Новий орган і життя після смерті: 10 медичних досягнень року
Поки у нас немає ліків від усіх видів раку або ефективного способу зупинити старіння - але це не означає, що вони ніколи не з'являться. Розповідаємо, що цікавого, несподіваного і унікального відбулося в 2017 році в медицині, і пояснюємо, чому це важливо.
Згідно з результатами опитування ВЦИОМ, переважна більшість росіян (82% респондентів у віці від 18 до 60 років) вважають, що відповідальність в питаннях захищеного сексу лежить на обох партнерах. У цьому світлі особливо цікавою видається робота над винаходом гелю для чоловічої контрацепції - вдосконаленою версією ліки, придуманого ще в 2012 році. Автори експерименту з Вашингтонського університету говорять про те, що випробування препарату почнуться в 2018 році і триватимуть чотири роки.
Щось подібне чоловікам вже намагалася запропонувати Всесвітня організація охорони здоров'я. Спільно з інститутом CONRAD вона тестувала контрацептивні ін'єкції, які необхідно було робити раз в два місяці. Але незважаючи на ефективність в 96%, випробування препарату довелося припинити. Причина - небажані ефекти у вигляді акне, перепадів настрою, больового синдрому і навіть імпотенції (звучить знайомо, чи не так). У одного з учасників дослідження фертильність не відновилася остаточно навіть через кілька років. Сподіваємося, що новий препарат буде переноситися краще.
З огляду на рівень сучасної хірургії, сама по собі пересадка органів не так вже й складна - але з нею часто виникають інші проблеми. В основному вони пов'язані з тим, що пацієнтам доводиться занадто довго чекати донорських органів. На початку року світ науки вразила новина: вчені з Інституту біологічних досліджень створили химерний ембріон, що складається з клітин свині і людини. При всій етичної спірність (хоча дослідники стверджують, що отримали всі необхідні дозволи), це прорив в галузі трансплантології - кожні десять хвилин у світ з'являється людина, якій необхідний орган для пересадки.
Серйозними перспективами на даний момент володіє і ксенотрансплантація - пересадка людям органів не людини, а інших видів, тобто тварин. Дослідники з США та Китаю вважають, що вона стане можливою в результаті редагування генома, а британські лікарі покладають надії на модифікацію стовбурових клітин.
Команда лікарів з Університету Пенсільванії і Дитячої лікарні в Філадельфії здійснила першу в світі пересадку двох рук дитині. На відміну від пересадки голови, про яку поки тільки говорять, ця операція стала реальністю і, на щастя, пройшла успішно. Хоча сама операція була проведена не в цьому році, про результати повідомили влітку - через півтора роки спостережень. Незважаючи на те, що не все йшло гладко (організм хлопчика намагався відкинути нові руки вісім разів), сьогодні десятирічний Зіон Харвей, найменший пацієнт, якому зробили подібну операцію, може самостійно їсти, писати і навіть грати в бейсбол.
Інший вражаючою історією стало створення штучної шкіри для хлопчика з бульозної епідермолізом (маленьких пацієнтів з цим захворюванням називають "діти-метелики"). У 2015 році він потрапив до лікарні з ураженням близько 80% шкіри, після чого лікарі зважилися на експеримент по генетичній модифікації клітин з метою виправлення мутації. Ніхто не міг гарантувати результат, оскільки штучна шкіра до цього застосовувалася лише на невеликих ділянках тіла, проте вже після першої операції стан пацієнта покращився. У листопаді 2017 року вчені розповіли, що шкіра прижилася відмінно, а на її поверхні навіть почали рости нове волосся.
Експерименти з генами - одна з найскладніших, але і найбільш багатообіцяючих областей сучасної медицини. В цьому році, наприклад, дослідники з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско спробували змінити гени прямо в тілі людини, хоча до цього експерименти завжди проводилися шляхом вилучення клітин, їх модифікації та введення назад в організм.
Пацієнтом-першопрохідником став сорокачетирёхлетній Брайан Мейдо з синдромом Хантера - формою мукополисахаридоза, при якій відсутній фермент, який розщеплює вуглеводи, і метаболізм порушується. Накопичення вуглеводів в даному випадку загрожує цілим спектром проблем, включаючи порушення слуху, зору, дихання і здоров'я внутрішніх органів і головного мозку. Однак остаточно зрозуміти, чи вдалася операція, можна буде лише через пару місяців після фінальних тестів. Цікаво, що в цьому ж році японським дослідникам вдалося зняти редагування генома системою CRISPR / Cas9.
Понад двадцять років вчені витратили на те, щоб зрозуміти структуру вірусу імунодефіциту людини. Відтворити останній сегмент РНК, тобто розшифрувати ВІЛ повністю, вдалося дослідникам з Університету Алабами. Вони не просто "зібрали пазл", а буквально знайшли загублену деталь під ліжком. Справа в тому, що відсутній сегмент грає ключову роль в реплікації вірусу, тобто його розмноженні і "захоплення" здорових клітин. Так що це відкриття може значно полегшити боротьбу з ВІЛ.
Приблизно в той же час свою версію терапії представили і вчені з Каліфорнії: вони зосередилися нема на знищення вірусу, як це зазвичай роблять, а на посиленні дії білків, здатних пригнічувати його діяльність. По всьому світу між тим ведеться повільна, але вірна боротьба зі стигматизацією людей, що живуть з ВІЛ. Далі за всіх в цьому питанні просунулися канадці, що відкрили в Торонто ресторан June's, всі співробітники якого мають позитивний ВІЛ-статус.
У червні пятідесятішестілетній пацієнт з Челябінська вперше знайшов біонічної зір. В ході операції, проведеної Науково-клінічним центром оториноларингології ФМБА Росії, йому встановили спеціальний пристрій Argus II, а якщо простіше - біонічний очей. Пристрій являє собою відеокамеру, розміщену в окулярах, яка веде зйомку в реальному часі, обробляючи візуальні сигнали. Ці сигнали передаються спочатку на окуляри, а потім на шістдесят електродів, розташованих на пошкодженій сітківці.
Втім, куди більш перспективною, ніж бионические конструкції, науковому співтовариству здається штучна сітківка. Вчені з Італійського технологічного інституту давно і плідно працюють над свого роду "протезом сітківки", який, якщо все вийде, допоможе повернути зір мільйонам людей. Але, звичайно, не жінці, яка двадцять вісім років прикидалася сліпий, щоб не спілкуватися з людьми - просто тому, що її історія, розтиражована в соціальних мережах, виявилася вигадкою.
Ми, звичайно, завжди підозрювали, що одного разу роботи візьмуть на себе частину наших обов'язків, але сюжети фільмів типу "Я, робот" натякали, що трапиться це дуже не скоро. Однак уже в цьому році в китайському Сіані робот-стоматолог провів операцію по установці імплантатів без участі людини - і це неймовірно. Втім, не так уже й неймовірно, враховуючи, що розумні технології в сучасному світі починають і виграють.
Віртуальний психотерапевт Woebot консультує в Facebook не менше мільйона користувачів в тиждень, штучний інтелект iFlyTek Smart Doctor Assistant родом з Китаю успішно складає іспит на лікаря (з результатом на 100 балів вище, ніж було потрібно), в Університеті Гетеборга робот-асистент допомагає під час операції по пересадці матки, а крихти-роботи з - увага - спіруліни збираються лікувати злоякісні пухлини.
У тілі людини виявили новий орган - і це може стати проблемою, враховуючи, що приблизно 30% людей не знають, де знаходяться органи складніше, ніж головний мозок, шлунок або легені. Звичайно, про існування брижі давно відомо - її описав ще Леонардо да Вінчі, але зараз професор Келвін Коффі з Університету Лимерика запропонував внести зміни в анатомічну класифікацію.
Тепер вважається, що брижі - це не частина черевної порожнини, як пишуть в більшості підручників з анатомії, а цілком самостійний протяжний орган. Брижа - це скупчення сполучної і жирової тканини з кровоносних і лімфатичних судинах; вона оточує петлі кишечника, як би впорядковуючи його положення в черевній порожнині. Незважаючи на те, що вченим ще належить зрозуміти, яку роль брижа грає в розвитку різних патології, як окремий орган вона вже внесена до нового видання класичного американського підручника "Анатомія Грея". Коффі і його колеги впевнені, що це тільки початок.
Про це заявили вчені з Університету Париж Декарт, які провели метааналіз досліджень на тему за останні 120 років і виявили, що за середніми показниками люди перестали рости. Так, ми вище і крупніше своїх предків, але ось нащадки вже не будуть істотно від нас відрізнятися. За словами автора дослідження Жана-Франсуа Туссена, межі людських можливостей не розширюються, а кількість довгожителів нехай і збільшується, але їх вік не перевищує цифри, зафіксовані раніше.
Вчені, втім, не залишають спроб знайти ключ до безсмертя, роблячи ставку на вивчення теломер, тобто кінцевих ділянок хромосом, і пошук генів, здатних уповільнити процеси старіння. Поки, незважаючи на масштаби і технологічну підтримку досліджень, наукове співтовариство сходиться на думці, що старіння все-таки неминуче. Про це, наприклад, кажуть експерти з Університету Арізони: вони впевнені, що будь-які спроби "полагодити" ДНК або штучно подовжити теломери приречені на провал. Такі втручання приведуть до того, що в організмі залишиться занадто багато активних клітин, які почнуть безконтрольно ділитися, провокуючи розвиток смертельно небезпечних захворювань.
Звичайно, не в художньому сенсі, зосередженому на існування потенційних пекла і раю, а виключно в науковому. Реаніматологи однієї з канадських лікарень зареєстрували вкрай незвичайний випадок: після того як вони відключили системи підтримки життєзабезпечення чотирьох пацієнтів, у одного з них мозок продовжував випускати хвилі ще 10 хвилин і 38 секунд після констатації смерті. Дослідники не змогли пояснити, чому так сталося.
Однією з ймовірних причин був вихід з ладу техніки, проте огляд апаратів не виявив порушень, так що історія стала ще більш містичної. Вчені з Університету Західного Онтаріо, звіряли дані, погодилися з тим, що "щось сталося". Але порадили пам'ятати, що одиничний випадок все-таки виняток, а не правило, так що говорити про безумовне існування життя після смерті, звичайно, рано.
фотографії:guru3d - stock.adobe.com, imagehub - stock.adobe.com, missisya - stock.adobe.com