Терапія тваринами: Як дельфіни, коти, свинки і коні лікують людей
Медицина тримається на тварин: подобається нам це чи ні, але саме на них перевіряють нові засоби або методи терапії, перш ніж почати дослідження у людей. Тканини і клітини тварин використовують, щоб розробляти ліки, а в альтернативній медицині застосовують п'явок, змій і бджіл.
Останнім часом все частіше говорять про тварин як джерелі емоційної підтримки - ми розповідали про інстаграме порося Гамлета, який допомагає господині переносити епілепсію. Доходить і до комічних ситуацій: в листопаді минулого року з рейсу компанії US Airways зняли пасажирку, терапевтична свинка якої почала ходити по салону літака. Розказуємо про добром застосуванні тварин в медицині - пет-терапії, при якій тварини не страждають, а людям стає легше.
Навіщо просити тварин про допомогу
Лікування тваринами, або пет-терапія, - один з методів в реабілітації та психотерапії. Всерйоз розвивати цей напрямок став Борис Левінсон в 1961 році: лікар зауважив, що присутність собаки допомагає встановити контакт з дитиною з аутизмом. Відомо, що тварини допомагають не боятися дітям, яким мають бути хворобливі процедури на зразок уколів. Навіть невеликий акваріум в холі поліклініки або медичного центру вже повинен злегка приглушати страх.
У пет-терапію входять два напрямки. Перше - це власне терапія за допомогою тварин (animal-associated therapy), тобто дії, які спрямовані на лікування і допомогу: розвиток рухових навичок, відновлення після важких хвороб, пом'якшення симптомів психічних захворювань і налагодження контакту з урахуванням особливостей. Друге називається animal-associated activity - це більш загальна робота з тваринами, спрямована на те, щоб викликати у пацієнтів позитивні емоції. Російською немає повних еквівалентів цим термінам: лікування за допомогою звірів називають зоотерапія або анімалотерапії, а у окремих напрямків є свої найменування: іпотерапія (робота з кіньми), дельфінотепарія, каністерапія (робота з собаками) і фелінотепарія (робота з кішками).
За допомогою до тварин звертаються в самих різних ситуаціях, наприклад при епілепсії, дитячому церебральному паралічі та навіть після інсульту. Пет-терапію застосовують при хворобах, які не пов'язані з нервовою системою, але при яких у пацієнта підвищений ризик розвитку депресії через тривале лікування - наприклад, при онкологічних захворюваннях, - або в паліативної медицини. Як зауважив Левінсон більше півстоліття тому, звірі допомагають налагодити спілкування з людьми з різними нейроособенностямі - наприклад, аутизмом. І звичайно, тварин використовують для терапії психічних розладів, від депресії до посттравматичного стресового розладу. Для специфічної роботи з пацієнтами найкраще підходять звірі, піддаються дресируванню і навчанню: коні, дельфіни, собаки, свині. Але боротися з хворобами допомагають і пухнасті гризуни, і птиці, і ящірки, і інші тварини, навіть осли.
Як можуть допомогти свинки і кішки
Вчені поки з'ясовують, як саме працює анімотерапія і до якої міри вона ефективна. За даними деяких досліджень, при спостереженні за тваринами посилюється активність префронтальної кори великих півкуль головного мозку - ця область бере участь в прийнятті рішень і відповідає за соціальну взаємодію. Від контакту з тваринами в нашому організмі виділяються ендорфіни - як при заняттях спортом, поцілунках або приємних спогадах. У ендорфінів є знеболюючий ефект, тому анімотерапія в якійсь мірі знижує вираженість больових синдромів, наприклад, при фибромиалгии. Ці ж речовини знижують рівень стресу і тривоги, заспокоюють і піднімають настрій. Контакти з тваринами, мабуть, через тих же гормонів, нормалізують підвищений артеріальний тиск і покращують роботу серцево-судинної системи.
Не можна сказати, що якесь одне тварина допомагає лікувати конкретну хворобу. Всі звірі покращують стан пацієнтів в цілому: завдяки роботі з тваринами пацієнти більше прихильні лікування (мабуть, в хорошій компанії лікуватися цікавіше), відчувають більше позитивних емоцій, розслабляються і навіть швидше відновлюються після наркозу. Спостереження за тваринами відволікає від власних проблем і допомагає переключитися. Контакт з тваринами - це спілкування, яке допомагає боротися з почуттям ізоляції пацієнтам з психічними особливостями і рятує від самотності людей похилого віку.
Але у зоотерапии є і ефекти, які залежать від конкретного тваринного. Наприклад, іпотерапію - лікування за допомогою верхової їзди - рекомендують при таких неврологічних порушеннях, як ДЦП. Щоб утриматися на коні і керувати нею, потрібна фізична сила, почуття рівноваги, координація - а заняття верховою їздою допомагають розробити всі ці навички. Крім того, кінь - це тварина з характером, і з нею потрібно спілкуватися, навіть сидячи верхи, що допомагає розвивати соціальні навички. Приємно і те, що підвищується самооцінка - буквально тому, що людина опиняється "на коні". Все разом це перетворює іпотерапію в інструмент соціалізації.
Приблизно так само впливає на людину дельфінотерапія. Рух у воді і контакт з розумною твариною розвивають фізично і емоційно, допомагають людині рухатися, виконувати нестандартні дії. А фелінотерапія, тобто спілкування з кішками, зазвичай рекомендується для зняття стресу: вібрації від муркотіння і спостереження за м'якими рухами кішок допомагають розслабитися. При виборі тварин враховують і їх характер. Людям з порушеннями, що заважають рухатися, підбирають як компаньйонів спокійних, флегматичних тварин. Пацієнтам, яких потрібно мотивувати, допомогти впоратися з депресією або страхом, підійдуть активні звірі.
Чи можна купити собаку і одужати
Все це звучить спокусливо і викликає питання: а чи не можна взагалі замінити ліки спілкуванням з тваринами? Було б здорово завести хом'ячка і позбутися від біполярного розладу, а погладивши кішку, розпрощатися з дитячими травмами. Але саме по собі тварина - не таблетки і не дипломований фахівець. Тварина не знає, як і кого потрібно лікувати (всупереч поширеним міфам про особливу чутливості кішок). Тому працювати з вихованцями, якщо потрібно саме терапевтичний ефект, потрібно разом з фахівцем. Пет-терапію зазвичай використовують не саму по собі, а як частина комплексного лікування.
Звичайно, певною мірою тварина може поліпшити здоров'я і якість життя одним лише своєю присутністю - це називається "ненаправленої пет-терапією". Наприклад, сам факт того, що людина завів собаку, накладає на нього ряд зобов'язань: собаку потрібно вигулювати, тобто брати в руки повідець і ходити по вулицях. Це фізичне навантаження, тобто корисна активність, і у власників собак, особливо люблять прогулянки, більше шансів зберегти здоров'я, навіть якщо вони не займаються спортом. Крім того, собаки іноді виконують функцію якщо не психотерапевта, то довіреної особи: речі, які пацієнти не наважуються розповісти іншій людині, вони можуть розповісти собаці.
Анна, пацієнтка відділення неврозів однієї з психіатричних клінік, згадує: "У мене було відразу два захворювання: я страждала депресією і панічними атаками. Я боялася виходити з дому через паніку, але навіть за закритими дверима мені було страшно. Якщо страшно не було , то було просто погано, я могла пролежати цілий день в ліжку або кілька днів не чистити зуби. Під час лікування у мене з'явилася морська свинка. Мені доводилося вставати з ліжка хоча б для того, щоб почистити клітку, добиратися до магазину, щоб купити корм і овочі - я це го не робила, ні в чому не винна голодне тварина починало пронизливо свистіти. Кожен вихід на вулицю був подвигом, ці подвиги мені допомагали - адже якщо я змогла піднятися і прибрати за звіром, то вже щось зробила. Це була щоденна маленька перемога. До того ж свинка м'яка, тепла і пахне тирсою ".
Чому коні і дельфіни показані не всім
Звичайно, треба розуміти, що зоотерапія - метод, який вимагає серйозних досліджень і доказів. На жаль, іноді терапію за допомогою тварин рекламують недобросовісно, особливо коли мова йде про реабілітацію дітей. Наприклад, обіцяють небувалий прогрес від занять з дельфінами - в той час як серйозних доказів того, що саме дельфіни покращують стан хворих, немає.
Якщо анімотерапія все-таки розглядається як допоміжний метод лікування, то тварина потрібно підбирати з фахівцем. Все залежить від цілей лікування, стану пацієнта і його індивідуальних особливостей. Навіть якщо людині потрібен вірний друг і прогулянки на свіжому повітрі, але він просто боїться собак, не варто втягувати його в спілкування з ними. Пацієнту з травмами хребта не варто скакати на коні, навіть якщо йому хочеться спробувати іпотерапію, при нестачі тепла і близьких відносин навряд чи серйозно допоможе черепашка.
Існують і більш прозаїчні протипоказання. Наприклад, алергія на шерсть і шкіру, при якій не варто заводити кішку. Крім того, не всяке тварина може стати лікувальним. Звірі бувають агресивними і полохливими, і в такому випадку спілкування з ними не принесе користі, особливо людині з ментальним розладом або неврологічними порушеннями. Але обмеження можна обійти - вибрати тварину, яка не лякає і на яке немає алергії, займатися в місцях, де тварини підготовлені до зустрічі з пацієнтами - і тоді заняття принесуть швидше користь, ніж шкоду.
фотографії: Hasbro
