"Вірус Х": Які епідемії загрожують людству
Ми живемо в світі, де ось-ось винайдуть вакцину від раку, але навіть суперсучасні методи, технології та інновації не можуть загальмувати розвиток вірусів: кожен місяць ми чуємо про нові або стійких до лікування старих інфекціях - і не запанікувати в таких умовах складно. Розбираємося, чому нас так лякає ідея епідемії, які загрози існують в реальності і як себе захистити.
Спалах, епідемія, пандемія - в чому різниця
Спалах захворювання відбувається, коли в певному місці лікарі реєструють більше випадків, ніж очікувалося. Спалах може тривати від кількох місяців до кількох років, а наслідки можуть бути самими непередбачуваними, якщо мова йде про невідому, нової для спільноти або відсутньої протягом довгого часу хвороби. Один із прикладів - це спалах чорної віспи в Москві 1959-1960 років, про яку розповідає в мемуарах знаменитий хірург Юрій Шапіро.
Повернувшись до Москви з творчого відрядження на день раніше, художник Кукарекін відправився на квартиру до коханки, з якою провів ніч - після чого, звірившись з прибуттям рейсу з Делі, "офіційно" прибув додому до дружини. Вночі Кукарекін відчув себе погано, і швидка доставила художника в інфекційне відділення Боткінської лікарні, де він через якийсь час помер. Патологоанатом з Ленінграда, що зайшов провідати одного з колег, подивившись на труп, сказав, що це не що інше, як чорна віспа - захворювання, здавалося б, переможене в СРСР. Спочатку карантин було накладено на інфекційне відділення, потім на всю лікарню, а після того як компетентні органи дізналися, що і дружина, і коханка Кукарекіна віднесли його індійські подарунки в комісіонку, було прийнято рішення прищепити проти віспи все населення Москви. За цей час, втім, встигло заразитися сорок шість осіб, троє з яких померли.
Епідемія виникає, коли інфекційне захворювання поширюється дуже швидко, так що ризик зараження схильне максимальну кількість людей. У 2003 році в результаті епідемії важкого гострого респіраторного синдрому (SARS) померли близько 800 осіб: все почалося з інтенсивною спалахи атипової пневмонії, яка згодом отримала назву SARS, в китайській провінції Гуандун в листопаді 2002 року; пізніше такі ж спалаху були зареєстровані в інших провінціях і містах материкового Китаю, включаючи Шаньсі, Пекін, а потім і Гонконг.
Страх в буквальному сенсі - і це підтвердила наука - заразний. У зв'язку з "розбурханим" вірусом Ебола жителів США охопила така масова паніка, що американські ЗМІ придумали спеціальний термін - fearbola
Увага суспільства епідемія привернула, коли американський бізнесмен, який летів з Китаю в Сінгапур, відчув себе погано. Літак посадили в Ханої, де незабаром після госпіталізації бізнесмен помер. Його встиг оглянути італійський лікар Карло Урбані, який першим зрозумів, що перед ним щось нове і небезпечне, і негайно повідомив про це ВООЗ і уряду В'єтнаму. Сам Урбані помер в березні 2003 року в віці сорока шести років в результаті інфекції, отриманої від кого-то з пацієнтів; заходи, прийняті ВООЗ по його рекомендаціям, імовірно врятували мільйони життів. Якщо говорити про сучасних епідеміях, побоювання у ВООЗ викликає холера в Ємені (в основному через нестачу якісної питної води і медикаментів, оскільки в цілому кишкова інфекція, збудником якої є холерний вібріон, легко виліковується) і Ебола в Конго.
Нарешті, пандемія - це глобальна спалах захворювання, одним з найбільш руйнівних прикладів якої є ВІЛ / СНІД. Передбачається, що вірус походить з Конго і міг бути переданий людині від мавп при контакті з кров'ю під час полювання. Дослідження йдуть постійно, але ефективної вакцини проти ВІЛ поки не існує. З іншого боку, високоактивна антиретровірусна терапія уповільнює прогресування захворювання і дозволяє інфікованим ВІЛ людям вести повноцінне життя, поки вчені намагаються щось придумати. Допомогти з цим повинні повна розшифровка структури ВІЛ і особливостей будови білка gp41, який бере участь в процесі інфікування, а також вперше знятий на відео процес зараження. Вчені з Гарвардського університету вже успішно випробували препарат, покликаний врятувати від зараження, на мавпах - і зовсім недавно продемонстрували безпеку потенційної вакцини у здорових добровольців.
Епідемія страху: чому ми боїмося епідемій
Професор психології і нейробіології з Нью-Йоркського університету Джозеф Леду впевнений, що патерни страху ми засвоюємо так само, як і багато інших - з дитинства. Іншими словами, щоб боятися не все підряд, а тільки реальних небезпек, потрібно отримати певний досвід, інформацію і приклад оточуючих. Страх в буквальному сенсі - і це підтвердила наука - заразний. У зв'язку з "розбурханим" вірусом Ебола жителів США охопила така масова паніка, що американські ЗМІ придумали спеціальний термін - fearbola. За словами Пола Словіча, доктора філософії з університету Орегона, повідомлення про потенційну загрозу "вдарили одночасно по всьому червоним кнопок": вірус може бути смертельним, він невидимий, від нього важко захиститися, механізми не ясні і невідомо, хто і як контролює ситуацію.
Вивчаючи, як люди сприймають ризики, психологи прийшли до цікавого висновку: на епідемії, терористичні акти та інші екстремальні події ми, як правило, реагуємо сильніше, навіть коли особистий ризик зведений до мінімуму, а ось на небезпечні конкретно для нас речі, на кшталт грипу, можемо не реагувати взагалі. Дослідження показують, що відповідальною за те, що відбувається може бути мигдалина - область мозку, одночасно пов'язана зі страхом і новизною, яка активніше реагує на щось незнайоме. Крім того, більше схильні до паніки виявляються люди, які в цілому погано переносять невизначеність.
ЗМІ і кричущі заголовки, звичайно, теж не допомагають. Дослідження на тему дозволяють говорити, чим більше інформаційне покриття певної події, тим сильніше занепокоєння людей в зв'язку з тим, що відбувається. Експерти вважають, що не дати страху взяти над собою контроль можна, як мінімум отримуючи максимальну кількість виваженої інформації про вірус або самої епідемії. Урядам країн рекомендується активно задіяти ЗМІ, коли мова йде про вакцинацію або необхідні заходи безпеки.
Найнебезпечніший - загадковий "вірус Х"
Історія епідемій і пандемій лякаюче різноманітна. У 430 році до нашої ери віспа вбила більше 30 тисяч чоловік в Афінах, скоротивши населення міста як мінімум на 20%. Чума Юстиніана, яка тривала з 541 по 750 рік в вигляді окремих спалахів, сумарно вбила майже 50 мільйонів чоловік. З тисячі триста сорок сім по 1351 рік йшов "чорний мор", пандемія чуми, в результаті якої загинули, за різними оцінками, до 200 мільйонів чоловік. У 1918-1919 роках іспанкою було заражено майже 30% населення планети, а забрала наймасовіша пандемія грипу 50-100 мільйонів життів. У 1952 році на поліомієліт були заражені майже 60 тисяч американських дітей, з них більше 3 тисяч померли (вакцина була винайдена через три роки).
З моменту ідентифікації ВІЛ як причини СНІДу померло понад 25 мільйонів осіб. У 2016 році ВООЗ висловила заклопотаність у зв'язку з поширенням вірусу Зика, що передається через укуси комарів в тропічних регіонах і викликає серйозні неврологічні порушення. Це лише витяги з куди більш великого списку, до якого можна додати випадки масових психогенних захворювань, коли група людей відчуває одні й ті ж симптоми без очевидної фізичної або екологічної причини. Такий, наприклад, була танцювальна чума 1518 року в Страсбурзі, епідемія сміху в Танганьїка в 1962 році або епідемія коро, пов'язана зі страхом втягування статевого члена в черевну порожнину, в 1967 році в Сінгапурі.
Наступна пандемія може початися з хвороби, про яку ми не знаємо, і викликана вона може бути патогеном, який поки взагалі не відкритий. Він може бути створений природою, а може - в лабораторії
Крім всюдисущого вірусу Ебола і поки що не піддається лікуванню ВІЛ, в числі найбільш небезпечних вірусів, існуючих на планеті, називають вірус Марбург, що викликає геморагічну лихоманку, вірус сказу, що руйнує мозок без своєчасного лікування, хантавіруси, що поширюються через гризунів, вірус лихоманки денге, також відомої як костоломні лихоманка, і вірус грипу, за сезон від якого, за даними ВООЗ, вмирає близько 50 тисяч чоловік по всьому світу. У список потенційних епідемій 2018 року, який щорічно складається ВООЗ, потрапив також "вірус Х". На відміну від інших перерахованих патогенів, про нього невідомо взагалі нічого.
Представники ВООЗ пояснюють, що додали "вірус X" в список загроз, визнаючи факт: наступна пандемія може початися з хвороби, про яку ми не знаємо, і викликана вона може бути патогеном, який поки взагалі не відкритий. Він може бути створений природою, а може - в лабораторії; синтетична біологія дозволяє створювати смертельно небезпечні нові віруси, які дуже швидко поширюються. У будь-якому випадку внесенням "вірусу X" у цей список вчені не хотіли нікого лякати - лише звернути увагу, що світу потрібно бути готовим до чогось подібного. Дослідники, наприклад, вже точно знають, що людство чекає ще одна глобальна епідемія грипу. Інше питання - наскільки серйозною вона виявиться.
Вакцинація як рішення
ВООЗ зазначає, що на 2017 рік відразу 25 країн повідомили про зниження обсягів вакцинації в порівнянні з 2010 роком, і нагадує, що щеплення є вкрай важливими, навіть якщо мова про начебто подолана смертельно небезпечні хвороби - у них, на жаль, є тенденція до повернення. Найсвіжіший приклад - спалах кору в Європі, імовірно пов'язана з неоптимальним охопленням вакцинації.
Неправильно думати, що вакцинація потрібна тільки дітям. Зрозуміло, що вам можуть знадобитися щеплення для подорожей (в Саудівській Аравії, скажімо, паломникам настійно рекомендується зробити щеплення від менінгококового менінгіту та деяких інших інфекцій). Але і стандартні "дитячі вакцини" має сенс оновлювати в дорослому віці; наприклад, щеплення проти коклюшу рекомендують вагітним і всім, хто планує контактувати з немовлятами. Під час інфекційних спалахів вакцинація не просто корисна, але абсолютно необхідна - тому щеплення проти грипу рекомендується робити щороку.
Нагадаємо, що два найбільш частих побоювання щодо щеплень - про їх зв'язок з аутизмом і про те, що вони можуть погіршити імунітет - не обгрунтовані. Гучна стаття про зв'язок вакцинації з аутизмом була відкликана, а її автор позбавлений медичної ліцензії. Що стосується пригнічення імунітету - воно теж уявне, про що заявили американські дослідники, які перевірили на цей рахунок 944 дитини у віці від 2 до 4 років. Крім того, якщо в перші місяці після народження малюк дійсно захищений природними батьківськими антитілами, то дуже скоро він стає вразливим перед більшістю захворювань. Природний імунітет проти небезпечних хвороб, на зразок кору, коклюшу, дифтерії або правця, може сформуватися лише після хвороби - а вона, на жаль, може привести до тяжких наслідків або смерті. Очевидно, що немає сенсу піддавати маленької людини такої небезпеки, коли існує ефективна вакцинація.
фотографії: kasto - stock.adobe.com, shotsstudio - stock.adobe.com
