Чекліст: 7 ознак, що ви стаєте загрозою для себе
текст: Яна Шагова
У багатьох термін "самоповреждающему поведінку", або його англійська калька "селф-Харм", асоціюється з нанесенням собі порізів. Насправді видів аутоагресивної поведінки (тобто дій, коли людина усвідомлено йде на собі шкоду) набагато більше. Деякі з них і зовсім соціально схвалюваності, а люди не розпізнають їх як нанесення собі шкоди. Єдиних критеріїв того, що вважати самоушкодженням, до сих пір не існує. В останній редакції DSM використовується термін "nonsuicidal self-injury" - "несуіцідальние самоушкодження", до яких відносять нанесення ран, порізів, подряпин, опіків і інших ушкоджень на власне тіло.
У людини, яка це робить, зазвичай немає суїцидальних намірів - таким чином він позбавляється від болю або важких переживань. Але це не означає, що подібні дії не є небезпечними: порізи можуть привести до серйозних кровотеч або зараження, а опіки - залишити шрами або викликати больовий шок. Не кажучи вже про соціальні наслідки: багато людей, що практикують селф-Харм, соромляться цього і не можуть нікому розповісти про проблему. Втім, способи шкодити собі не обмежуються нанесенням каліцтв. Деякі люди свідомо порушують графік прийому медикаментів або небезпечно водять. Розбираємося, як зрозуміти, що ви стаєте загрозою для себе.
1
Ви наносите собі порізи, подряпини або опіки
Це те, що ми в основному уявляємо собі, коли чуємо слово "самоушкодження", - порізи, які люди найчастіше наносять собі на стегна, зап'ястя, передпліччя або долоні. Деякі роздряпували себе ножем або будь-якими твердими предметами до крові, встромляють в себе голки або вводять предмети під шкіру або в м'які тканини. Опускати пальці в киплячу або гарячу рідину (так, "перевірити температуру" теж вважається, якщо ви знаєте, що вода дуже гаряча) або свідомо вистачати розпечені або гарячі предмети голими руками - це теж різновид самоушкодження. Як і менш екстремальні варіанти - роздряпували рани і виразки, а також часто видавлювати прищі і обгризати задирки до крові.
2
Ви провокуєте або наносите собі удари
У цьому випадку вважається будь-який спосіб: битися головою об стіну або одвірок "в покарання", наносити ляпаси самої (самому) собі, притискати пальці дверима або, наприклад, кидатися з розмаху тілом на твердий предмет - все це відноситься до селф-Кармія . Самоудушенія, нехай навіть жартома і "несильно", теж є проявом аутоагресії - як і коли людина передавлює частини тіла до синців, сильно себе щипає або відтягує шкіру до хворобливих відчуттів.
3
Ви вириваєте собі волосся
У цього симптому навіть є окреме назва - трихотилломания: так називають нав'язливе бажання виривати волосся на голові або інших частинах тіла, включаючи виривання брів і вій. Це нав'язливе повторювана поведінка, впоратися з яким "зусиллям волі" дуже важко. Зазвичай симптоми посилюються через стрес, конфліктів з близькими людьми і іншого сильного психологічного напруження (дедлайнів, страху провалитися і тому подібного).
4
Ви навмисно перебирає з алкоголем
Так, це теж в списку. Якщо людина свідомо напивається, знаючи, що на ранок йому буде погано від такої кількості спиртного, - це усвідомлене нанесення собі шкоди. "Хочу сьогодні напитися до чортиків" - це прояв аутоагресії. Хоча в нашому суспільстві прийнято схвалювати звичку вирішувати проблеми за допомогою алкоголю, це не означає, що така поведінка не небезпечно і не варто про нього турбуватися.
5
Ви переїдайте або голодуєте, викликаєте блювоту
До аутоагресивної поведінки відносяться дієти із суворим обмеженням їжі, компульсивний переїдання і звичка викликати блювоту після їжі, щоб "очистити" шлунок. Навіть якщо це разові випадки, які не підпадають під діагноз "розлад харчової поведінки", вони свідчать про емоційне неблагополуччя і про те, що людина не може впоратися з ним іншим чином.
6
Ви навмисно "помиляєтеся" в дозуванні ліків
Ви свідомо перевищуєте дозування необхідних вам ліків або, навпаки, пропускаєте прийом (мається на увазі не звичайна забудькуватість, хоча і в цьому випадку є про що задуматися). Чим серйозніше ліки і чим більше від них залежить ваше життя (антибіотики, інсулін, нейролептики і так далі), тим про більш серйозної агресії по відношенню до себе говорить це поведінка.
7
Ви робите ризиковані вчинки
Секс без презерватива з незнайомими людьми, небезпечне водіння і водіння в нетверезому вигляді, а також будь-які інші ризиковані ситуації, на які ви йдете, хоча знаєте, що їх можна було б уникнути, - все це симптоми аутоагресії. Ситуації, коли ви ігноруєте симптоми фізичних або психічних захворювань, працюєте без відпочинку двадцять чотири години на добу сім днів на тиждень і постійно відкладаєте відпочинок і візити до лікаря, - теж.
Навіщо люди це роблять?
Є два поширених помилки: що люди, які завдають шкоди самі собі, не хочуть жити і що вони таким чином привертають до себе увагу. Ні те ні інше не є до кінця правдою. Аутоагресія - це не самогубство, її дія швидше схоже на механізм залежності. При цьому єдиної теорії, яка описує несуіцідальное самоповреждающему поведінку, до сих пір не існує. За однією з версій, чоловік, що наносить собі порізи або опіки, так викликає прилив адреналіну, який допомагає йому впоратися з важким стресом. Тобто така поведінка - щось на кшталт спроби самостійно "вилікуватися" від складного емоційного стану. Друга теорія говорить, що селф-Харм - це спосіб відчути хоч щось, впоратися з депресивним почуттям порожнечі і нечутливості. В такому випадку біль немов повертає людину до реальності, дозволяючи йому відчути себе більш живим.
Що стосується ідеї, що людина в цьому випадку намагається привернути увагу, коріння такого підходу можна знайти в радянській психіатрії: вона досить жорстоко ставилася до тих, хто виявляв самоповреждающему поведінку. Вважалося, що це "істероїдний" вчинок людини, яка хоче, щоб його пожаліли - і тому нібито жаліти його ні в якому разі не слід, так як в майбутньому він знову буде вести себе так само.
Але така поведінка - це крик про допомогу. Зіткнувся з ним людина, безсумнівно, потребує співчуття, а також в медикаментозної та психотерапевтичної підтримки. Самоповреждающему поведінку нерідко супроводжує різні розлади: прикордонне розлад особистості, розлади харчової поведінки, депресивні стани, біполярні розлади. Нерідко до самопорези і іншому аутоагресивної поведінки вдаються підлітки і молоді люди, які зіткнулися з насильством і жорстоким поводженням в дитинстві.
Що робити
Перше, що вам варто зробити, якщо ви дізналися в описаних вчинках себе, - постаратися не звинувачувати себе і усвідомити, що вам потрібна допомога. Це не наслідок "поганого характеру" або "зіпсованості", аутоагресію взагалі погано вдається контролювати силою волі. Простіше кажучи, ви ведете себе так не тому, що ви "поганий", "впертий" або "істеричний" людина, яка любить шкодити собі і лякати інших. А якщо хтось намагається переконати вас в цьому, ця людина не має рації і відноситься до вас недбало.
Дуже добре, якщо у вас є близька людина або кілька таких людей, які поспівчувають і з ким можна поговорити про проблеми. Особливо цінна ця підтримка в тих випадках, коли ви вже готові зірватися і завдати собі шкоди (якщо у вас виходить відстежувати цей стан). Якщо саме в цей момент звернутися не до кого, можна записувати або замалювати свої переживання або пробувати заміщає поведінка: порізати не себе, а листок паперу або овоч з холодильника, побити подушку, порвати шматок тканини і так далі.
Самоповреждающему і ризиковану поведінку небезпечно саме по собі, але може сигналізувати про деякі розладах - тому найкраще звернутися і за психологічної, і за психіатричною допомогою. Можна почати з будь-якого з фахівців: немедичного психотерапевта / психолога або лікаря-психіатра / медичного психотерапевта. Як зрозуміти, що психолог або лікар, до якого ви потрапили, не принесе користі в вашому стані? Якщо фахівець каже, що ви самі винні і "просто хотіли привернути увагу" - значить, вам попався поганий психолог або непрофесійний лікар. Якщо він порівнює ваші страждання з чиїмись ще, знецінюючи їх (наприклад, каже: "Деякі люди смертельно хворі і все б віддали, щоб помінятися з тобою, а ти просто не цінуєш своє життя"), дає "прості" поради ( "просто" налагодити особисте життя, вступити в шлюб, завести дитину), обіцяючи, що це вилікує вас, - це теж привід звернутися до іншого фахівця.
Грамотний психіатр або психолог не скаже нічого з перерахованого вище, але докладно розпитає, скільки тривають ваші симптоми, які обставини, на тлі яких вони з'явилися, з'ясує інші деталі і особливості вашого емоційного стану. Практично всі стани, при яких людина демонструє аутоагрессивное поведінку, вимагають і медикаментозної корекції, і психологічної підтримки. Так що психолог, швидше за все, попросить вас дійти до лікаря, а сумлінну психіатр порекомендує психологічну підтримку паралельно з медикаментозною. Найважливіше - зізнатися собі, що проблема існує, і не боятися попросити про допомогу.
фотографії: wacomka - stock.adobe.com, omphoto - stock.adobe.com, SlayStorm - stock.adobe.com, Africa Studio - stock.adobe.com