На стероїдах: Як працює допінг
Через що вибухнула допінгового скандалу російські спортсмени зможуть брати участь в Олімпіаді тільки під нейтральним прапором. Поки інші сперечаються, чи став причиною "політична змова проти Росії" і не принизливо виступати в нейтральному статусі, ми вирішили розібратися, що взагалі таке допінг, навіщо і як його використовують і як з ним борються, разом з експертами: спортивним дієтологом, членом міжнародної асоціації спортивних наук (ISSA) Леонідом Остапенко і кандидатом медичних наук, лікарем-терапевтом, кардіологом Ярославом Ашихмин.
Що таке допінг
Взагалі допінг - це будь-які хімічні речовини, які допомагають поліпшити результат в спорті. Які саме, залежить від виду спорту і характеристик спортсмена, але неважко здогадатися, що найчастіше це препарати, що підвищують показники сили або витривалості, що допомагають м'язам швидше відновлюватися або сприяють концентрації і швидкості реакції. На більш глибокому (клітинному або молекулярному) рівні ці кошти можуть, наприклад, стимулювати синтез білка в м'язах або покращувати транспортування кисню клітинами крові.
За словами Леоніда Остапенко, є прецеденти, коли допінгом визнавали перебування у високогір'ї перед початком змагань: знаходження в розрідженому повітрі різко підвищує кількість еритроцитів у крові, а значить, і їх здатність переносити кисень, що істотно покращує витривалість. Вибір конкретних засобів залежить і від виду спорту, і від слабких місць спортсмена, і від того, як його організм реагує на той чи інший препарат. Тому абсурдно припускати, що, наприклад, вся баскетбольна або футбольна команда застосовувала один і той же речовина - це щонайменше недоцільно.
З іншого боку, допінг - реально існуюча річ, перш за все через найвищих вимог до спортсменів. Практично стерлася межа між сезоном і межсезоньем: весь рік стає змагальним періодом. Остапенко зазначає, що в спорт вкладаються величезні гроші, які необхідно повертати, і цинізм очевидний: в топку фінансових інтересів кидаються здоров'я, гідність і чесність спортсменів, оскільки витримати такі вимоги на природних ресурсах організму просто неможливо.
Чому він заборонений
Застосування допінгу неетично - воно порушує вихідне рівність умов, в яких знаходяться спортсмени. Прикро, коли один домігся витривалості виключно тренуваннями, а інший прийняв препарат, що підвищує кількість еритроцитів. З іншого боку, в професійному спорті важливу роль відіграють і вроджені якості, генетична унікальність; та й взагалі, організм кожної людини відрізняється від іншого, і про абсолютно рівних вихідних умовах мова не йде. Проте в прагненні зробити спортсменів "чистими" список заборонених препаратів постійно розширюється - але на зміну їм приходять нові.
Приблизно до середини сімдесятих в списку допінгів були відсутні навіть стероїди - ті самі "анаболіки", про шкоду і нелегальність яких зараз знає навіть дитина. Хоча визнання Арнольда Шварценеггера у використанні стероїдів на ранньому етапі бодибилдерской кар'єри багатьма було сприйнято як щось скандальне, в ті часи це було законно і абсолютно нормальним було обговорювати стероїдні схеми вголос. Леонід Остапенко зазначає, що стероїди дійсно відмінний засіб відновлення, адже напружені спортивні та змагальні навантаження на певному етапі ведуть до зниження вироблення статевих гормонів. Тому, коли ці препарати були дозволені, їх спочатку застосовували для замісної терапії після змагань.
Але, звичайно, очевидний позитивний ефект стероїдів швидко привів до зловживання, і вже в вісімдесяті роки застосовуються дози багаторазово переросли кількість, що виробляється самим організмом. Ризик побічних ефектів став набагато вище користі. Стероїди заборонили - і спортсмени взялися за інші гормони, наприклад гормон росту та інсулін; після заборони і цих речовин в хід пішли інші, і цьому процесу не видно межі. Однозначного рішення теж поки немає.
Чому так важко "очистити" спорт від допінга
Якщо заборонені препарати застосовуються, то зрозуміло, що це спробують приховати від допінг-контролю. Коли проби сечі брали в заздалегідь відомі моменти, це було відносно просто: препарат переставали вводити за певний час до аналізу, щоб вивести його з організму. Прискорити цей процес допомагали сечогінні - правда, їх теж заборонили. Однозначної ситуацію не назвеш: то ж сечогінний засіб може знадобитися спортсмену зовсім не для маскування заборонених препаратів, а з інших причин. Так звані медичні виключення - теж окрема історія, адже при наявності довідки від лікаря деякі заборонені препарати стають дозволеними. З іншого боку, як пояснює Ярослав Ашихмин, список винятків вельми обмежений, та й препарати в нього входять відносно слабкі.
Сам аналітичний процес, що виявляє допінг в сечі або крові, дуже складний, і навіть найбільш просунуті методи мас-спектрометрії дозволяють знайти тільки молекули, про існування яких вже відомо. Тому з'явилося таке поняття, як "дизайнерські" стероїди - це молекули з новою структурою, маса яких не збігається з молекулярної масою вже відомих. Виявити таку речовину в крові практично неможливо, тому що його ніхто не шукає. Але і допінг-контроль вдосконалюється: зараз в крові виявляють метаболіти, тобто продукти переробки тих же стероїдів або інших препаратів.
Як поліпшений контроль зараз
Сьогодні WADA (Всесвітнє антидопінгове агентство) використовує так звані біологічні паспорти спортсменів. Такий паспорт - це електронний документ, куди регулярно вносяться результати аналізів. Це дозволяє протягом довгого часу відслідковувати параметри, зміни яких можуть побічно вказати на застосування допінгу. Зараз біологічний паспорт складається з двох модулів: гематологічного (тобто відбиває параметри самої крові, її клітин) і стероїдного, який фіксує показники метаболізму стероїдних гормонів. Якщо в якийсь момент похідних стероїдів стає більше, то, швидше за все, ці препарати вводилися ззовні. Саме взяття зразків крові або сечі для аналізу може бути не тільки плановим, але і вибірковим: представники WADA можуть "висмикнути" будь-якого спортсмена і піддати його тестування в будь-який момент.
За словами Ярослава Ашихмина, завдяки стероїдних паспортами виявляти застосування стероїдів стало набагато простіше, так що і використовувати нові "дизайнерські" молекули стали менше. Зараз біологічний паспорт містить гематологическую і стероидную частини, але при бажанні можна застосувати той же принцип до безлічі інших параметрів, регулярно проводити аналіз крові на величезну кількість метаболітів і реєструвати результати в паспортах. Якщо стоїть завдання зробити так, щоб всі виступали максимально чесно, то потрібно продовжити розширювати списки заборонених препаратів і регулярно проводити аналізи. При цьому сильно спростив би життя "білий список" ліків, які точно можна застосовувати в разі хвороби і для спрощення підготовки.
Чи правдиві чутки навколо допінгу
Як все заборонене або балансує на межі порушення закону, допінг породив безліч чуток. Подейкують, що в дитячих спортивних школах анаболіки підсовують учням під виглядом вітамінів, а гімнастки нібито практикують настання вагітності перед змаганнями, щоб виступити на піку спортивної ефективності в першому триместрі, а потім зробити аборт. Леонід Остапенко вважає, що ці чутки безпідставні: "Застосування певних речовин в дитячих школах може бути виявлено елементарними аналізами крові, і це підстава для судового переслідування людини, який рекомендував їх". Крім того, чим раніше людина починає використовувати допінг, тим коротше стає його кар'єра: порушується природний процес формування фізичних якостей і будь-який грамотний тренер повинен це розуміти.
Чутки ж про "планових" вагітностях і аборти з'явилися після падіння Берлінської стіни: тоді почалося "викриття звірств" в НДР і пішли розмови про те, що спортсменки піддавалися такій "процедурі". Справжність цих фактів підтвердити або спростувати неможливо, але можна сказати одне: ефект вагітності не так передбачуваний і сильно залежить від гормонального профілю конкретної жінки. У одних в першому триместрі вагітності дійсно настає пік витривалості і сили, а інші нескінченно погано себе почувають і не здатні на серйозну активність.
Що чекає нас у майбутньому
Боротьба з допінгом - складний етичний і філософське питання. Можна довести до абсурду список заборонених препаратів, але завжди залишиться "сіра зона" у вигляді коштів, які дозволені за медичними показаннями. Якщо заборонити і їх, то вийде, що виступати можуть тільки абсолютно здорові люди - а це дискримінація. Можна позначити допустимі верхні і нижні межі для речовин, визнаних допінгом, - але і це не завжди справедливо, адже метаболізм у всіх різний. "Дозволених" на момент змагань концентрація може не завжди говорити про відсутність допінгу.
Багато що залежить і від того, як ми взагалі ставимося до спорту, в тому числі на політичному рівні. Одна справа хотіти, щоб змагання були максимально "чистими" і спонукали населення до фізичної активності, зовсім інше - якщо мова йде про нарощування конкурентної потужності країн, на зразок ядерної, тільки спортивної. В такому випадку можна бути впевненими, що не за горами застосування генного допінгу - "покращення" майбутніх фізичних якостей ембріонів; тоді за наддержави на змаганнях будуть виступати надлюди.
фотографії:Fisher Photostudio - stock.adobe.com (1, 2, 3)
