Здоров'я майбутнього: Новий антибіотик, "розумні" протези та інші відкриття
РОЛЬ НАУКОВОГО ПРОГРЕСУ В МЕДИЦИНІ СКЛАДНО ПЕРЕОЦІНИТИ:навіть одне нове ліки здатні зробити революцію і врятувати мільйони життів. За останні сто років були створені протизаплідні таблетки, вчені розшифрували генетичний код людини, а лікарі навчилися пересаджувати органи і проводити операції під мікроскопом. Підводячи підсумки року, розбираємося, що важливого сталося в медичній науці і як це вплине на наше життя.
Нові антибіотики вперше за тридцять років
Стійкість бактерій до антибіотиків - найважливіша медична проблема, для вирішення якої потрібні препарати з новими механізмами дії. У минулому році вперше за тридцять років був виявлений новий антибіотик теїксобактин - вкрай ефективний, зокрема проти туберкульозу. Він пригнічує синтез речовин, необхідних бактеріям для побудови власних клітин. В цьому році компанія Novobiotic отримала грант на розробку його версії для прийому всередину, щоб найближчим часом почати клінічні дослідження. В Університеті Рокфеллера в 2016 році за допомогою генетичного матеріалу створили ще два нових антибіотика, хуміміціни А і В, з схожим принципом дії. Вважається, що вони можуть знову зробити уразливими бактерії, стійкі до антибіотиків попередніх поколінь. Правда, поки їх ефективність була продемонстрована тільки в дослідженнях на мишах.
Новий препарат проти променевої хвороби
У 2011 році, через двадцять п'ять років після катастрофи в Чорнобилі, аварія на атомній станції Фукусіма знову нагадала світу про страшні наслідки радіації. Високі дози іонізуючого випромінювання призводять до відмови практично всіх органів і швидкої загибелі. Єдиний доступний в даний час спосіб лікування - це складна і дорога трансплантація кісткового мозку. Ізраїльська компанія Pluristem створила з клітин плаценти препарат PLX-R18, який у випробуваннях на тваринах приводив до повного виліковування від гострої променевої хвороби. Засіб ще не випробувано на людині, і про успіх говорити рано, але воно може стати справжнім проривом. Можливо, тепер буде достатньо протягом декількох днів після впливу радіації зробити потерпілому внутрішньом'язово укол - і він буде в безпеці.
Пов'язка для швидкої зупинки кровотеч
Останні пару років ізраїльські лікарі розробляли "розумний" бинт WoundClot, що дозволяє швидко зупинити навіть важке кровотеча. При контакті з кров'ю молекули, якими просякнута пов'язка, формують щільний клейкий гель. За словами виробників, пов'язка дозволяє контролювати навіть артеріальна кровотеча і її дії достатньо для того, щоб встигли запуститися природні процеси згортання крові. За рахунок низької вартості (близько 10 доларів) це засіб може допомогти заощадити величезні суми на екстрених операціях. Поки продукт надали в користування тільки медичному персоналу. Можливо, незабаром з'явиться і домашній варіант і наступне покоління дітей буде прикладати до розбитим колінах не листя подорожника, а такі гелеві пов'язки.
Імунотерапія злоякісних пухлин
Ідея змусити природні захисні системи організму боротися з раком витала в повітрі з часів Гіппократа, але лише в XXI столітті розробками імунних препаратів вдалося зайнятися всерйоз. У жовтні 2016 року в США інноваційний препарат Кейтруда (пембролізумаб) був зареєстрований для лікування вкрай небезпечного захворювання - недрібноклітинного раку легенів. Препарат підвищує шанси на відсутність розвитку хвороби на 50% в порівнянні з хіміотерапією. В інших дослідженнях пембролізумаб підвищував до 40% виживаність пацієнтів з меланомою, зазвичай приводить до стовідсоткової смертності. Потрібно розуміти, що мова йде про кошти, по-справжньому стимулюють імунні процеси, на відміну від доступних без рецепта імуномодуляторів, позбавлених будь-якої ефективності. Крім розробки цілої армії иммунотерапевтических ліків вчені пішли далі і зайнялися генною інженерією імунних клітин для боротьби з раком.
Прориви в лікуванні розсіяного склерозу
У масштабному дослідженні тривалістю тринадцять років у двадцяти чотирьох пацієнтів з розсіяним склерозом (найчастішою, рецидивуючої формою) вдалося домогтися не тільки зупинки розвитку хвороби, але і зробити багато симптомів оборотними. Серед пацієнтів є ті, хто знову почав ходити і навіть кататися на гірських лижах, повернувся до роботи і навчанні, завів сім'ю. Лікування включає вилучення та заморозку імунних клітин, повне знищення імунної системи за допомогою хіміотерапії, а потім її вибудовування "з нуля" власними збереженими клітинами. На жаль, цей метод пов'язаний з серйозними ризиками: в дослідженні один пацієнт помер і ще декільком довелося надати екстрену допомогу з-за печінкової недостатності. Його перспективи поки неясні. Зате для іншої форми розсіяного склерозу (первинне прогресуючої) в лютому 2016 року було вперше зареєстровано препарат з доведеною активністю - окрелізумаб: він значно знижує число рецидивів і ризик інвалідності.
Управління протезами силою думки
Найважливіше завдання тих, хто займається протезуванням, - допомогти пацієнтові відчувати протез максимально природно і керувати ним як цією частиною тіла. Існує технологія, по якій інформація відправляється з імплантату, вживлені в моторну кору мозку, на комп'ютер, а звідти - на роботизований протез. Але її складність в тому, що інформацію людині доводиться відправляти фрагментами: наприклад, "протягнути руку", "розтиснути пальці", "стиснути пальці навколо чашки" - і все це для того, щоб взяти чашку зі столу.
Вчені Каліфорнійського технологічного інституту пішли іншим шляхом: вони поєднали роботизований протез руки пацієнта з відділом тім'яної кори, що відповідає за намір щось зробити, а не за саму дію. В результаті людина, паралізований вже більше десяти років, став здатний на швидке рукостискання і навіть гру "камінь, ножиці, папір". На даний момент систему випробували лише з одним пацієнтом, і творці сподіваються, що з часом вона дозволить багатьом людям, позбавленим кінцівок, здобути незалежність в таких повсякденних справах, як чищення зубів або пиття зі склянки.
Метформін проти старіння
Метформін вже понад п'ятдесят років застосовується у пацієнтів з цукровим діабетом. Це безпечний препарат, що значно знижує ризик серцево-судинних ускладнень, основна причина смерті людей у всьому світі. У США почалося дослідження, автори якого вважають, що метформін може протидіяти різним процесам старіння організму. Серед них хронічне низкоинтенсивное запалення, розпад клітин, пошкодження ДНК і білкових структур, втрата функцій стовбурових клітин. Мова йде не про продовження життя до умовних ста двадцяти років, а про підвищення її якості, прямо пов'язаного зі здоров'ям. Самі автори дослідження відзначають, що не варто займатися медикаментозної профілактикою старіння, поки не буде доведена її ефективність, і кажуть, що навіть наявність таких ліків не скасовує необхідності вести здоровий спосіб життя.
Біопечать тканини внутрішніх органів
Компанії Organovo методом друку на тривимірному Біопринтер вдалося створити тривимірну тканину печінки людини, яку в рамках експерименту навіть пересаджували тваринам. Біопрінтінг може революційно змінити методи розробки нових ліків, прискоривши процес їх випробувань, адже токсичність і ефективність потрібно вивчати саме на живих тканинах. Можливо, це дозволить знизити обсяг досліджень на тваринах і отримувати точнішу інформацію про ефекти ліків на ранніх стадіях розробки. В майбутньому тривимірна друк може навіть стати джерелом тканин і органів для трансплантації. Йдуть розмови про можливість відтворення зруйнованих тканин прямо у відкритій рані і про потенційний застосуванні методу в косметології.
Пломба, яка лікує карієс
Британські (а які ж ще) вчені випробували новий матеріал для пломб. Це біоактивні композит, що вивільняє атоми фтору, кальцію і фосфору. Така пломба сприяє відновленню оточуючих її твердих тканин зубів (емалі та дентину), а ще формує лужне середовище, заважаючи життєдіяльності небезпечних бактерій. Поки невідомо, наскільки стійким буде цей матеріал і чи не стане зворотною стороною біоактивності той факт, що пломба з часом просто розчиниться. Як би там не було, жоден метод лікування не може зрівнятися за ефективністю з профілактикою карієсу. У багатьох країнах Африки та Азії поширеність карієсу у дорослих нижче, ніж в розвинених країнах. Експерти пов'язують це з різницею в харчові звички, а саме в споживанні цукру.
Ліки від облисіння
Було проведено дослідження, в якому дванадцять пацієнтів із середнім або важким обласному, викликаним осередковою алопецією, отримували новий препарат руксолітініб. Він пригнічує янус-киназу, важливий фермент, активність якого зростає при аутоімунних процесах, в тому числі осередкової алопеції. Уже через три-шість місяців лікування у 75% пацієнтів відновилася до 90% волосся. На жаль, після відміни препарату ефект був оборотним і втрата волосся поновлювалася. Більш істотний недолік руксолітініба - побічні ефекти: послаблюючи імунітет, він підвищує сприйнятливість до інфекцій та інших захворювань. До того ж важливо розуміти, що проти вікового облисіння, не пов'язаного з аутоімунними захворюваннями, руксолітініб НЕ буде ефективний.
фотографії: Sergey - stock.adobe.com, HamsterMan - stock.adobe.com