Немає часу хворіти: Чому ми так погано почуваємося взимку
Коли протягом майже півроку число сонячних днів близько нуля, А за вікном щось середнє між дощем і снігом, все важче сприймати зиму як час чудес і радощів. Навіть якщо не мерзнути і вчасно зробити щеплення від грипу, число абсолютно здорових людей в цей період знижується - у нас, наприклад, зараз застуджена половина редакції. Здається, що в цей період від нескінченних протягів морозів і вогкості загострюються всі хвороби. Чи так це насправді, розбираємося разом з фахівцями: експертом Центру молекулярної діагностики (CMD) ЦНДІ епідеміології Росспоживнагляду Михайлом Лебедєвим, головним лікарем клініки інтегративної медицини "Перша Лінія. Health Care Resort" Наталією Єгоровою та кандидатом медичних наук, алергологом-імунологом Ольгою Жоголева .
Чи правда взимку знижується імунітет
Імунітет - дуже стійка і складна система, тому вислови на кшталт "у нього впав імунітет" або "у мене низький імунітет" зазвичай не відповідають дійсності. Імунна система людини формувалася тисячоліттями: організм "навчався" виживати в умовах атак мільйонів мікроорганізмів і постійних мутацій власних клітин. Результат такого "навчання" - навик розпізнавати і знищувати мільярди чужорідних мікроорганізмів або "поламаних" клітин власного тіла.
Тому "знизити імунітет" не можуть ні мікроби, ні гіповітаміноз (про авітамінозі в сучасних містах мова не йде). Лікар Наталя Єгорова відзначає, що говорити про імунодефіцит коректно, тільки коли він викликаний серйозними порушеннями, наприклад ВІЛ-інфекцією або лейкозом, або є наслідком багаторазової хіміотерапії. Сприйнятливість до застуд в холодний період року не пов'язана зі зниженням ресурсів імунної системи. І, звичайно, лікування справжнього імунодефіциту - це завжди інтенсивна замісна терапія; одним прийомом вітамінних комплексів і БАД таку проблему не вирішити.
Чому ми весь час застуджуємося
Дефіцит свіжого повітря і сонячного світла, неправильне харчування, часта нестача сну, стрес, недолік фізичного навантаження і холод, з якими все частіше доводиться стикатися взимку, ведуть до вироблення великої кількості вільних радикалів - оксидантів з шкідливою дією. Останнім протистоять антиоксиданти - вітаміни С, E, D і інші корисні мікроелементи, такі як бета-каротин, селен, залізо, цинк, марганець (наприклад, профілактичний прийом вітаміну D може знизити ризик застуди). Якщо цих речовин не вистачає в раціоні, число оксидантов росте. В результаті баланс порушується, і поки організм пристосовується до нових умов, його захисні функції тимчасово слабшають і підвищується ризик підхопити ГРВІ. Це лише деякі причини занепаду сил, дратівливості та інших проявів поганого самопочуття в осінньо-зимовий період.
Алерголог-імунолог Ольга Жоголева додає, що почастішання випадків застуди в холодний сезон пов'язано не з погіршенням роботи організму або сильним збільшенням числа вірусів у навколишньому середовищі, а зі зміною поведінки: доводиться більше часу проводити в приміщеннях, контактуючи з людьми, часто з закритими вікнами, і шанс заразитися і захворіти зростає. Інший провокуючий фактор - сухе повітря з-за працюючих батарей. Сухість підвищує проникність слизової оболонки носа (волога - бар'єр від небезпечних мікроорганізмів, що забезпечує швидке транспортування антитіл, імуноглобулінів і пептидів до місця прикріплення інфекції), що також спрощує завдання вірусів і бактерій проникнути в організм і розмножитися.
Як собі допомогти
Віруси можна назвати внутрішньоклітинними "паразитами". Їх розмноження відбувається всередині уражених клітин - в разі ГРВІ це епітелій верхніх дихальних шляхів. Джерелом інфекції є не холодне повітря, а хвора людина, "видихає" віруси в навколишнє середовище. При цьому експерт Михайло Лебедєв відзначає, що коли стовпчик термометра опускається нижче п'ятнадцяти градусів за Цельсієм, вірус грипу стає більш стійкий до впливу зовнішнього середовища - його оболонка перетворюється в щільний в'язкий гель і він довше циркулює в повітрі.
Однак поширена думка про те, що віруси, що викликають ГРВІ, починають активно розмножуватися в холодні місяці, не зовсім вірно. Графік показує, що, наприклад, риновіруси і вірус парагрипу (PIV) розмножуються з березня по листопад, аденовірус та метапневмовірус (MPV) - протягом усього року, і тільки респіраторно-синцитіальних вірус (RSV), коронавірус, вірус грипу і примкнув до них стрептокок групи А (бактерія, яка викликає ангіну) найбільш активні в зимовий період.
Щоб не підхопити інфекцію в сезон застуд, Ольга Жоголева радить частіше провітрювати приміщення (не менш трьох-чотирьох разів на день) і зволожувати повітря за допомогою зволожувача або мийки (вологість повітря в приміщенні в нормі повинна складати 40-60%). Необхідно влаштовувати короткі перерви протягом робочого дня і виходити на вулицю, пити достатньо рідини і при необхідності використовувати спрей з фізіологічним розчином (для поліпшення продажів його ще називають "морською водою") для зволоження слизової носа. Загартовування теж допоможе "налаштувати" організм проти вірусів. Правда, відразу обливатися крижаною водою не варто; починати слід з обливання теплою водою, поступово знижуючи її температуру.
Чому в мороз загострюються хронічні хвороби
Несприятливі погодні умови - часті опади, холодний вітер, мороз - змушують довше перебувати в закритих приміщеннях і менше рухатися. Кровообіг погіршується, можуть виникати застійні явища на кшталт набряків. У харчуванні часто не вистачає клітковини, що разом з нестачею фізичної активності може порушити роботу кишечника і привести до запорів. Втрати від дії вільних радикалів нерідко носить системний характер, тому хронічна інфекція, якщо вона є, може загостритися - наприклад, в порожнині рота, кишечнику або сечових шляхах.
До того ж холодний вуличне повітря може підвищувати чутливість зубів, призводити до загострення пародонтиту та інших запальних захворювань, а сезонні зміни в харчуванні - зменшення кількості фруктів, зелені, овочів в раціоні і збільшення солодкого - сприяє розвитку карієсу. Скарги на болі в суглобах теж не рідкість в холодний сезон. Зазвичай вони пов'язані зі старою травмою або хронічним захворюванням, наприклад артритом, які нагадують про себе, коли відбувається зниження атмосферного тиску перед випаданням опадів.
Чому потрібен вітамін D
За словами лікаря Ольги Жоголева, жителям Північної півкулі рекомендується додатковий прийом вітаміну D, який бере участь в обміні кальцію, в якості профілактики багатьох захворювань. Брак вітаміну списують на дефіцит сонячного світла пізньої осені та взимку - хоча навіть там, де сонця вдосталь, рекомендується приймати вітамін D додатково, адже захист шкіри від опіків і ризику меланоми не пропускає необхідне для формування вітаміну кількість сонячних променів.
При цьому порушення кальцієвого обміну нерідко провокує проблеми з суглобами, карієс, випадання волосся, сухість шкіри і ламкість нігтів. Щоб поповнити запаси вітаміну D в організмі, потрібно частіше включати в раціон жирну рибу (сьомгу, форель, оселедець), ікру, жовтки яєць, сир, сметану. Якщо нестача вітаміну занадто великий, виправити ситуацію за допомогою змін в харчуванні не вийде. У цьому випадку буде потрібна допомога лікаря.
Чому потрібно носити шапку
Ще один фактор, що викликає сухість шкіри і випадання волосся, - сухе повітря в приміщеннях. Правда, ці проблеми можуть бути пов'язані і з дефіцитом заліза, характерним для жінок. У деяких випадках суха шкіра і втрата волосся - симптом ендокринного захворювання; сухість також може бути пов'язана з нестачею колагену або гіалуронової кислоти. У першому випадку потрібна консультація ендокринолога, у другому - косметолога.
Наталя Єгорова відзначає, що часто неприємні симптоми викликані порушенням водного балансу в організмі (виявити цей стан дозволяє біоімпедансометрія - дослідження складу тіла) або зміщенням кислотно-лужного балансу в бік кислого середовища (діагностувати проблему можна за допомогою pH-метрії слини). Інтенсивне випадання волосся може початися через зміну температурного режиму: холод сприяє звуженню кровоносних судин шкіри голови, в результаті чого волосяні цибулини перестають отримувати поживні речовини в потрібному обсязі. Тому перед виходом на вулицю варто надіти шапку, як заповідала бабуся.
Правда, шапки і капюшони теж можуть нашкодити волоссю, якщо не знімати їх занадто довго - волосся ризикують стати ламкими. Проблема зазвичай вирішується мезотерапией (ін'єкціями препаратів, що стимулюють ріст волосся), застосуванням лікувальної косметики або просто новою стрижкою. А ось головні болі викликані не зміною погоди або випаданням опадів, а, як правило, пов'язані з порушенням сну або стресом. Тому спати покладені вісім годин на добу і освоїти розслаблюючі техніки - вірний спосіб виправити ситуацію. При повторюваних тривалих головних болях варто нанести візит терапевта.
фотографії:Sergo - stock.adobe.com, lana839 - stock.adobe.com, v_sot - stock.adobe.com, Derekis
