"Ти себе накручуєш": Як стають псіхоактівістамі
Недавня першотравнева демонстрація запам'яталася, крім іншого, акцією колони руху "психоактивних": двадцять п'ять учасників руху затримала поліція. Так псіхоактівізм - громадський рух за права людей з психічними розладами, яке в світі існує вже давно, а в Росії тільки починає розвиватися - мало не вперше в російській історії з'явився в федеральних ЗМІ і на телебаченні.
Ми поговорили з учасниками "психоактивних" про те, яку дискримінацію піддаються в Росії люди з психічними розладами і яким чином можна зняти блок, який заважає вести відверту розмову про свій діагноз - а в багатьох випадках навіть почати цю розмову.
Тема психічних розладів табуйована на всіх рівнях: культурному, соціальному, юридичному. Люди з розладами беззахисні і часто стають жертвами - це системна проблема. Хоча в цілому мені пощастило з оточенням, часто мені не вірили, коли я говорила, що мені потрібно медикаментозне лікування. Крім того, була проблема нераспознавание: ні мої батьки, ні мої друзі, ні я сама спочатку не віддавали собі звіт, що відбувається щось не те. Практично будь-якій людині, у якого стан розвивається поступово і не починається з яскравого епізоду, доводиться стикатися зі знеціненням досвіду, фразою "так ти просто втомився".
Є й проблема так званої гіпердіагностики: коли у тебе в анамнезі є психотичні епізоди(Різкі, короткочасні напади. - Прим. Ред.), Всі риси характеру, які не вписуються в "норму", починають списувати на діагноз. Я асексуальна і у мене немає партнера - мене це не турбує, але це дуже турбує моїх лікарів. Є різниця між тим, щоб перекроювати індивідуальність людини, і тим, щоб рятувати його від труднощів. І якщо мова не йде про розгорнутих психозах, вирішувати, що його не влаштовує, повинен сам пацієнт. Це його вибір.
Псіхоактівізм в світі розвивається давно. Міждисциплінарні дослідження психіатрії тривають з 60-х років, коли Фуко та інші автори стали вивчати соціальні конструкти навколо теми "божевілля", в тому числі з політичної точки зору. Потім з'явилися руху самоадвокатов - ця історія мені особливо близька. Такі руху об'єднують людей з різними розладами, від малої психіатрії(Вона ж прикордонна психіатрія - термін, що позначає нервово-психічні розлади, що не приводять до галюцинацій і інших тяжких проявів. - Прим. Ред.) до шизофренії і важких форм біполярного розладу. Вони роблять блоги, влаштовують правозахисні акції; це художники, лектори і просто люди, які хочуть розповісти про свій досвід.
Зараз у них помітний ухил в антипсихіатрія - і мене це турбує. Хотілося б, щоб псіхоактівізм був інклюзивним, але на Заході в ньому постійно виникає дихотомія: організації, які займаються лікарі, "облизують" лікарів, а самоадвокатскіе організації вдаряються в риторику "Це не хвороба, це моя суперсила", ігноруючи незгодних. Ми в "психоактивних" хочемо бути максимально відкритими і тому не обмежуємося ні пропсіхіатріей, ні антипсихіатрія. У нас немає позиції щодо цього - у нас є досвід. Тому ми приймаємо всіх людей, яким цікава самоадвокація і які хочуть відрефлексувати свій стан - через мистецтво або через дії.
У Росії живе уявлення про каральної психіатрії, яке частково формує паніку навколо психотерапії і уявлення, що будь-який похід до лікаря закінчується психіатричним урахуванням - тобто практично урахуванням в поліції. Що спостереження в клініці означає, що з тебе зроблять овоч. Починати розмову про психічні розлади потрібно з інформування - в форматі лекцій, статей, паблік-струмів. Для чого, в тому числі, потрібен і псіхоактівізм. Про малої психіатрії - депресіях, тривожних розладах, фобіях, панічних атаках - останнім часом стали дуже багато писати. І люди повинні відкрити очі на неприємний факт: мала психіатрія - це пандемія. За статистикою, неврози і невротичні розлади є у кожного четвертого людини на планеті. І це вже привід йти до лікаря. Найпростіше порівняти це з діабетом: люди, у яких він є, на вигляд нічим не відрізняються від людей, у яких його немає. Але чомусь ніхто не говорить людям з діабетом: "Ти просто себе накручуєш".
Після першотравневої демонстрації нам писали, що ми пов'язані з Навальний. Писали, що ми - праві. Що ми просто хочемо хайпануть на темі, політизувати її. Хоча першотравень - це акція робітничого класу, і ми, як працюють люди, яких утискають у правах через їх психічних особливостей, мали повне право вийти на неї. Демонстрація не єдиний спосіб висвітлювати тему стигматизації людей з психічними розладами та особливостями. Рух "психоактивних" - це і група підтримки, і арт-перформанси, і бренд, який ми хочемо розвивати: якщо люди хочуть купити наші футболки та підтримати нас, не бачу в цьому нічого поганого. Але вийшло так, що завдяки демонстрації нас, нарешті, помітили. Я розумію, що якби це був просто перформанс, він не викликав би такої реакції. А на тлі виборів і протестів, Путіна і Навального ЗМІ потрібен був інфопривід - і їм підвернулися ми.
Я вчуся в одинадцятому класі, і коли я приносила довідки від свого невролога, в яких було сказано, що я на домашньому лікуванні (а в моїй ситуації це майже домашній арешт, тому що на поточній стадії мені небажано перебувати в суспільстві і контактувати з людьми) , мої вчителі їх просто ігнорували. Вони говорили, що це не має значення, а психічне здоров'я - це відмовка: немає фізичних болячок - можеш відвідувати школу. Мене вважали прогульниця, яка шукає привід не ходити на уроки. Мої батьки говорили, що я все вигадую і що гроші на таблетки мені насправді не потрібні.
Щоб змінити ставлення до людей з психічними розладами, потрібно більше розповідати їх історії, контактувати з людьми. Пояснювати, що, наприклад, "шизофренія" не дорівнює "вбивця". Піднімати тему в перформанси, видавати брошури з поясненнями: "як вести себе з людиною з біполярним розладом", "як допомогти людині в депресії", "чого не потрібно робити, якщо у людини шизофренія". Руйнувати стереотипи і вчити людей не знецінювати чужий досвід. Групи підтримки "ВКонтакте" - це добре, але мені хотілося б знати, що якщо я вийду на вулицю і у мене трапиться напад панічної атаки, люди не будуть тикати пальцем, а спробують мені допомогти.
До моменту першотравневої демонстрації я зрозумів, що не можу солідаризуватися з жодною політичною силою - позначилися розбіжності з багатьох ключових питань, які в останні роки дробили лівий рух. А з огляду на те, що я сам, через свого психічного діагнозу, проживаю досвід стигматизації ( "Антон, ти просто *** (ненормальний)") і "доброзичливого участі" ( "тобі потрібно просто більше працювати / відпочивати", "сходи на йогу, фітнес "і т. п.), у мене не було сумнівів, що йти потрібно саме в нечисленної колони псіхоактівістов. Це, безумовно, була політична акція. Всередині колективу ми можемо дотримуватися різних ідеологічних платформ, але перепрісваівая публічне міський простір, виходячи на вулиці, ми перетворюємо наше приватне в політичне.
Всерйоз розраховувати на федеральну програму, спрямовану на просвітництво в області психічного здоров'я, я б не став. Найближчим часом це залишиться на рівні низових ініціатив. Можливо, буде створений фонд екстреної допомоги на ті випадки, коли у людини з психічним розладом не вистачатиме грошей на дорогі препарати. Такий сценарій здається мені більш реалістичним.
Моя знайома з синдромом деперсоналізації зізнавалася, що у неї з'явилося навіть щось віддалено нагадує почуття заздрості до людей з депресією або біполярним розладом: про них хоча б щось почали говорити, а синдром деперсоналізації досі оповитий таємницею - дуже мало людей знає , що це, як з цим бути, як до цього ставитися. І тут у нас, звичайно, велике поле для просвітницької роботи.
Помилкові і шкідливі уявлення про психічні розлади заважають всім. Якщо людина розкриває свій діагноз, йому може бути важко влаштуватися на роботу, у нього можуть бути труднощі в спілкуванні. Тебе просто можуть вижити з колективу, якщо ти розкажеш колегам, що у тебе біполярка або депресія. Слово "псих" стало прозивним, а жарти про "Кащенко" розповідають досі. Носіїв психічних розладів в кращому випадку вважають людьми ненадійними, в гіршому - небезпечними.
Якщо в Європі або Америці звернутися до психіатра - це нормально, про це говорять і знімають передачі, то у нас до сих пір, майже тридцять років по тому, живі радянські стереотипи. Якщо психіатрія, то каральна. Якщо похід до лікаря, то облік - хоча ніякого обліку немає, його скасували ще в 90-х роках. Як це міняти, не дуже зрозуміло, але починати потрібно з просвітницької роботи. Пояснювати, що звертатися в ПНД нормально, що тебе ніхто не запрёт. Ця робота має бути системною, вести її потрібно в тому числі і через шкільних психологів.
"Тиждень психічного здоров'я" або будь-яка подібна акція федерального масштабу дуже допомогла б. У тому ж Кащенко (Зараз Психіатрична клінічна лікарня № 1 носить ім'я Н. А. Алексєєва. - Прим. ред.) Проходять анонімні консультації психіатрів і терапевтів під назвою "Сказати не можу мовчати". Є радіо "Задзеркалля", що займається, по суті, тим же, що і "психоактивних": просвітою, дестигматизації. Такі речі необхідні.
Днями я шукала психлікарню, заплутали і запитала у жінки в пиріжкову, як знайти лікарню. Вона перехрестилася і сказала: "Слава богу, не знаю!"
Зараз в культурі і в медіа тема психічного здоров'я стає все більш актуальною. З'являються блогери, які пишуть про свої розладах. Але найчастіше це поодинокі випадки, розраховані на дуже певну аудиторію. У соцмережах у псіхотеми своя інфраструктура: місцем для спілкування і самовираження стають численні псіхопаблікі. Але, на жаль, в реальні живі зустрічі, знайомства і взаємодії це випливає рідко. Тому навіть люди, що живуть в місті і не перебувають на тривалому лікуванні в психіатричних лікарнях, виявляються ізольовані не менше: говорити про своє розладі багато хто може тільки в своєму колі (якщо він є), а влаштуватися на роботу вкрай складно. В офлайн-просторі може виявитися так, що і розлад щось обговорити ні з ким. Думаю, що саме тому в "психоактивних" продовжують включатися люди - їм необхідне середовище, в якій не соромно і не страшно бути собою.
Я вважаю, що сам інститут радянсько-російської психіатрії досі залишається каральним інструментом, машиною для придушення інакомислення, так, як його розуміє сьогодні держава. Під час проведення акції "Між тут і там" в минулому році мене затримали і відправили до психіатричної лікарні - я не хочу надаватися там, коли це завгодно поліцейським. Я хочу мати право отримати нормальну допомогу рівно тоді, коли вона мені буде потрібна. Самі лікарні, ПНД і пеньки не менше стигматизованих, і багато хто не вірить, що там можна отримати реальну допомогу, а не шкоду. Чи не менше, ніж людей з розладом, демонізують і лікарів-психіатрів. У псіхотеме іноді нічого не залишається, окрім як мірятися цієї стигмою.
Варто пам'ятати, що якщо відкрито говорити про своє психічний стан, наявність розлади, це може бути по більшій мірі використано проти - тебе, твоєї волі, твоїх близьких, твоєї діяльності. Тому до відвертості нам ще далеко - зараз завдання силами активістського мистецтва і консолідації псіхоактівістов виробити мову для цієї розмови.
Як звертати увагу на проблему? Тактичними діями, акціями, виходом в відкриті простори. Зазначу тільки, що наше затримання активізувало якихось людей з розладами, які спостерігали за цим в медіа: вони розлютилися. І вирішили приєднатися до нас, щоб працювати далі. Наприклад, стаття про нас, здається, в "Московському комсомольці" допомогла одній молодій дівчині вирішити свої проблеми з батьками, що стосуються її стану. Її мама прочитала статтю і дала їй кошти на відвідування лікаря, пославшись на якийсь коментар одного з наших учасників про важливість підтримки та взаємодії з фахівцями. Це круто, і це те, заради чого варто було об'єднатися під словами "псіхоактівізм" і "психоактивних" і йти разом.
З дванадцяти років у мене ряд психічних особливостей, але вільно говорити про них я змогла тільки в двадцять. Мої батьки зрозуміли, що я не перебільшую, тільки коли я з'їхала від них, почала постійно відвідувати психіатра і пити препарати. Ми пройшли довгий шлях від "ти себе накручуєш, немає у тебе нічого" до "молодець, що ходиш до психотерапевта", але мені треба було багато внутрішніх і зовнішніх ресурсів на завоювання цього прийняття.
Важливу роль в утвердженні себе як людини з особливостями зіграв активізм. Коли я зважилася створити групу взаємопідтримки "Анонімні тривожно-депресивні", знайшла приміщення для зустрічей і стала займатися процес, мама з подивом відзначила: "Може, тобі варто навчитися на психотерапевта? Адже ти вже так добре в усьому розбираєшся". Я тоді посміялася - тому що для мене це як бути шевцем без чобіт, видавати ресурси, яких ніщо більше не вистачає. Мені цілком комфортно в ролі однієї з учасниць групи підтримки і кураторкі.
Я привожу в приклад сім'ю, тому що це, по ідеї, ті самі люди, які повинні тебе беззастережно приймати. Але в дійсності ситуація зворотна: як серед сторонніх знайомих, так і в АТД я постійно чую, що батьки, брати, сестра, чоловіки і дружини - найбільш токсичні і стигматизує люди. Але це відбувається не тому, що вони якісь чудовиська. Більшою мірою така поведінка пов'язана з браком інформації про психічні особливості, з тим, що немає постійно діючих центрів підтримки для людей, у чиїх близьких психологічні проблеми (а це дуже важливо як для освіти, так і для збереження психологічної гігієни та запобігання співзалежності), та інше. Напад в даному випадку стає захистом. На це можна злитися, як я робила в "психотронної", це можна критикувати. Але врешті-решт, підвищення рівня обізнаності оточуючих про психічні особливості будь-якими методами - будь то статті, перформанси, відео-арт, лекції, книги, соціальна реклама - це головне, що можна протиставити стигме і токсичної відношенню до людей з особливостями.
Психоактивних проявилася в Росії за останні півтора-два роки. Особливо виразно - в останній рік. Про розладах пишуть ЗМІ, художниці і художники (Союз Видужуючий, Катрін Ненашева, Саша Старість, я та інші) створюють роботи про це. Думаю, що наш міні-медпрайд 1 травня став відправною точкою, після якої все вже не зможе бути як раніше, тому що люди зайнялися самоадвокаціей і взяли наратив, в буквальному сенсі, в свої руки. Раніше люди з псіхоособенностямі говорили з журналістами, а тепер кажуть від самих себе. Коли люди показали обличчя, зробили камінг-аут, термін "психічний розлад" перестав бути безликим і знайшов людські риси. Стереотипи про "дивних", "небезпечних" або "накручують" себе людей потихеньку руйнуються, замість них вимальовується жива людина. А завдання всіх, хто виступає за толерантність і антістігму, - підтримати тих, хто набрався сміливості і показав себе.