Як цукровий діабет змусив мене змінити спосіб життя
Минуле літо було насиченим: Іспити, захист диплома, складна, але цікава робота, вечірки і любов. Моє життя в 24 роки наповнювали цілком звичайні речі. Я не помітила, як схудла на десять кілограмів за три місяці - точніше, помітила, але мені здавалося, що це навіть круто. Жага, втома, сонливість - все це я списувала на робочі завдання, навчання, спеку і річний рух з парою годин сну у вихідний день. Я не дуже-то переживала, поки мій друг дуже щиро і серйозно не сказав мені, що я болісно худа.
Тоді для мене було нормою випивати в день три літри води і прокидатися серед ночі, щоб втамувати спрагу. Поруч з моїм ліжком прижилася пляшка мінералки, і для колег я була "євангелістом" водного балансу. Мама била тривогу і наполягала на тому, що мені потрібно здати аналізи, бо виглядала я і правда болісно. В очікуванні записи в клініку мама запропонувала піти до сусідки, у якої давно діабет, щоб виміряти мій рівень цукру, тому що аж надто схожі симптоми. Я не розуміла, навіщо мені це потрібно, при чому тут діабет і чим мені допоможе сусідка, якій давно за 60. Але щоб мама не накручувала себе, погодилася.
Вранці перед роботою ми зайшли до бабусі-сусідки і почалися метушливі приготування до вимірювання цукру. Мені продезінфікували палець, вміло замінили голку в пристосуванні, схожому на ручку, прокололи палець, старанно видавили звідти кров та приставили до з'явилася краплі якусь штуку, схожу на iPod c одноразовим пластиковим смужкою. Прилад став відраховувати секунди, на екрані з'явилася цифра 13. Я весело запитала: "А скільки взагалі потрібно?", - але відразу зрозуміла, що жартую даремно, тому що мама вже почала схлипувати. З'ясувалося, що рівень цукру в крові здорової людини натще не повинен перевищувати 5,5 ммоль / л.
В цей день я пішла на роботу засмучена і розповіла про все керівнику і команді. За твердженнями моєї тітки, колишнього медика, а також судячи з інформації з гугла, мені потрібно було лягти в лікарню. На наступний день я викликала швидку і медсестри, вимірявши моє тиск і рівень цукру в крові, забрали мене. Я була готова до госпіталізації, але сприймала все як пригода. Здавалося, зараз мені зроблять пару крапельниць - і все пройде. Правда, як зараз пам'ятаю запах ліків, статевих ганчірок, вареної капусти і підступають нудоту.
У лікарів не було сумнівів: цукровий діабет. В ендокринологічному відділенні Мінської міської лікарні зі мною не церемонилися. У відповідь на мої розпитування про те, що зі мною відбувається, мені видали роздруківку книги для дітей про діабет і записали в "Школу діабету", яка перебувала тут же в відділенні. Як з'ясувалося, цукровий діабет - хронічне захворювання. Це означає, що хворіти я буду довго і вилікуватися неможливо, але є шанс домогтися стійкої ремісії. На першому занятті в школі було жахливо: я сиділа серед людей старше мене в два, а то і в три рази. Самі тактовні просто дивилися з жалістю, інші ж відкрито говорили: "Бідна дівчинка, така молода, а вже хвора". Хотілося встати і піти або почати звинувачувати всіх навколо. На жаль, на сьогоднішній день ні в клініках, ні в онлайн-ресурсах про молодих пацієнтів практично не говорять.
За даними ВООЗ, щорічно від цукрового діабету помирає близько чотирьох мільйонів людей: це приблизно стільки ж, скільки від ВІЛ та вірусного гепатиту
Існує чотири типи цукрового діабету. У мене перший: він вважається найскладнішим і має на увазі довічну інсулінову залежність. При діабеті рівень цукру може бути як критично низьким, так і занадто високим - в норму не спадає майже ніколи. Коли цукор опускається, потрібно його терміново підняти (тому у мене завжди при собі не тільки інсулін, а й льодяники). Загадковість хвороби ще й в тому, що не вдається до кінця зрозуміти механізми її виникнення. Вважається, що в розвитку хвороби має значення спадковість, аутоімунні, судинні порушення, вірусні інфекції, психічні та фізичні травми. Як тільки бабусі з моєї палати вивідали, що в роду у мене діабетиків не було, відразу приписали мені психотравму на грунті розбитого серця.
Лікар сказала, що хвороба розвинулася через недостатність гормону інсуліну і що тканини моєї підшлункової залози замінюються фіброзними, тобто перестають працювати, стають марними. При цьому сам орган, який вважається місцем локалізації хвороби, як правило, не болить: болять ноги, очі, серце, судини. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, щорічно від цукрового діабету помирає близько чотирьох мільйонів людей: це приблизно стільки ж, скільки від ВІЛ та вірусного гепатиту. Статистика жахає: кожен рік діабетикам по всьому світу проводять близько одного мільйона операцій по ампутації нижніх кінцівок, понад 600 тисяч хворих повністю втрачають зір, ще у стількох же перестають працювати нирки.
Якщо не винайдуть нових ліків для заповнення інсулінової недостатності, мені потрібно буде все життя робити собі уколи в ногу і живіт - приблизно 4-6 раз в день, після кожного прийому їжі і на ніч. За час перебування в клініці мені потрібно було навчитися правильно харчуватися, розраховувати хлібні одиниці (кількість вуглеводів на 100 грам їжі), самостійно робити собі ін'єкції і повністю контролювати свій стан, щоб не допустити летального результату. Коли я усвідомила масштаб проблеми, зазнала тваринний страх, образу, жалість до себе і сором. Я плакала від почуття абсолютної самотності, але при цьому вже тоді розуміла, що хвороба послужить своєрідним поштовхом: дозволить покінчити з помилковими цілями, уявними друзями, зайвими діями. Мені потрібно було навчитися з цим жити і кожен день робити конкретні кроки, щоб позбутися від всепоглинаючої тривоги. Загалом, дивне поєднання почуття нікчемності і повної переоцінки цінностей.
У Білорусі та Росії умови підтримки нормального стану при діабеті приблизно однакові. Треба встати на облік в ендокринологічне відділення, кожні 3-6 місяців проходити повний огляд, здавати комплекс аналізів, завдяки яким лікар може коригувати лікування, і раз на півроку лежати в лікарні під крапельницями, які розріджують кров і впливають на загальний стан. В середньому в місяць я витрачаю на підтримку здоров'я та витратні матеріали для діабетичних девайсів близько 100 доларів. Мені не підійшов інсулін вітчизняного виробництва, і я завжди купую імпортний (на нього мені видають рецепт). Інсулін продається не скрізь, і, щоб довго не бродити по місту, я перевіряю на спеціальних сайтах, чи є ліки в найближчих аптеках. Взагалі, діабет протікає відносно добре тільки у самоорганізованих пацієнтів. Наприклад, потрібно вести харчовий щоденник: кожен день записувати, що ти їси і скільки вводиш інсуліну, щоб лікар розумів, від чого залежать ускладнення.
Моє життя до діабету не відрізнялася дисципліною, правилами і обмеженнями. Я насолоджувалася кожним днем і миттю по максимуму. Але тепер нехай і негативним, але стимулом, є моя хвороба, з якою не забалуєш. В діабеті важливий план: потрібно перетворити всі свідчення в здорові звички. Я почала снідати, є невеликими порціями шість разів на день, регулярно ходити в тренажерний зал, приймати вітаміни, спати не менше восьми годин. Здавалося б, чого тут засмучуватися, адже це ЗСЖ в чистому вигляді. Але в разі діабету будь-який відступ від правил може бути фатальним. Моє життя почала здаватися мені прісної, як гречка на воді і варена курка, які я їла кожен день.
Моїм найбільшим помилкою було те, що я не зможу їсти тільки солодке, а насправді рівень цукру в крові підвищується не тільки від цукерок або згущеного молока. Щоб тримати його під контролем, я намагаюся стежити за споживанням продуктів, що містять прості вуглеводи: це будь-які кондитерські вироби, булочки, картопля, фрукти, молочні продукти з жирністю вище 5%. Крім того, я не їм копчене і жирне. Десертні вина і коктейлі категорично заборонені, але сухі вина можна. Одні сорти пива не підвищують цукор в крові, а інші підвищують, і перевірити це можна тільки досвідченим шляхом, за допомогою глюкометра, так що краще не ризикувати. У спиртних напоях міцністю 38 градусів і вище вуглеводів, як правило, недостатньо, щоб підвищити рівень цукру. Якщо вживати алкоголь під час їжі, він може навіть знижувати цукор, але радіти такому ефекту не варто: так відбувається тому, що спирт частково паралізує печінку, і вона втрачає здатність перетворювати білки в глюкозу.
Діабет - про помірність у всьому, про постійний режим збереження енергії. Це про важливість любові до себе і розуміння зв'язку тіла і духу
У перші півроку свого захворювання я допустила помилку і вирішила повністю виключити вуглеводи зі свого раціону, а на вечірках в барі вибирала виключно горілку з льодом. Я чомусь думала, що якщо вуглеводів в меню не буде, а вино замінить горілка, проблема піде і мені не потрібно буде колоти інсулін. В результаті я потрапила в лікарню з кетоацидозом - порушенням вуглеводного обміну, яке може привести до коми. Уже більше півроку я взагалі не вживаю алкоголь, щоб перевірити, чи зміниться стан мого організму, і уникнути негативних наслідків.
Діабетикам обов'язково займатися спортом, але тут головне не перестаратися, тому що зайва кардіонагрузку знижує цукор і може привести до гіпоглікемії. Вона небезпечна в короткостроковому періоді: критично низький рівень цукру може привести до миттєвої комі. Важкі фізичні вправи можуть викликати зворотне стан - гіперглікемію. Вона шкідлива в довгостроковому періоді: теж викликає кетоацидоз і кому, просто пізніше, а також призводить до порушення роботи клітин мозку, втрати маси тіла, проблем з суглобами, захворювань ендокринної системи. Всі ці особливості, м'яко кажучи, обмежують вибір спортивної програми. На пошуки тренера я витратила багато часу і сил, і тепер на підтримання фізичної форми я витрачаю приблизно 200 доларів на місяць. При цьому індустрія краси закрила переді мною деякі двері: наприклад, лазерна епіляція, пластика або установка зубних імплантів зараз я не маю доступу. З обов'язкового догляду - педикюр: нікому не раджу гуглити, як може виглядати діабетична стопа.
З появою діабету частково ускладнилися мої подорожі. Тепер я не складаю собі дешевих авіамаршрутів з пересадками, тому що це енергозатратно, і друзі жартують, що з діабетом моє життя стало більш елітної. Поїздки на машині на довгі відстані супроводжуються частими зупинками: повинна бути можливість пройтися, щоб не хворіли колінні суглоби. Зі мною завжди моя довідка діабетика, в якій зазначено дозвіл на перевезення інсуліну. З собою я беру глюкометр і пару рецептів на випадок, якщо потрібно буде докупити інсулін, запасні шприци та голки, а також дієтичну їжу в ланч-боксах.
Не варто забувати і про моральний бік питання: будь-які хвилювання призводять до коливань рівня цукру. З самого початку дуже складно складалися відносини з мамою, тому що моя хвороба стала для неї великим ударом, і вийшло так, що підтримка потрібна була радше їй. Кожен день мама приходила до мене в лікарню, сідала на край ліжка і плакала, повторюючи одну й ту ж фразу: "Ти більше не будеш такий, як раніше. Твоє життя назавжди змінилася". Я прекрасно це усвідомлювала, але мені не хотілося чути подібні слова від самого близької людини. Я намагалася просто пропускати це повз вуха, але вдавалося не завжди. На жаль, я зривалася і виявлялася в замкнутому колі підвищення і зниження цукру. Зараз ми з мамою не живемо разом, але вона кожен день цікавиться моїм станом і тим, що я їла. Це приємно, хоч і схоже на гиперопеку.
Спочатку не хотілося нікому розповідати про те, що я хвора: здавалося, що це соромно. Я думала, що всім буде мене шкода, що люди стануть сприймати мої дії і слова через призму хвороби, що я перестану бути привабливою і сексуальною. Можливо, комусь не дуже приємно бачити, як дівчина, яка тобі подобається, видавлює кров з пальця, а потім коле собі ліки, коли вона моментально втомлюється на вечірках, сильно втомлюється по буднях і може випадати з життя на пару днів через поганого самопочуття. Але одного разу у мене стався відверту розмову з одним, який логічно і дохідливо пояснив, що в моєму стані немає нічого ганебного.
Я почала попереджати про свою хворобу колег і знайомих, щоб у них не було шоку, коли на нараді я судорожно починаю є льодяники або перед обідом раптом роблю собі укол в живіт. Тепер мої співрозмовники навіть не помічають, що я виробляю якісь маніпуляції, а друзі і зовсім перестали звертати увагу на мої особливості (більш того, приятелі вже добре розрізняють мої стану і знають, як прийти на допомогу - за що їм спасибі). У новій компанії розповісти про діабет - це як згадати, що ти веган. Відразу постає запитання: "А як давно? А що ти їси? А на що це впливає?". Коли хвороба тільки почалася, я соромилася відповідати на ці питання, потім мене це дратувало, а тепер я навіть дивуюся, коли не чую подібних розпитувань.
Діабет - про помірність у всьому, про постійний режим збереження енергії. Про те, що не можна все тримати в собі, а потрібно вимовлятися і знаходити для цього будь-які доступні способи - за допомогою друзів, блогів, психотерапевтів. Це про важливість любові до себе і розуміння зв'язку тіла і духу. Про щоденну боротьбу через пошук балансу. За великим рахунком це універсальні людські випробування: як відомо, все це непросто, і шкода, що цього не вчать в школі. За цей рік зі мною сталася маса змін. Мені довелося обрізати волосся, бо вони стали випадати, я почала їсти м'ясо, хоча до цього три роки була вегетаріанкою. Я поміняла роботу, переїхала в інше місто. Багато людей природним чином пішли з мого життя, а деяких я образила чи зачепила в пошуках того самого емоційного балансу, за що прошу вибачення. Зараз я по-справжньому сильно люблю і ціную тих, хто був зі мною з першої хвилини і допомагає мені боротися кожен день. Не можу сказати, що я перемогла діабет, але я намагаюся жити з ним в світі. Сподіваюся, що днів ще буде багато, а наші стосунки все-таки коли-небудь закінчаться.
