Антиабортної екстремізм: Куди веде рух ПРОЛАЙФ

Ми вже розповідали, чому висновок абортів з системи ОМС і тим більше їх заборона небезпечний і що медикаментозний аборт безпечніше, простіше і дешевше хірургічного (як для жінок, так і для системи охорони здоров'я). Коли говорять про регіонах, де жінки обмежені в можливостях розпоряджатися своїм тілом, зазвичай згадують католицькі країни Південної Америки або ісламський Схід - але не США, в яких право жінки на аборт гарантовано конституцією. Проте саме в Штатах обмеження часто роблять аборт неможливим, а діяльність пролайф-активістів часом досягає рівня екстремізму. Розбираємося, хто допомагає жінкам, розсилаючи ліки поштою, і що потрібно робити, щоб небажаних вагітностей було менше.

ольга Лукинський

Аборт поштою

Організація Women on Web займається розсилкою препаратів для медикаментозного аборту - їх замовляють жінки в країнах, де аборти заборонені. За даними ряду досліджень, медикаментозний аборт в домашніх умовах безпечний, якщо жінка дотримується всіх рекомендації. Після запиту з жінкою в віддаленому режимі розмовляє лікар, який з'ясовує термін вагітності (він повинен бути не більше десяти тижнів), наявність протипоказань і пояснює, як використовувати препарати самостійно і в якому випадку все ж звернутися до лікаря. Залежно від країни ціна послуги варіюється (наприклад, 70 євро для Кенії і 90 для Сінгапуру), але жінкам у важкій економічній ситуації пропонується пожертвувати для проекту будь-яку підйомну суму.

Формулювання "домашній аборт" звучить так само моторошно, як "домашні пологи" - але це результат стереотипного мислення. Насправді медикаментозний аборт в домашніх умовах не можна прирівнювати до кримінального - навпаки, це цілком безпечна, за оцінками ВООЗ, і навіть рекомендована цією організацією практика. Щоб не було негативних наслідків, повинні бути дотримані три умови: самостійна оцінка того, що термін вагітності дозволяє зробити медикаментозний аборт, здатність правильно застосувати препарати без прямого нагляду лікаря, а потім перевірка результату за допомогою тестів на вагітність і чекліст (жінка повинна переконатися, що процес повністю завершений). Згідно все того ж керівництву ВООЗ, самий скрутний з цих пунктів - перший, але все ж в більшості випадків жінка здатна визначити термін вагітності за допомогою трекерів менструацій і онлайн-калькуляторів.

американські обмеження

США довго не входили в список країн, де працює проект, тому що формально аборти там дозволені - але навесні 2018 року Women on Web був запущений сайт Aid Access для аналогічної розсилки в Штатах. За півроку таблетки були відправлені приблизно 600 жінкам. Творець проекту Ребекка Гомпертс стверджує, що не порушує законів, адже імпорт ліків для особистого використання абсолютно легальний. У FDA може бути інша думка - агентством було розпочато розслідування ситуації в пошуках порушень закону. Мифепристон (один з препаратів для медикаментозного аборту), відповідно до правил FDA, не може продаватися в аптеках або де-небудь ще - пацієнтка може отримати його тільки в клініці чи лікарні. На сайті агентства з'явилося попередження, що купувати мифепристон в інтернеті не варто.

У недавньому звіті Guttmacher Institute мовиться, що накладені FDA обмеження на поширення міфепрістона не виправдання: препарат досить безпечний, щоб продаватися в аптеках. Скасування обмежень зробила б аборти доступнішими і для тих, хто не може заплатити за прийом лікаря або страховку, і для мешканок певних штатів: прямо зараз в 34 штатах забороняється постачати препарат лікарям загальної практики (тобто його можуть використовувати тільки акушери-гінекологи). При цьому в рекомендаціях ВООЗ сказано, що безпечний медикаментозний аборт може бути проведений навіть під наглядом фельдшера або кваліфікованої медсестри. Ще в 19 штатах потрібно, щоб під час прийому ліків лікар перебував поруч з пацієнткою.

Таблетки і смертна кара

На жаль, навіть якщо Aid Access формально не порушує закон, жінки можуть постраждати від серйозних звинувачень: в ряді штатів самостійний аборт прирівнюється до навмисного вбивства і може загрожувати довгим тюремним терміном, а то і стратою. У новій книзі Джоді Піколт "A Spark of Light" описана подібна ситуація: сімнадцятирічна героїня шукає можливість зробити аборт, що не перевищивши допустимий термін вагітності. Опинившись в клініці, вона виявляє, що повинна була принести дозвіл від батьків, оскільки їй немає вісімнадцяти; їй пояснюють, що можна обійтися і без нього, якщо суд видасть спеціальний документ. Чекати суду доведеться ще два тижні, час минає, і вона замовляє абортивні таблетки онлайн. Після прийому таблеток розвивається важке кровотеча, і дівчина приходить до тями у лікарняній палаті - і в наручниках. Їй належить суд за вбивство. Автор підкреслює страшну іронію: до 18 років ти не можеш прийняти рішення про аборт без участі батьків, але у нежиттєздатного поза маткою плоду прав уже більше, ніж у тебе.

Декриміналізувати домашні медикаментозні аборти - значить зняти ще цілий ряд обмежень: обов'язковий період очікування (час, який дається жінці, "щоб подумати про своє рішення"), обов'язкове УЗД, згода батьків (як в описаному вище випадку). Фінансове питання теж критично важливий. У 2014 році середня вартість аборту на ранньому терміні (до 9 тижнів) становила 535 доларів, а покриває процедуру страховка є далеко не у кожної. До цієї ціни слід додати витрати на дорогу і готель: одна-дві клініки, де виконують аборти, на цілий штат - часта ситуація.

спотворення інформації

У пошуках такої клініки жінки часто опиняються в деяких "кризових центрах для вагітних". На жаль, до реальної медицині і надання допомоги вони не мають відношення - це створені антиабортної рухом інформаційні центри. Що найгірше - інформацію вони надають неправдиву і не засновану на наукових даних. Пацієнткам розповідають, що плід відчує жахливий біль (хоча до 24 тижнів больова чутливість відсутня) або що психологічні наслідки для самої жінки будуть незворотними (хоча, за даними досліджень, психологічні наслідки відмови в аборті набагато гірше). Буває, що на першому УЗД (а їх в таких центрах проводять безкоштовно) жінці говорять, що нічого не видно і визначити термін вагітності не можна, пропонуючи прийти ще раз. На наступному візиті з'ясовується, що термін вагітності вже занадто великий.

Прихильники пролайф-руху (pro-life, "за життя") використовують психологічний тиск: називають ембріон дитиною і апелюють до емоцій жінки. Вони спотворюють дані, а посилань на добре проведені (або взагалі будь-які) дослідження на сайтах цих організацій не виявляється. І це не все: іноді діяльність пролайферов приймає характер екстремізму.

Напади на лікарів і стрілянина в клініках

З 1993 по 2015 рік в США пролайф-активісти були винні в дванадцяти епізодах стрільби і нападів на лікарів (на роботі і вдома), не менше десяти людей загинули, ще кілька постраждали. Менш тяжкі злочини антиабортної екстремістів обчислюються сотнями, і їх число росте: за 2017 рік проявів агресії стало в рази більше, ніж в 2016-му. Так, в минулому році зареєстровано 823 незаконних проникнення на приватну територію, 1704 випадку створення перешкод (щоб люди не могли потрапити в клініку) і 104 блокування входів в клініку, 62 випадки погроз, в тому числі смерті, 1156 дзвінків або повідомлень з погрозами. Число пікетів і демонстрацій наблизилося до 80 тисячам. Парадокс: люди, які називають себе борцями за життя, готові вбивати і вбивають.

Варто сказати, що саме через таких нападів ще в 1994 році вступив в силу закон про свободу доступу до клінік (Freedom of Access to Clinic Entrances, FACE), після чого активність екстремістів дещо знизилася. Її нинішнє підвищення, можливо, пов'язано з тим, що Трамп багаторазово згадував репродуктивну медицину під час передвиборної кампанії - і пролайфери відчули підтримку на найвищому рівні. Національна федерація абортів прямо називає деякі групи пролайф-активістів терористами. Ті, в свою чергу, знаходять нові, більш просунуті, способи діяти - наприклад, зламують сайти абортних клінік, щоб змінити вказану адресу, номер телефону або написати, що клініка закрилася на ремонт.

Проблеми з освітою

Світовий досвід показує, що для зниження кількості абортів ефективний тільки один спосіб - зниження числа небажаних вагітностей. А це значить - сексуальна освіта з відносно раннього віку, доступність контрацепції і підтримка жінок, незалежно від їх вибору. Як не дивно, саме пролайфери зазвичай виступають за повну заборону сексуальної освіти в школах - хоча було б логічно роздавати презервативи жменями, щоб підліткових вагітностей було якомога менше. Героїня книги Піколт, про яку розповідається вище, завагітніла, коли не захищають: подруги пояснили, що "після першого разу завагітніти не можна".

Висловлювання, що заборона абортів призводить до кримінальних абортів, раніше було цілком однозначною: так, не маючи можливості пройти процедуру у лікаря, жінки вдавалися до сумнівних і часто смертельно небезпечним методам. Але ситуація змінюється, і завдяки таким компаніям, як Women on Web і Aid Access стають доступними безпечні та ефективні засоби разом з онлайн-консультаціями. Проблема в тому, що такі аборти, які не відповідаючи звичного поняття "кримінальних", все ж криміналізований. Аналітики Guttmacher Institute відзначають, що покарання - зовсім непродуктивна практика. Від неї страждають не тільки жінки, які потребують переривання вагітності, але і ті, у кого стався викидень - їх можуть звинуватити в домашньому аборті.

фотографії: Karramba Production - stock.adobe.com, zenstock - stock.adobe.com