Світ крізь каламутне скло: Як я живу з деперсоналізацією
Синдром деперсоналізації-дереалізації - це насправді комбінація двох різних симптомів - деперсоналізації і дереалізації, - просто часто вони виявляються разом. При деперсоналізації людині здається незнайомим власне тіло, він сприймає себе як ніби з боку, як іншу людину. При дереалізації змінюється сприйняття навколишнього світу: те, що відбувається здається нереальним, людина відстороняється від того, що його оточує. Такий розлад може бути симптомом іншої хвороби, наприклад депресії або ПТСР, а може виникати самостійно.
Це досить поширений, але маловідомий синдром - за даними досліджень Великобританії і США, з ним стикаються до 2% населення, але багатьом довгий час не можуть поставити правильний діагноз. Ми поговорили з Валерією Копировський, у якій діагностували синдром деперсоналізації-дереалізації, що проявився через депресію.
У 2012 році я закінчила школу і вступила до інституту, паралельно намагалася працювати. Уже наступного літа я кинула навчання: хотілося змінити життя і заробляти самостійно. Щоб відволіктися і скласти план дій, я вирішила відправитися в Літню школу "Русского репортера". Ще по дорозі туди у мене почали самі собою котитися сльози, я ніяк не могла зупинитися. На третю ніч я прокинулася від сильного відчуття тривоги і страху і так і не змогла їх подолати. Цей стан мене дуже лякало, і далеко від дому воно швидко погіршувався - через тиждень я вирішила поїхати. Я не відразу розповіла оточуючим про те, що відбувається, ніж, на мою думку, тільки погіршила ситуацію.
Я вирішила вступити до іншого ВНЗ і вибрала не найлегший варіант - НДУ ВШЕ. Тоді ж я захотіла терміново вийти на роботу, щоб максимально відволіктися від свого стану. Мені здавалося, що це кращий спосіб відновитися, але депресія - підступна штука: спорт, друзі, допомога іншим - це важливо, але без супутнього лікування чи працює.
У листопаді працювати ставало все важче і я звільнилася. Вже тоді я почала вести себе імпульсивно: не доводила справи, нехай і найнезначніші, до кінця. Наприклад, мене запрошували на співбесіду, а я в останній день відмовлялася - думала, що пошукаю що-небудь ще або продовжу готуватися до іспитів. Так, всі ми іноді не завершуємо почате, але тоді все було по-іншому: я постійно відчувала внутрішній дискомфорт і зовсім не могла приймати рішення.
У людини спотворюється картина світу: він стає "плоским", безбарвним, емоції блякнуть
Головна складність була в тому, що мою проблему не сприймали всерйоз. Друзі вважали, що у мене просто занадто багато вільного часу, говорили, що мені потрібно працювати, вчитися, ставити високі цілі. Першим, хто вирішив відправити мене до фахівця, був мій дідусь. Серед моїх родичів є психотерапевт, він діагностував мені невротичну депресію. Його метод лікування - Еріксонівський гіпноз - багато хто вважає ненауковим, але, тим не менш, ми його використовували. У перші сеанси я відчувала себе дуже дивно - занурювалася в якісь сни, образи, нібито в інший вимір. На третьому прийомі мені стало недобре, і я втратила свідомість. Тоді ми вирішили, що будемо займатися тільки психотерапією. Не знаю, в якому саме методі працював цей фахівець, але незабаром я зрозуміла, що мені він не підходить і щось йде не так.
Через два місяці стало гірше. Я відчувала, що мій розум працює не так, як раніше: думки скачуть, спонтанно виникають якісь образи - найпростіше порівняти це зі станом напівсну. Я постійно відчувала, що все навколо мене нереально. При деперсоналізації у людини спотворюється картина навколишнього світу: він стає "плоским", безбарвним, як ніби стоїть блок на емоції - відчуття тьмяніють, не вдається відчувати всю гаму почуттів до людей. Сприйняття себе і оточуючих теж почало змінюватися, і це лякало мене ще сильніше, я запідозрила у себе шизофренію. Я почала активно шукати в інтернеті, що це за дивні відчуття, і постійно натикалася на одні і ті ж слова: "деперсоналізація" і "дереалізація". Але навіть в такому стані я розуміла, що робити висновки самій не найкраща справа.
Психотерапевт відправив мене до знайомого психіатра - сама того не підозрюючи, я потрапила на прийом до одного з кращих фахівців в країні. Ним виявилася доброзичлива жінка, якій мені відразу захотілося все розповісти. Від неї, вже офіційно, я почула про синдром деперсоналізації-дереалізації. У мене, безумовно, була депресія, але вона перейшла в "ускладнену" стадію, при якій виявляються і ці симптоми. Лікар прописала сильні ліки, але заспокоїла: починати фармакотерапию потрібно плавно, поступово підвищуючи дози. Лікування дало сильні побічні ефекти: тахікардія, тремор, підвищену тривожність. Нікому не сказавши, через два тижні я закинула його і стала шукати щось нове - типова помилка тих, кому діагностують розлад.
Але мені пощастило: я знайшла в соцмережах групи про людей з синдромом деперсоналізації-дереалізації. Одного разу мені написав один з їх учасників, з яким у мене були спільні знайомі, і запропонував допомогти. Він порадив мені звернутися до лікаря, який спеціалізується на цьому розладі і допоміг йому впоратися з ним. Було одне "але": він міг консультувати тільки по скайпу, оскільки жив в Ізраїлі. Це було несподівано і ризиковано - але я була готова ризикнути.
Ми почали спілкуватися по скайпу і насамперед підібрали іншу схему лікування: в ній було нові ліки, нормотімікі, про який до цього в Росії мені не сказав ні один лікар. За кордоном воно вважається золотим стандартом для роботи з деперсоналізацією-дереалізацією. У підсумку моя схема лікування виглядає наступним чином: антидепресант, нейролептик і нормотімікі, а також обов'язкова когнітивно-поведінкова психотерапія. Зараз я приймаю ліки і відкладаю кошти на консультації - на жаль, в Росії важко розраховувати на безкоштовну психотерапевтичну допомогу. Така депресія лікується мінімум два, а в ідеалі - три-чотири роки.
Стан деперсоналізації-дереалізації змінює людину: ти інакше бачиш себе (деперсоналізація) і світ навколо (дереалізація). Як правило, ці два симптоми проявляються разом. Я практично не відчуваю емоцій - вірніше, мені здається, що я їх не відчуваю, що вони "зламалися". Психіка включає захисний режим, при якому всі емоції дуже слабкі, ледве відчутні. Пропадає інтерес до життя: я дуже любила дивитися фільми, ходити на концерти, слухати музику, але зараз не можу сприймати їх як раніше. Донести це до людей найскладніше - вони просто не вірять, що таке можливо. Переді мною ніби каламутне скло, яке заважає побачити всі барви життя. Складно дивитися фільми і читати книги, тому що немає відчуття "включеності" в те, що я роблю, не вдається зануритися в них. Текст або картинка сприймаються плоскими, сірими, тьмяними.
Деперсоналізація і дереалізація впливають на спілкування з людьми. Якщо раніше я тонко відчувала людини, з яким говорю, то зараз практично нічого не відчуваю. Я добре пам'ятаю, як сприймала оточуючих раніше, які почуття у мене викликало спілкування з приємними і цікавими людьми. До речі, туга за минулим теж стала недоступною: я не можу відтворити колишні відчуття, хоча добре пам'ятаю їх. Спогади, з одного боку, допомагають зрозуміти, що я одного разу я зможу відчувати світ з колишньою силою. З іншого - це небезпечна пастка: при деперсоналізації-дереалізації не рекомендують згадувати минуле, щоб не погіршити симптоми. Часом сни складно відрізнити від реальності: здається, ніби все, що зараз відбувається зі мною, не наяву. Згодом я вирішила використовувати цей стан - наприклад, я просто не відчуваю страху та спокійно виступаю перед публікою, не соромлюся в спілкуванні з людьми.
Коли мені кажуть, що люблять, я не можу внутрішньо відповісти тим же, просто тому що стоїть "блок"
Відносини з іншими людьми змінюються: я багато думаю про те, що не можу в повній мірі відчувати почуття, і це вганяє в ще більшу тугу. Коли мені кажуть, що люблять, я не можу внутрішньо відповісти тим же, просто тому що стоїть "блок" - при цьому головою я розумію, як ставлюся до цієї людини. Раніше навігатором були емоції - зараз я орієнтуюся тільки на розум. Справа ще й у процесах в організмі: відчуття любові пов'язано з виробленням певних речовин, яких мені зараз не вистачає, але ліки повинні відновити баланс.
Я намагаюся не відмовлятися від своїх захоплень, не дивлячись на те що зараз у мене немає колишнього інтересу - я розумію, що це виключно через розлади. При депресії людина багато або, навпаки, занадто мало спить, часто відволікається, повільніше розуміє і взагалі може бути загальмованим. Через це в роботі і навчанні виникають труднощі - мені заважає загальмованість, але я намагаюся. Я можу кілька разів перечитувати сторінку тільки через те, що вона сприймається "плоско". На роботі і в навчанні я нікому нічого не кажу про свій стан - не тому що боюся, а тому що в суспільстві багато помилок з приводу психічних розладів, і мені б не хотілося, щоб вони мені заважали.
Без нерозуміння з боку оточуючих, звичайно, не обійшлося. Я чула, що я "просто ною", "просто лінуюся" - приємного мало, особливо якщо це відбувається в гострий період розладу. У якийсь момент я вирішила, що більше не буду нікому нічого говорити - тим більше що люди при спілкуванні зі мною завжди дивувалися, що у мене депресія. Прояви деперсоналізації-дереалізації зазвичай ніхто не помічає. Я добре вмію маскувати свої проблеми і навіть в такій ситуації намагаюся вести себе максимально "природно": не йти в себе на людях, намагатися жестами показувати, що мені цікаво, зображати емоції. Дуже шкода, що зараз російською немає жодної книги, присвяченої деперсоналізації і дереалізації, яка могла б допомогти і тим, у кого вони проявилися, і тим, хто оточує таку людину. Зате я знайшла купу англомовної літератури, яку намагаюся вивчати - наприклад, "Overcoming Depersonalization Disorder: A Mindfulness and Acceptance Guide to Conquering Feelings of Numbness and Unreality" і "Feeling Unreal: Depersonalization Disorder and the Loss of the Self".
Труднощі виникли, коли з'явилися відносини. При синдромі деперсоналізації-дереалізації складно відчути симпатію, любов, відчувати емпатію - почуття як ніби заблоковані. Тому я будувала відносини раціонально: аналізувала, що людина мені подобається, що він робить правильні вчинки і так далі. Близько півроку я не говорила партнеру про свою проблему, але розуміла, що це нечесно: у чоловіка є до мене почуття, а я при всьому бажанні в даний момент не можу відчувати їх до нього. Коли ми поговорили, я зустріла розуміння і підтримку, за що, звичайно, вдячна, хоча ми вже давно не разом.
В інших містах Росії люди, які зіткнулися з деперсоналізацією і дереалізацією, часто просто не розуміють, що з ними, думають, що вони сходять з розуму, і це викликає ще більший стрес. У Європі та США лікарі давно вже знайомі з цим синдромом і допомагають реабілітуватися за короткий проміжок часу. У Росії не всі здатні поставити правильний діагноз, до того ж люди часто не можуть дозволити собі лікування - потрібні ліки і психотерапія. Вартість тільки одного антидепресанту на тиждень починається зазвичай з тисячі рублів.
Зараз у мене зберігаються симптоми деперсоналізації і дереалізації - вони йдуть, але повільно; я планую продовжувати лікування. Розумію, що на це може піти і п'ять, і десять, і більше років, але я знаю, що це можна вилікувати. Я планую вчитися далі: хочу закінчити НДУ ВШЕ і виїхати вчитися за кордон - намагаюся ставити перед собою амбітні завдання.
