої води, нормалізує водно-сольовий обмін. Швидше привести себе в порядок допоможе умивання прохолодною водою, охолодження особи кубиками льоду, легкий самомасаж, а також відмова від солоної, жирної і смаженої їжі. За словами лікаря Антона Аверінова, жінки частіше за чоловіків стикаються з набряком обличчя. Причина - в будові підшкірно-жирової клітковини: у жінок вона більш рихла і краще утримує воду.
Якщо набряклість з'явилася без явних зовнішніх причин і довго не спадає, вона може бути "дзвіночком" серцевої або ниркової недостатності. У першому випадку погіршується відтік рідини, оскільки серцевий м'яз не встигає перекачувати кров в необхідному обсязі; у другому - в організмі порушується обмін солей калію і натрію, а також знижується рівень білка в крові, в результаті чого рідина не виводиться в потрібній кількості.
Якщо особа набрякає щоранку і при цьому болить голова, обстеження краще не відкладати: високий ризик артеріальної гіпертензії і порушень мозкового кровообігу
При нирковій недостатності набряки зазвичай з'являються під нижніми століттями і проходять протягом дня. Запідозрити проблему з нирками можна в тому випадку, якщо набряки супроводжуються порушенням сечовипускання і швидкою стомлюваністю. Але для постановки точного діагнозу без походу до лікаря все одно не обійтися. Для початку достатньо звернутися не до уролога, а до терапевта: пройти аналізи крові і сечі, зробити ультразвукове дослідження печінки. Якщо особа набрякає щоранку і при цьому болить голова, обстеження краще не відкладати: високий ризик артеріальної гіпертензії і порушень мозкового кровообігу.
Окрема історія - набряки, пов'язані з алергічною реакцією, які представляють собою серйозну небезпеку. Ніна Маркова наводить випадок з власної практики: пацієнтку сильно покусали оси, і набряклість обличчя, гортані і язика з'явилася буквально за секунди - очі заплили і не відкривалися, стало дуже важко дихати. Врятувати жінку вдалося завдяки швидкій госпіталізації і дозі антигистаминного кошти. Лікар зазначає, що якщо в подібній ситуації під рукою немає потрібного лікарського препарату, потерпілому необхідно дати води і стежити за тим, щоб він залишався в напівсидячому положенні до приїзду швидкої допомоги.
Що робити, коли набрякають руки
Якщо до вечора зняти кільце з пальця стає найлегшою завданням, панікувати не варто. Терапевт Антон Аверін відзначає, що помірна набряклість рук у жінок часто виникає в передменструальний період або під час вагітності як реакція організму на гормональні зміни. Такі набряки зазвичай проходять самі і не вимагають спеціального лікування. Але якщо набряклість супроводжується болем, причиною дискомфорту може бути тромбоз вен.
Буває і так, що набрякає тільки одна рука. У цьому випадку експерти радять якомога швидше звернутися за медичною допомогою: причиною нерідко виявляється серцева недостатність, утиск нерва або ендокринні захворювання. Якщо часті набряки рук (особливо пальців) супроводжуються печією і нудотою після їжі, дуже ймовірно, що страждає печінка - сам цей орган ніколи не болить, так як не має нервових закінчень. Порада одна: проконсультуватися з терапевтом і, якщо підтвердиться проблема з печінкою, бігти до гепатолога.
Як боротися з набряком ніг
Зазвичай гомілки і стопи набрякають, коли людина довго перебуває на ногах. При цьому на нижні кінцівки припадає велике навантаження, і рідина накопичується в м'яких тканинах. Гомілки також набрякають, якщо довгий час сидіти не встаючи, наприклад при тривалому перельоті, роботі за комп'ютером або за кермом в пробці. У більшості випадків такий дискомфорт не є симптомом хвороби, а набряклість зникає після нетривалого відпочинку. Найкраще полежати 15-30 хвилин, піднявши і утримуючи стопи вище рівня серця. Інший варіант - зробити контрастні ванночки для ніг; цей спосіб допомагає не тільки зняти набряк, але і є хорошим тренуванням для венозних клапанів. Коли набряки виникають занадто часто і не залежать від навантажень, перевірити здоров'я артерій і вен - не зайва. Якщо еластичність вен і відтік крові порушені, набряклість тканин навколо судин неминуча - її провокує застій крові.
Варикозне розширення вен - поширений діагноз серед жінок, у яких часто набрякають ноги. Для профілактики варикозу найкраще працює нормалізація ваги і помірна фізична активність, а ось методи лікування вже виниклої проблеми визначає тільки лікар, який допоможе і з вибором компресійного трикотажу. Спеціальні гольфи та панчохи також знадобляться в випадках, коли доводиться довго сидіти - наприклад, при трансатлантичному перельоті - або дуже багато ходити. При цьому надягати їх слід на ще не набряклі ноги. Лікар Ніна Маркова звертає увагу, що якщо на одній нозі набряк стопи і щиколотки довго не спадає, а на іншій його немає, проблема нерідко пов'язана з тромбом в глибоких венах гомілки, і необхідно термінове медичне обстеження.
Коли пацієнтку доставили в лікарню, джинси довелося розрізати ножицями - так сильно набрякли її ноги
Іноді сильна набряклість може призвести до ущемлення нервового закінчення. Так, історію жінки, у якої через набряк в вузьких джинсах почало віднімати ноги, активно обговорювали ЗМІ. Коли пацієнтку доставили в лікарню, виявилося, що ноги набрякли так сильно, що джинси довелося розрізати ножицями. Лікарі встановили: причина тимчасової відмови роботи ніг - компресія нерва. Під час переїзду жінка півдня піднімала і перетаскувала важкі коробки з речами, в результаті чого її ноги набрякли, а вузькі джинси тільки посилили тиск. Ця історія може здатися простим невдачею, але згадайте про вузьку взуття, яку іноді доводиться не знімати цілий день, "заробляючи" до вечора набряк стопи або гомілки. Якщо ситуація повторюється занадто часто, з часом вона може спровокувати розвиток хронічного порушення роботи венозних клапанів, і кров почне застоюватися в просвіті судин. В даному випадку не обійтися без консультації хірурга або флеболога. Доплерографія (дослідження потенційно хворих вен) допоможе діагностувати проблему і дозволить лікарю правильно підібрати спосіб лікування.
При хворобах нирок і особливо серця набряки ніг теж не рідкість. В такому випадку вони не спадають досить довго і можуть посилюватися до вечора. Серцева недостатність також нерідко супроводжується задишкою, дискомфортом за грудиною і головним болем. У цьому випадку буде потрібна допомога двох фахівців: терапевта (він дасть направлення на аналізи крові і сечі) і кардіолога (лікар зробить електрокардіографію, ехокардіографію і призначить лікування). Якщо причина, що викликає набряклість, неочевидна, експерти рекомендують пройти комплексне обстеження: необхідні аналізи, ЕКГ, УЗД нирок, дослідження функції щитовидної залози. На підставі результатів буде поставлений діагноз і призначено відповідне лікування. А ось пити сечогінні засоби без призначення лікаря - велика помилка: ці препарати можуть вимивати з організму корисні мікроелементи, від яких залежать, наприклад, серцевий ритм і щільність кісток.
фотографії:blueee - stock.adobe.com, sorapop - stock.adobe.com
