Псіходерматологія: Як стрес впливає на шкіру
Про псіходерматологіі, дисципліни, що досліджує взаємозв'язок психологічних станів і поведінки шкіри, заговорили не вчора - проте вона все ще залишається не надто широко відомої областю. Сьогодні, коли інтерес суспільства і медицини до психічному здоров'ю тільки підвищується, здається, що у псіходерматологіі є всі шанси стати перспективним напрямом. Ми попросили блогера Адель Міфтахова розповісти, як можна оцінити науковий і практичний потенціал псіходерматологіі - і як зрозуміти, що це взагалі таке.
Міждисциплінарність - яскравий тренд наукового світу. Вона має на увазі, що проблеми і ідеї варто розглядати в рамках не однієї науки, а кількох, підключаючи знання з інших областей. Медицину це не обійшло стороною: до терміну "холістичний" критично налаштований читач ставиться якщо не зі сміхом, то хоча б з недовірою, хоча на ділі це один з традиційних медичних підходів. Він враховує всі можливі фактори, що впливають на стан пацієнта, від його психічного стану до спадковості. Простіше кажучи, вся сучасна медицина - холістична, просто після того, як термін апропрііровать представники альтернативних течій, слово стали рідко використовувати в наукових колах.
Псіходерматологія - логічний наслідок холістичного підходу; крім неї є псіхогінекологія, псіхокардіологія, псіхоортопедія і так далі. Такий напрям вивчає захворювання, які знаходяться на кордоні психіатрії та дерматології. Здається, всім очевидно, що психологічний стан людини впливає і на організм в цілому, і на шкіру зокрема - наприклад, ми потіємо від стресу. Навіщо ж вигадувати новий термін, якщо сучасна медицина і так заточена на міждисциплінарність? Популяризатор науки Идрисс Аберкейн на недавньому саміті із взаємодії людини з навколишнім середовищем зазначив, що іноді нові назви дозволяють звернути увагу на проблему і, як наслідок, отримати фінансування - відбувається свого роду термінологічний ребрендинг. Але крім цього іноді важливо оформити те, що і так зрозуміло на рівні логіки, в щось відчутне, щоб почати впевнено про це говорити.
Псіходерматологія розбиває захворювання на категорії - правда, універсальне поділ молоде протягом поки не придумало. Деякі пропонують виділяти три підвиди псіходерматологіческіх захворювань: первинні, вторинні і психофізіологічні. У первинні потрапляють пошкодження, які людина завдає собі через психічних особливостей, синдромів і неврозів. Це можуть бути і травми, і компульсивний здирання шкіри, і прості подряпини. Вторинні - розлади, які виникають як наслідок особливостей шкіри: наприклад, коли у людини з акне через соціальний засудження розвивається депресія. У 2015 році в США проводили дослідження, згідно з яким у 35% людей з дерматологічними розладами діагностували депресію, в той час як зазвичай це число не перевищує 7%. Психофізіологічні розлади - категорія найскладніша. Це як раз ті стану шкіри, які з'являються або посилюються від стресів. Одне з них - атопічний дерматит: будь-який зіткнувся з ним знає, що хвилювання загострює прояви. Це справедливо і для акне, алергій, псоріазу, розацеа, порушень пігментації і облисіння.
Те, як особливості шкіри пов'язані зі стресом, добре вивчено - припускають, що модель наступна. Мозок реагує на стрес одночасно трьома різними способами: підвищенням кількості стресових гормонів, порушенням симпатичної нервової системи і підвищеним виробленням нейропептидів і нейромедіаторів. Всі ці компоненти активно впливають на імунні клітини в шкірі, які ще називають огрядними. Такий вплив виливається в порушення імунних функцій шкіри, а це, в свою чергу, призводить до захворювань, проблематичним станів або загострень. Тобто в цій системі задіяні і ендокринна, і нервова, і імунна системи - все відразу.
Як і будь-який новий напрямок, псіходерматологія піддається критиці. Наприклад, в 2013 році ізраїльські дерматологи опублікували огляд псіходерматологіческіх досліджень і прийшли до кількох висновків. По-перше, незважаючи на величезну кількість досліджень взаємозв'язку "психіка - шкіра", статистично значущих підтверджень серед них практично немає. Частково через те, що стрес взагалі дуже складно виміряти, і оцінюють його суб'єктивно. З іншого боку, дослідники сконцентровані на тому, щоб довести, що стрес дійсно впливає на шкіру, але при цьому не особливо цікавляться тим, чи покращиться стан пацієнта після психотерапії. Простіше кажучи, ми знаємо, що взаємозв'язок є, але поки не знаємо точно, що з цим робити. Але з моменту виходу статті пройшло вже п'ять років, і дещо все-таки змінилося.
Майкл Стівенс, автор одного з найпопулярніших Ютьюб-каналів Vsauсe, спільно з канадським Університетом Макгілла поставив експеримент, під час якого дітей поміщали в вимкнений апарат МРТ і говорили, що він вчить їх мозок лікувати захворювання - учасникам же потрібно було просто спокійно лежати. У дітей були різні розлади: мігрені, СДУГ, а в однієї з дівчаток - екзема, усугубляющаяся невротичним здиранням шкіри. Результати експерименту виявилися дивовижними: через кілька тижнів "сеансів" у всіх дітей, включаючи дівчинку, стан значно покращився. Звичайно, результати не можна назвати абсолютно достовірними і статистично значимими, та й сам експеримент не зовсім про лікування, а скоріше про плацебо - але від цього він не перестає бути цікавим. По суті, з дітьми не проводили ніякої терапії, а задумка все одно спрацювала - дослідники називають це силою припущення.
Псіходерматологія ні в якому разі не заперечує традиційні заходи, швидше за пропонує мати на увазі психотерапію як додатковий інструмент лікування. Психотерапія, медитація і переконання, швидше за все, і правда допомагають, просто поки не дуже зрозуміло, наскільки добре. Обмежувати лікування тільки ними сьогодні не стане жоден розумний лікар, але відмовлятися від них теж не варто, якщо потенційно вони можуть поліпшити стан шкіри або допоможуть пацієнтові прийняти її.
фотографії: kasanka19 - stock.adobe.com, panya7 - stock.adobe.com
