Питання експерту: Чи впливає час року на психічне здоров'я

ОЛЕКСАНДРА САВІНА

ВІДПОВІДІ НА БІЛЬШІСТЬ хвилює нас ми звикли шукати онлайн. У новій серії матеріалів задаємо саме такі питання: актуальні, несподівані або поширені - професіоналам в самих різних сферах.

З дитинства ми звикли чути про "весняному" і "осінньому загостренні" - нібито неминуче погіршення стану у тих, хто стикається з психічними труднощами. Здається, що в цих фразах більше стигми, ніж правди, адже в такому контексті людини з психічним розладом неодмінно представляють "небезпечним для суспільства". Проте питання, чи може на нас впливати пору року, залишається відкритим: чи дійсно осінь - час депресії, або це міф? Ми дізналися у експертів.

Дмитро Фролов

лікар-психіатр, психотерапевт, співзасновник REBT Centre, автор книги "Психотерапія і з чим її їдять"

Вираз "весняне загострення" не використовують в медичній літературі: в ньому, мабуть, вплив пори року на психічні розлади перебільшено. Сезонність - лише один з багатьох факторів, які позначаються на самопочутті.

Проте є дані про сезонність розладів. Наприклад, самогубства частіше відбуваються влітку, можливо, через спеку. Маніакальна фаза біполярного розладу частіше виникає навесні і влітку, змішані епізоди біполярного розладу - в кінці літа і взимку. Симптоми шизофренії частіше виникають влітку. Осінь і зима можуть посилити тривожні розлади і депресію. Когнітивні функції у літніх людей краще пізнім літом і ранньою осінню, але гірше пізньої взимку і ранньою весною. Багато що залежить від країни і особливостей клімату: вологості, температури, висоти над рівнем моря, а також гендеру - є дані, що на жінок сезонність впливає сильніше.

Причини сезонності важко встановити достовірно. Ймовірно, тривалість сонячного дня, зміни в харчуванні, фізичної активності, надмірно низька або висока температура впливають на біохімічні процеси в головному мозку і здатність людей впоратися зі стресом. Для психіатра і його пацієнта швидше важливо мати на увазі, що будь-яка зміна пори року - фактор можливого ризику погіршення стану.

Ілля Скворцов

клінічний психолог, член асоціації когнітивно-поведінкової психотерапії і Association for Contextual Behavioral Science

Багато фахівців в області психічного здоров'я відзначають, що люди неоднорідне звертаються за допомогою в протягом року. Є дослідження, які підтверджують зв'язок між погодою і психологічним станом людини. Є навіть такий термін - сезонне афективний розлад, яке проявляється в тому, що у людини в осінньо-зимовий період значно падає настрій. Грубо кажучи, це "осіння депресія". Є підтвердження сезонності при біполярному розладі: навесні і влітку ймовірність вийти в маніакальну або гіпоманіакальними фазу вище. Є дані, що люди з шизофренією відчувають погіршення у періоди коротких світлових днів.

Проте зараз дослідники не можуть точно назвати причину впливу погодних умов на психіку. У Німеччині проводили велике дослідження, в якому взяло участь понад 22 тисяч осіб. Воно показало, що в теплі похмурі дні кількість екстрених психіатричних звернень значно вище, ніж в більш прохолодні. Але гіпотези щодо причин такого стану справ різні. Одна з найпопулярніших - кількість сонячного світла, яке впливає на наші біологічні (циркадні) ритми. Інші дослідження показують, що ключовим фактором є температура, треті - що ні те ні те не є прямою причиною зміни психологічного стану.

Якщо ви помічаєте, що психологічний стан коливається в залежності від пори року, то будьте до себе доброзичливі і подумайте про профілактичні заходи, які допоможуть пережити цей період найбільш комфортно.

Олександра Меньшикова

клінічний психолог, кандидат психологічних наук

У XX столітті виділили окремий синдром - сезонне афективний розлад: восени і взимку у людини наростають депресивні симптоми, а навесні і влітку їх немає. Все б добре, але пізніше виявили другий тип сезонного афективного розладу, коли депресивні симптоми проявляються, навпаки, в літній і весняний час.

Наш настрій змінюється по різним фізіологічних причин, але самі по собі пори року впливають не так сильно. У всіх є вбудовані "біологічний годинник", які реагують на довжину дня. Якщо стає менше світла, деякі з процесів, в тому числі і ті, які впливають на наш настрій, порушуються. Одне з досліджень показало, що організм виробляє менше серотоніну (гормон, що допомагає регулювати настрій) в зимові місяці, і навпаки. Зміна кількості світла впливає і на те, як швидко ми засипаємо, що, в свою чергу, позначається на виробленні мелатоніну. Якщо тут виникають порушення, то змінюється вироблення гормонів стресу: дослідження показали, що в зимовий час у людини в організмі набагато більше кортизолу.

Якщо у людини біполярні розлади, йому слід дотримуватися обережності - він теж може бути чутливий до зміни добових ритмів. Є навіть спеціальна терапія соціальними ритмами, вона включає роботу не тільки з зовнішніми чинниками (робота, відносини і так далі), але і роботу над сталістю режиму дня, кількістю сну - нестабільність тут провокує і нестабільність настрою.

Що робити людям, у яких восени і взимку наростають депресивні симптоми? По-перше, їм обов'язково потрібен сонячне світло - рекомендується виходити на прогулянки вранці і не завішувати вікна. По-друге, фізичні вправи: навіть одне тренування може сприяти підвищенню настрою і зниження стресу. По-третє, збалансоване харчування, щоб підтримувати енергію і настрій. І, звичайно, людині потрібна підтримка.

Анна Край

викладач департаменту психології НДУ ВШЕ, психотерапевт, фахівець в області автобіографічній пам'яті та гендерної ідентичності, провідний телеграм-каналу "з крайності в крайність"

На цю тему є різні точки зору, і навколо неї дійсно багато стигми. У будь-якому випадку говорити в жартівливій формі, що існує "весняне загострення" або "осіннє загострення», все-таки не варто.

Якщо брати клінічні показники, то відомо, що деякі психічні захворювання можуть бути пов'язані з сезонністю - але, звичайно, все індивідуально. Наприклад, ми можемо говорити, що у дебюту депресивного стану є схильність більше і частіше розвиватися восени і взимку. Якщо мова, навпаки, про затяжної депресії, то схильність до депресивного стану може збільшуватися влітку - напевно, зрозуміло чому: літо, навколо все добре, а я не можу цього радіти. Якщо говорити про біполярному розладі, то у нього теж може бути циклічність: стадія манії часто потрапляє на весну, а депресивний епізод - на осінь. Але все це скоріше тенденції - говорити про це як про правило точно не можна.

Є і чинники, що погіршують психічне самопочуття, які пов'язані, наприклад, з фізіологічним станом. Навесні людина може ставати раздражительнее, можуть з'явитися проблеми зі сном. Або, навпаки, весна може вплинути позитивно: збільшується світловий день - і людині стає простіше вставати вранці. Багато людей кажуть, що сонце впливає на їх стан.

Впливає і атмосфера навколо. З осені пов'язано багато стереотипів (ми бачимо в ній вічне страждання), як і, наприклад, з лютим ( "дістати чорнила і плакати"). Ці речі контекстуально створюють "легітимність" переживань - бо в суспільстві прийнято, що в ці часи року емоцій більше. Як і будь-який соціальний конструкт, це впливає на нашу психіку.

ФОТОГРАФІЇ:Dzha - stock.adobe.com (1, 2)