Faceofdepression: Як розповісти оточуючим про діагноз
У соцмережах проходить флешмоб #faceofdepression, покликаний привернути увагу до психічних розладів - депресії і не тільки; навіть наша редакція взяла участь. Суспільство досі не знає, як на них реагувати: розлади оточують міфи, і чим складніше діагноз, тим серйозніше стигма. Деякі назви хвороб досі вживають як лайки: "шизофренік", "ідіот" або просто "поїхав". А якщо розлад не так важке, щоб позбавити людину дієздатності, то в нього можуть і не повірити. Навіть під постами з хештегом флешмобу про депресію, яка не має особи, з'являються коментарі на кшталт: "Не знаю, коли мені погано, я просто не фотографуюся". Так, багато хто воліє мовчати, в тому числі відмовляючись від професійної допомоги - тим часом, за даними ВООЗ, психічні розлади є у сотень мільйонів людей.
Хороша новина в тому, що бар'єр намагаються зламати: принц Гаррі виступає проти стигматизації, Шинейд О'Коннор розповідає, як важко жити з хворобою, коли тебе не приймають рідні, Леді Гага і Аманда Сайфрід відкрито говорять про проблеми з психікою. У русскоязичном інтернете местом, где можно спокойно рассказать, а главное, узнать о заболеваніях псіхікі, стал Telegram - пожалуй, во многом потому, що там нет комментаріев і лайков. Ми зібрали особисті історії дівчат, які ведуть телеграм-канали, і попросили психотерапевта Олексія Карачинський, автора каналів "Щоденник психотерапевта", "Психологія" та "Критичне мислення" дати кілька порад тим, хто ще не наважився вийти на світло.
Моя перша зустріч з психіатром сталася в вісімнадцять років, тоді я часто непритомніла з незрозумілої причини - в лікарні, куди я потрапила після чергового непритомності, мене направили поговорити з психіатром. Я і хвилювалася, і чомусь раділа - ось побачу психіатра! Справжнього! Психіатр була дуже милою, порадила мені лягти в клініку неврозів і призначила антидепресант. Я вийшла з лікарні і тут же полетіла в маніакальну фазу, таблетки кинула - адже і так відчувала себе дуже добре. Через півроку мене накрило депресією, я лікувалася, батьки давали мені гроші на антидепресанти без питань. Про БАР тоді ще не було мови, мені діагностували депресивний, або астенічний розлад. Я розповідала друзям, що п'ю психотропні таблетки, реакція була різна: хтось просив поділитися, щоб "пріторчать", хтось вважав, що я таким чином привертаю до себе увагу. Батьки, здається, теж.
А потім стався зрив, манія, вихід в психоз з маренням, спроба суїциду, і я опинилася в приватній лікарні. Здається, саме тоді батьки зрозуміли, що зі мною справді щось сильно не так. Після тієї лікарні я вирушила долечиваться в клініку неврозів. Друзі регулярно мене відвідували, однокурсникам я вирішила нічого не говорити, поки не запитають - але ніхто особливо не питав. Я довго лікувалася від "депресії", і у мене не було проблеми розповісти знайомим і колегам, що я п'ю антидепресанти, негативних реакцій я не пригадаю.
Діагноз вдалося уточнити тільки півтора роки тому, і тут виникла проблема. Якщо про депресію я могла спокійно розповісти майже будь-кому, то зізнатися, що у мене БАР, виявилося неймовірно складно. Я завела канал в Телеграма, але місяці три нічого туди не писала, осмислюється. Батьки, друзі і близька людина відреагували спокійно. Ну да, ну БАР, але ж ти сама не змінилася від того, що поставили діагноз. А я ридала від жаху. Через місяць мені подзвонила сестра і, плачучи в трубку, розповіла, що і їй діагностували БАР - і тут вже я почала її втішати. Потроху я стала розповідати про свій діагноз. У закритих групах на фейсбуці, деяким колегам в курилці. У відповідь я отримувала або співчуття, або недовіру: "Але ти виглядаєш такою нормальною". Недовіра сильно поранило.
Я стала писати на каналі, в основному про свій особистий досвід, але незабаром цього виявилося недостатньо. Мені стає все складніше і складніше мовчати. Я до сих пір боюся встати на табуретку і відкрито заявити, що ось вона я, Анастасія, мені двадцять сім, у мене БАР-2, а я все одно ось яка класна. Зараз я не працюю і боюся, що коли я стану шукати роботу, моє ментальне розлад відлякає потенційних роботодавців. Але я вже пишу про це на особистій сторінці в фейсбуці - поки під замком для френдів. Я розумію, що в інтернеті не може існувати справжньою конфіденційності, і будь-хто, якщо здасться метою, розсекретить мене за дві секунди. Але, може бути, саме цього я і чекаю. Я точно не хочу все життя приховувати свою хворобу якось щось ганебне, але голосно заявляти про неї від свого обличчя я ще боюся.
Олексій Карачинский, психотерапевт:
Розповідати чи ні - це індивідуальне рішення. Якщо хвороба якимось чином може загрожувати суспільству, то, звичайно, про неї треба говорити, щоб нікого не обманювати. Але загальних рекомендацій немає. Якщо хвороба не заважає іншим, то розповідати не обов'язково. Якщо, наприклад, шизофренія, з приводу якої проводиться ефективне лікування, не впливає на роботу і на контакти з людьми, то колегам або клієнтам можна про неї не говорити. Є пацієнти з синдромом дефіциту уваги, який теж не впливає на комунікацію між людьми - просто людині складно зосередитися на чомусь одному. І тут особливо не виникає проблем з тим, розповідати чи ні.
Звичайно, при складних, важких порушеннях треба шукати внутрішнє підкріплення, щоб зробити камінг-аут і вийти з цим до людей - хоча б рідним і близьким. Важливо розуміти сенс - для чого це потрібно - і знайти форму самого послання. Але не все так страшно, як здається. Завдання хворого - розвінчати певні міфи, якими страждає суспільство, а страждає воно ними, тому що ми не спілкуємося один з одним. Так що розповідь про хвороби - це спокійне інформування.
Мої спогади про перший візит до психіатра досить невиразні: я сиджу на лікарняному ліжку Першої градської лікарні досить далеко від цього незнайомого чоловіка і розповідаю йому про свої політичні погляди. Я навіть не пам'ятаю, чому він поставив мені це питання, але добре пам'ятаю, як ми міркували про Навальний, а потім він сказав, що у мене, швидше за все, астенічний розлад. Мені не було страшно. До цього я провела власні дослідження і вирішила, що у мене, швидше за все, атипова депресія: я постійно спала, плакала і їла. Мама мого хорошого друга, яка працювала в цій лікарні, спочатку відправила мене до психолога, але це не допомогло, тому вона попросила психіатра поговорити зі мною.
Я живу з батьками, тому питання про те, чи розповідати, не стояло - нормальним було це зробити. Я сходила разом з мамою до психіатра, який розповів їй про мій стан, дав рекомендації щодо лікування і порадив не закидати його. Мама спочатку була дуже сильно здивована тим, що це відбувається зі мною, але у неї не було недовіри. В цьому плані мені дуже пощастило з батьками і сім'єю: все спокійно сприйняли той факт, що у мене розлад. Хоча кілька разів я чула дивні речі від однієї з бабусь в дусі "вистачить нити, візьми себе в руки", але я перестала звертати на це увагу: мені простіше не сперечатися з нею, ніж доводити свою позицію. Некомфортно мені стало лише коли я звернулася в державну установу, де лікар цікавилася, скільки років я позбулася невинності (не знаю, навіщо психіатра ці відомості), і вела себе не дуже розуміюче, наприклад питала, чого я від неї хочу.
Я ніколи не приховувала, що хворію, я завжди знала, що такі розлади є, тому мені було легко прийняти себе і свій стан. Приховувати - значить брехати самій собі, а я цього не хотіла. Всі друзі в курсі мого розлади, тому що практично всі з них стикалися у своєму житті з депресіями або панічними атаками. Мені потрібно було якось пояснити, чому я пропала на місяць (лежала в психіатричній лікарні) і до цього тижнями з ними не розмовляла, тому я просто набралася сміливості і розповіла все від і до. Я, напевно, щасливиця: ніхто не відвернувся від мене в цей момент.
Потім я створила канал в Telegram і з тих пір не приховувала розлад вже ні від кого. Навпаки, запостив посилання про нього в моїх соціальних мережах, щоб люди дізналися про це. Так що хто-то з однокурсників знає про те, що я хворію, деякі з них підписані на мій канал, хтось дякує за те, що я роблю, і це неймовірно важливо. Я прийняла рішення вести канал спонтанно, до кінця не усвідомлюючи, про що ж він буде, і досить довго просто розповідала свою історію. Позитивного було набагато більше, але негатив також зустрічався - від цього було нестерпно боляче, настільки, що хотілося припинити всю цю затію. Взагалі, це було хорошою терапією - проживати власні емоції, на даний момент я відчуваю себе здоровою і не готова ділитися настільки особистим.
Олексій Карачинский, психотерапевт:
Основна причина, по якій нам ніяково говорити про себе, - нам важлива думка оточуючих. У кожного з нас є авторитети, і ми часто плутаємо їх з експертами. Чи важливо слухати думку авторитетів: мами, бабусі, людини в черзі? Нам здається, що так, але чи є це думка експертним? Як правило, немає. Коли ми ототожнюємо оточуючих людей з тими, хто розбирається в питанні, то робимо помилку. Щоб менше озиратися на інших людей, потрібно розвивати самодостатність - над цим можна працювати. Що стосується можливості виговоритися, в тому числі в інтернеті, це теж форма психотерапії. Якщо це допомагає - відмінно, але якщо важко, то не варто йти проти себе.
Для мене все почалося ще по дорозі до психіатра - я думала, все будуть на мене дивитися і думати, що я їду в психіатричну клініку. Виявилося простіше, ніж я очікувала. У нас клініка за містом, транспорту там мало, тому на зупинці "Лікарня" виходять все "свої": родичі, пацієнти за довідками - і ніхто один на одного не дивиться. Перед першим прийомом я опинилася в коридорі, набитому суворими чоловіками середнього віку: якесь автотранспортне підприємство масово привезло водіїв на обов'язковий медогляд. Вони, звичайно, запитували, за який такою довідкою я сюди прийшла. Коли дізнавалися, що не за довідкою, а "на прийом", кивали, відверталися і заводили розмову з сусідами по черзі про трудові подвиги. Загалом, ніхто не тикав пальцем і навіть не дивився дивно в мою сторону.
Говорити комусь було страшно, я навіть не хотіла брати лікарняний, щоб пролікуватися два тижні в денному стаціонарі, куди мене направили: взяла відпустку і витратила його на лікарню. Поки я збирала аналізи для того, щоб лягти в лікарню, виявила бонус. За довідками треба було йти в звичайну районну поліклініку, жінка в реєстратурі чомусь не хотіла виписувати мені талон до терапевта і відмовлялася говорити, де дають направлення на потрібні аналізи, а список з печаткою лікаря її не цікавив. Але як тільки вона запитала, хто мене направив, а я відповіла, що психіатрична клініка, талончик з'явився миттєво. Це слово "психіатрична" на весь хол далося мені дуже важко - зате я зрозуміла, як можна його використовувати. На наступний ранок лаборанта, який би взяв аналізи, не було на місці, а медсестри з сусідніх кабінетів знизували плечима, поки я знову не сказала: "Мені треба терміново здати аналіз, щоб завтра лягти в психіатричну лікарню". Одна з медсестер кудись пішла і повернулася з лаборантом через пару хвилин.
Розповідати про себе мені допомогли в лікарні. Там працювала клінічний психолог, яка не займалася лікуванням, зате допомагала навчитися жити в новому статусі. Вона сама запропонувала привезти в лікарню чоловіка, щоб йому пояснили, що зі мною відбувається і як йому з цим жити. Однією бесіди вистачило, щоб у нас багато що змінилося в кращу сторону. Взагалі, мені дуже пощастило, що чоловік все прийняв абсолютно спокійно і підтримав у всьому. З батьками було складніше. Я сиділа у мами на кухні, раптово зрозуміла, що не можу більше ховатися і робити вигляд, що у мене все добре і що я така ж відмінниця, як в школі. Розповіла, що лікуюся і що це, швидше за все, назавжди.
Мама насамперед запитала, чи можна мені з таким діагнозом народжувати. Я відповіла, що ні, тому що це спадкове - хоча на той момент поняття не мала, правда це чи ні. Просто чому треба заводити розмову про онуків, коли це я, її дитина, зараз хворію і мені боляче? Був період, коли хотілося кожному першому говорити в обличчя, що я "псих", і спостерігати за реакцією. Але це швидко минуло: терапія моїх діагнозів взагалі передбачає пофігізм і незалежність від чужої думки, я поступово цьому вчуся.
Зараз я спокійно реагую і на себе, і на свій стан. Запитають - розповім, не спитають - і не треба. Мої загострення супроводжуються болісним безсонням і мігренню, тому, якщо мені раптом треба відпроситися з роботи або взяти лікарняний, я завжди прикриваюся саме безсонням і головним болем. Ось тільки свекрухи я не розповім ні в якому разі і ні за що. Не хочу знову вигадувати відповідь на питання, чи можна мені народжувати.
Олексій Карачинский, психотерапевт:
Звичайно, в ідеалі з близькими треба говорити про психічні розлади щиро, щоб вони не почули про це від когось іншого і не відчули себе обдуреними. Але краще заздалегідь дізнатися, як вони ставляться до такого роду проблем: поговоріть з ними про вигаданого знайомому або подивіться фільм на потрібну тему, щоб зрозуміти, як підготувати до новини. Розкривати тему треба поступово, щоб не сталося стрибка від "все було нормально" до важкої хвороби.
Найкраще попросити допомоги. Сказати не просто "я хворію", а "у мене така-то проблема, мені потрібна така-то допомога і підтримка". Коли ми просимо допомоги, людина відчуває себе потрібним, і така форма повідомлення буде оптимальною. Добре, коли у людини з психічною проблемою є лікар, якому вона довіряє. У лікаря можна не тільки дізнатися, як краще говорити про своє захворювання, але і запитати, чи зможе лікар надати інформативну допомогу і проконсультувати близьких.
фотографії:karandaev - stock.adobe.com, Luis Santos - stock.adobe.com