"Все ж розтягнеться": Що відбувається з сексом після пологів
Прийнято вважати, що після пологів жінка забуває про себе і повністю концентрується на дитині - і навіть якщо це не так, то дитина все ж вимагає більше уваги, а з власними проблемами мати "як-небудь розбереться сама". Ця токсична позиція призводить до того, що нерідко жінки не знають, чого очікувати після повернення з пологового будинку в плані самопочуття і змін тіла, а питання, пов'язані з сексуальним життям, мало висвітлюються. Хоча насправді нічого особливого в них немає: секс після вагітності існує.
Коли вже можна починати
Основна рекомендація гінекологів, яка стосується сексу з проникненням, одна: не поспішати. Коли пологи закінчуються відділенням плаценти, на внутрішній поверхні матки залишається по суті відкрита рана, яка повинна зажити. Самій матці, шийці матки і піхві потрібен час, щоб скоротитися і прийняти нормальні розміри, а жінці потрібна перепочинок, щоб прийти в себе і взагалі захотіти сексу. Середній термін, коли можна приступати до вагінального сексу, - це шість тижнів. Приблизно за такий час організм справляється з основними наслідками пологів. Повністю підтвердити готовність до статевого життя може гінеколог, якого в будь-якому випадку треба відвідати в ті самі шість тижнів.
Стільки ж потрібно утримуватися від анального сексу, особливо якщо на пам'ять про пологи залишилися шви від розривів або розрізів. Сексуальна активність може привести до того, що ці шви розійдуться або будуть просто хворіти. Крім того, анальним контактам може перешкоджати геморой - нерідке ускладнення після природних пологів і потуг. А ось сексуальна активність взагалі (оральний секс і петтінг, наприклад) не протипоказане: багато жінок практикують її вже через 3-4 тижні після пологів і це проходить без наслідків для організму.
Труднощі після кесаревого розтину
Здається, що після кесаревого розтину повертатися до сексуального життя простіше, ніж після природних пологів, адже під час операції не травмується піхву. Однак жінки повідомляють про різні проблеми протягом трьох місяців після пологів, і неважливо, як саме вони пройшли. Буває, що кесарів розтин виконується екстрено, коли виникають складнощі вже під час пологів - а це означає, що йому передують і сутички, і розкриття шийки матки. Тому з метою безпеки з проникаючим сексом краще не поспішати до тих пір, поки організм не повернеться в нормальний стан. Це займає від чотирьох до шести тижнів, під час яких у жінок, які перенесли кесарів розтин, також відзначаються кров'янисті виділення - можливо, вони закінчаться раніше, ніж в разі природних пологів. У будь-якому випадку кесарів - це порожнинна операція, і потрібно почекати, поки повністю заживуть шви на внутрішніх органах.
Як розриви і розрізи впливають на секс
У пологах іноді застосовують епізіотомія, тобто розсікають промежину. Це буває необхідно з багатьох причин, наприклад коли потрібно прискорити пологи або дитина перебуває в неправильному передлежанні. Промежину розрізають для того, щоб запобігти розриви тканин - особливо якщо є ризик важких розривів третьої або четвертої ступеня. Тобто рана була б в будь-якому випадку, але різниця між рваною, з пошкодженням м'язів, і акуратним хірургічним розрізом, що не зачіпають важливих органів, значна. Крім того, після розсічення простіше накласти рівні шви, а рана швидше заживає. Правда, зараз з'являється все більше даних на користь того, що легені розриви (на рівні тільки слизової оболонки) добре заживають самі і епізіотомія показана тільки окремим пацієнткам з важко протікають пологами.
Шви іноді доводиться накладати не тільки на промежину, але і на шийку матки, і на стінки піхви - в залежності від того, наскільки сильними були пошкодження при пологах. У будь-якому випадку на той час, коли закінчуються лохії (післяпологові виділення), шви вже в порядку і рани затягнуті. Неприємні відчуття можуть бути присутніми під час генітальних сексуальних контактів навіть через кілька місяців після пологів. Іноді це буває пов'язано з тим, як зрослися розриви: больові відчуття можуть виникати деякий час через пошкодження нервових закінчень. Як правило, неприємні відчуття можна усунути без спеціального лікування, і якщо розриви або розсічення були добре зшиті і вже зажили, вистачить лише нормальної підготовки до сексу: збудитися, використовувати мастило і нікуди не поспішати.
Як оберігатися після пологів
До лактаційної аменореї - відсутності місячних під час годування грудьми - як метод контрацепції прийнято ставитися зневажливо: практично у кожної людини знайдеться історія про "подругу, яка годувала грудьми і завагітніла". Проте на ранньому етапі грудного вигодовування овуляції дійсно не відбувається (тобто не дозріває яйцеклітина), а вагітність наступити не може, але тільки при строгому дотриманні чотирьох умов.
По-перше, грудне вигодовування має бути єдиним харчуванням дитини. По-друге, важливу роль в підтримці гормонального фону, що не допускає овуляцію, грає частота годування: дитина повинна отримувати грудне молоко принаймні через кожні чотири години (тобто не менше шести разів на добу). Третя умова - має пройти не більше шести місяців після пологів, а четверте - відсутність менструацій. Важливий недолік лактаційної аменореї як способу контрацепції в тому, що неможливо передбачити, коли дозріє перша яйцеклітина - можна завагітніти саме в цей період. А оскільки місячних ще не було, то не буде і їх затримки, одного з основних ознак вагітності. На інші зміни жінка може і не звернути уваги, адже у годуючої мами і так постійно наливається груди, а організм поводиться не як зазвичай.
За великим рахунком, короткий термін, поки діє лактаційний аменорея, даний нам природою для того, щоб прийти в себе, зорієнтуватися і почати використовувати ефективні методи контрацепції - це можуть бути презервативи або негормональні внутрішньоматкові пристрої, які певні види гормональних контрацептивів. Під час грудного вигодовування призначають препарати, містять виключно прогестінових компонент: деякі таблетки (так звані міні-пили), гормональні імплантати і внутрішньоматкові системи. Комбіновані оральні контрацептиви, що містять естроген, можуть послабити лактацію (але не всі дослідження це підтверджують), що небажано, якщо жінка хоче продовжувати грудне вигодовування. Тому комбіновані контрацептиви рекомендують застосовувати тільки після того, як грудне вигодовування вже налагодилося, і не раніше ніж через шість тижнів після пологів. Крім того, існує теоретичний ризик, що гормони, які приймає мама, можуть вплинути на здоров'я дитини (дітям через незрілість печінки і нирок важко переробити потрапили в молоко гормони). Втім, доказів шкоди (як і повної безпеки) поки немає.
Чому після пологів не хочеться сексу
Чи не для всіх жінок шеститижневе утримання після пологів стає складним. Деяким, навпаки, досить довго не хочеться думати про секс. Опитування показують, що в перші вісім місяців після народження дитини якість сексу і задоволеність інтимним життям помітно знижуються. Тут позначається кілька факторів: батьки маленької дитини часто страждають від недосипу і втоми, які ніяк не сприяють бажанню. Гормональні зміни після виношування і пологів призводять до сухості піхви, шви і пошкодження болять. Зрештою, вагітність, пологи і пов'язана з ними втома змінюють тіло. Питання навіть не в уявленнях про красу - просто до себе треба звикнути, занадто багато нових відчуттів дає народження дитини. Так що сексу хочеться не завжди, і це абсолютно нормально. Навіть якщо покладені шість тижнів давно позаду, а ви ще не готові - значить, не готові, що б не сказав гінеколог.
Чи правда піхву після пологів розтягується
Ну і не можна забувати про головну післяпологовий страшилки - розтягнутому піхву, в якому занадто багато місця і мало задоволення. Дійсно, піхву розширюється, щоб пропустити дитини. Але це відбувається не тільки через механічне розтягування - тканинам допомагають гормони. Після пологів їх рівень повертається в норму, а всі органи поступово скорочуються і приймають практично той же вид, що і до вагітності. М'язи тазового дна можуть стати дещо слабше - і гінеколог зможе відрізнити жінку, яка народжувала від родили. Але без огляду на гінекологічному кріслі це непомітно і не так уже й важливо. Так, якийсь час вагінальний секс може бути незвичайним, не таким, як ви звикли, але пізніше все прийде в норму; для прискорення цього процесу завжди можна виконувати вправи для тренування м'язів тазового дна, і тоді звичні відчуття повернуться швидше. До того ж не забувайте, що головний друг жінки в питаннях оргазму - це клітор.
фотографії:Anatol - stock.adobe.com, keerati - stock.adobe.com, MoMA Design Store
