Питання експерту: Чи правда, що спати потрібно на жорсткому
ОЛЬГА Лукинський
ВІДПОВІДІ НА БІЛЬШІСТЬ хвилює нас ми звикли шукати онлайн. У новій серії матеріалів задаємо саме такі питання: актуальні, несподівані або поширені - професіоналам в самих різних сферах.
"Ортопедичні" подушки, матраци, сандалі і устілки заполонили ринок, для їх продажу з'явилися спеціальні аптеки, а ось так вони потрібні всім підряд - не ясно. Чи правда, що ортопедичні устілки запобігають хворобам хребта - або вони просто роблять взуття зручніше? Чи потрібно спати на жорсткому матраці або на подушці з виїмкою, щоб не хворіли спина і шия? Ми поставили ці запитання експерту.
Віра Качурина
лікар - травматолог-ортопед клініки "Світанок"
На грецькій мові ortos означає "правильний, прямий"; все, що пов'язано з ортопедії або називається ортопедичним, часто сприймається як правильне, корисне і навіть необхідне всім. Насправді це досить вузький термін, який відноситься до лікування ортопедичних захворювань або деформацій. Складно уявити собі, що вироби, що продаються в мас-маркеті без рецепта лікаря, можуть вилікувати або виправити деформацію. По суті, "ортопедичний" щодо матраців, подушок або взуття для здорових людей - не зовсім вірне визначення. Набагато краще підійшло б щось на кшталт "ергономічний".
Існує стійке уявлення, що сон на м'якому шкідливий, а на жорсткому - корисний, що для профілактики болю в спині абсолютно необхідний спеціальний "ортопедичний" матрац, а при сколіозі або травмі потрібно взагалі спати на дошках. Все це, звичайно, міфи. Якщо ми звернемося до історії питання, виявиться, що на чому тільки не спало (і продовжує спати) людство: на печах, полах і скринях, циновках і тонких матрацах футон, на високих похилих ліжках з мільйоном подушок в головах, на м'яких гусячих перинах, розкладачках і продавлених диванах, або навіть в гамаках. І не можна стверджувати, що при цьому всі поголовно страждають від недосипу, болів в спині або мають деформації хребта.
Раціональне зерно полягає в тому, що під час сну має зберігатися максимально природне положення хребта при мінімальному напрузі м'язів. Сон на дуже м'якому теоретично може сприяти перенапруження м'язів за рахунок того, що хребет "провалюється", а м'язи намагаються його "утримати". Сон на твердій поверхні призводить до дискомфорту за рахунок надлишкового тиску на кісткові виступи, особливо у худорлявих людей. Таким чином, краще всього - золота середина, тобто полужесткий матрац.
Для підкріплення цієї теорії в Європі було проведено рандомізоване клінічне дослідження, в якому порівнювався вплив напівтвердих і твердих матраців на біль в нижньому відділі спини. Виявилося, що у пацієнтів, які спали на напівтвердих матрацах, больовий синдром зменшився. Однак в дослідженні використовувалися європейська шкала твердості, яка не є загальноприйнятою, і тільки пружинні матраци. Поняття "полужесткий" взагалі навряд чи може бути універсальним - хоча б тому, що люди відрізняються один від одного за вагою.
Найкраще - золота середина, тобто полужесткий матрац. Правда, він навряд чи може бути універсальним поняттям - адже люди відрізняються один від одного за вагою
Є скромні дані про те, що водні ліжка або спеціальні пінні матраци, що повторюють фізіологічні вигини тіла, дозволяють поліпшити якість сну в порівнянні з жорсткими матрацами, але рівень доказовості поки залишає бажати кращого. Загалом, якщо у людини немає захворювань хребта, а з ранку він встає бадьорим і відпочилим, значить, наявний матрац свою функцію виконує. Якщо ж є якісь проблеми, доцільно обговорити їх з лікарем, і, можливо, правильно підібраний напівтвердий матрац зможе ситуацію поліпшити - а критерієм успіху буде поліпшення суб'єктивних відчуттів.
Аналогічно складається ситуація з ортопедичними подушками. Яких-небудь серйозних досліджень на цю тему не проводилося, доказова база відсутня. Цікаво, що звичка підкладати щось під голову (наприклад, руку або підставку) історично пов'язана з необхідністю звільнити друге вухо - це допомагає почути сигнал небезпеки. Ні в одних клінічних рекомендаціях з лікування болю в шиї немає рекомендацій щодо використання спеціальних ортопедичних подушок - так що варто керуватися здоровим глуздом і міркуваннями зручності для конкретної людини.
Подушки з валиком під шиєю і виїмкою під головою представляються логічним способом тримати шийний відділ хребта на одному рівні з грудним (правда, це абсолютно безглуздо для тих, хто спить на животі або прокидається, обіймаючи подушку, зовсім не в тій позі, в якій ліг) . В ортопедичних салонах пропонують сантиметром виміряти відстань від плеча до вуха і, орієнтуючись на цю величину, підібрати висоту подушки - правда, цей підхід, на жаль, не завжди дає бажані результати в плані якості сну. Оскільки єдиних рекомендацій немає, подушку треба підбирати, виходячи з власних відчуттів - конкретно вам підходить та, яка дозволяє вставати вранці з хорошим самопочуттям. Висота, наповнювач, жорсткість, ціна і виробник не мають значення. Однозначно можна сказати лише одне: дітям до двох років подушка точно не потрібна, тому що у них ще не сформований фізіологічний лордоз шийного відділу.
Ортопедичні устілки - корисне придбання не тільки для людей із захворюваннями опорно-рухового апарату, а й для абсолютно здорових
А ось ортопедичні устілки - дуже корисне придбання не тільки для людей із захворюваннями опорно-рухового апарату, а й для абсолютно здорових. Всі ми головним чином ходимо по жорсткій поверхні (асфальту) і при підборі взуття орієнтуємося в більшій мірі на її зовнішній вигляд. В результаті стопи змушені працювати в не найсприятливіших умовах, а правильно підібрана ортопедична устілка допомагає зменшити навантаження на стопи і суглоби ніг, скорегувати біомеханіку ходи, компенсувати негативні наслідки носіння неправильного взуття і запобігти розвитку проблем в майбутньому.
Використання м'яких амортизувальних устілок при заняттях спортом зменшує ймовірність травми. Звичайно, якщо у людини вже є деформація стоп, не варто розраховувати на чудесне зцілення. Завдання ортопедичних устілок - не виправити структуру, а поліпшити функцію. Є дослідження, що підтверджують ефективність устілок щодо больового синдрому в стопах. Правда, такий ефект навряд чи можна отримати від гелевих устілок, що продаються в підземних переходах, або навіть готових, зроблених за універсальними лекалами устілок з ортопедичних салонів.
Устілки повинні виготовлятися індивідуально після обстеження у лікаря-ортопеда або подіатра (спеціаліста по здоров'ю стоп). З устілками має бути в першу чергу зручно. Біль, дискомфорт, поява мозолів при носінні устілки вказує на те, що вона підібрана або виготовлена неправильно. Каркасні, жорсткі устілки вже відходять у минуле і, відповідно до сучасних ортопедичним концепціям, не є ефективними; Зараз їх роблять з більш м'яких матеріалів на зразок поліуретану, які в процесі використання остаточно підлаштовуються під форму стопи.
ФОТОГРАФІЇ: Core Products, Triad Foot & Ankle Center