Чому ми соромимося обговорювати проблеми зі здоров'ям навіть з лікарем

текст: Карина Семба

Тема людського сорому за власне тіло зовсім нова, але, на жаль, не перестала бути нагальною - і навряд чи перестане. Французький психоаналітик Жак Лакан для роботи з непростим явищем сорому придумав термін hontologie - буквально "стидологія" або "онтологія сорому". Проблема і правда всеосяжна, і, що стосується її тілесної складової, можуть виникати найрізноманітніші приводи для дискомфорту.

Ми здаємося собі занадто худими або занадто повними, низькими або високими, недостатньо зрілими або, навпаки, занадто старими. Наше тіло бачиться нам не цілком "пляжним", а волосся - недостатньо "шовковистим". Питання може викликати що завгодно - від дикції і спритності рук до фізичної cіли і витривалості, від кольору шкіри до гендерної приналежності. Сором переноситься на всі сфери прояви тілесності і особливо загострюється, коли і без того не до кінця улюблене тіло підводить: нездоров'я починає сприйматися як розплата за власну недбалість.

У 75% випадків стандартних скарг на здоров'я чоловіка соромляться звернутися до лікаря. Згідно зі звітом розділу "Здоров'я" служби BBC, саме чоловіки частіше відчувають ніяковість на прийомі у лікаря. Жінкам, як правило, комфортніше проходити медичне обстеження, але в деяких випадках їм також буває ніяково звертатися за кваліфікованою допомогою, зокрема з питань гінекології. 92% жінок у Великобританії займалися самодіагностикою гінекологічних захворювань онлайн, і результати подібних опитувань в Росії навряд чи будуть більш оптимістично. Багато молодих дівчат швидше готові втратити час на пошук інформації в Гуглі, допустивши подальший розвиток хвороби, ніж піти до лікаря і повідомити йому про свої симптоми. В першу чергу їх зупиняє почуття незручності.

Коли справа доходить до медичної консультації, в топі непростих рішень серед пацієнтів різної статі - похід до гінеколога або уролога, венеролога і проктолога - в загальному, до лікарів, чия спеціалізація, по суті, суцільне табу. Вражає той факт, що в 2016 році ми вміємо лікувати рак нанороботами, але все ще конфуз при покупці ректальних супозиторіїв. Якщо розкидатися обсценную синонімами пеніса, вагіни або ануса в неформальній розмові ніби як не завжди пристойно, зате нібито весело і завзято, то необхідність повідомити фармацевту або доктору про те, що з цими самими органами щось пішло не так, чомусь сприймається як якісно інше "непристойно" - як щось, чого потрібно соромитися.

За соромом варто вина: раз тіло дало збій, значить, з ним неправильно зверталися. Звинувачувати самих себе нам допомагають безнадійно застарілі стереотипи: виразка шлунка - значить, багато п'є, хламідіоз - явно спить з ким попало, проблеми з серцем - нічого палити по пачці в день, ожиріння або акне - їсть все підряд. До слова, людям, що страждають акне, часто непросто перебороти незручність у спілкуванні з оточуючими саме тому, що і пацієнти, і ці самі навколишні часто відмовляються сприймати акне як хвороба, а не як наслідок нехтування особистою гігієною. Жінкам по цій частині і зовсім непросто: глянець повідомляє, що статева приналежність зобов'язує нас усіма засобами домагатися ідеальної сяючої шкіри.

За соромом варто вина: нам здається, що, раз тіло дало збій, значить, з ним неправильно зверталися

Питання провини стоїть особливо гостро у випадку з психічними розладами. Відчуваючи сильну громадську стигму, які страждають депресією або іншими розладами психіки замість пошуку кваліфікованої медичної допомоги схильні впадати в заперечення і звинувачувати в тому, що відбувається виключно себе. При цьому тривожний розлад принципово не відрізняється від травного: в обох є фактори ризику та етіологічні фактори, обидва вимагають коректної діагностики та ефективного лікування - і так, обидва можуть пройти "самі по собі", але сподіватися на це - значить піддавати ризику власне здоров'я і підвищувати ймовірність рецидиву. У Росії до психотерапевтів звертаються значно рідше, ніж на Заході. Як і в інших областях медицини, тут позначається недолік об'єктивної інформації про необхідність лікування. З викликами в цьому сенсі стикається і російське ЛГБТ-спільнота: знайти толерантного чуйного психотерапевта або будь-якого іншого фахівця буває непросто, а замовчування важливих проявів тілесності може звести ефект лікування до нуля.

Незручність в питаннях здоров'я об'єднує людей різного гендеру, віку і соціальних груп. Багато з нас часто соромляться назвати начальнику або викладачеві причину виходу на лікарняний, продовжують соромитися в розмові з близькими, всіляко оминаючи проблему стороною, а потім нарешті приходять на прийом до лікаря ... І там теж соромляться. Тут дуже багато залежить від доктора і особливостей системи охорони здоров'я в цілому. Закон "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації" зобов'язує лікаря є аргументувати пацієнтові призначення того чи іншого методу лікування. На ділі виявляється, що пацієнти часто не отримують пояснень і змушені сліпо дотримуватися призначення лікаря або шукати інформацію про методи діагностики і лікування в інтернеті.

Російська система охорони здоров'я на сьогоднішній день далека від принципів доказової медицини, визнаних світовою спільнотою, і ми часто не до кінця впевнені, чи правильно нас лікують. При такому положенні справ неготовність поговорити з лікарем на рівних, щоб зрозуміти, що відбувається з нашим тілом, тільки посилить почуття ніяковості і фрустрації. Більш того, замість делікатній консультації часом можна отримати справжній догану, нехай і в прихованій формі. Пацієнткам доводиться слухати докори гінекологів в тому, що в 26 вони старонароджуюча, але до сих пір без дітей, або ніяк не полагодили регулярне статеве життя, а то і зіткнутися з осудом аборту з боку лікаря. Серед докторів зустрічаються і любителі пускатися в фетшеймінг і без оглядки прописувати термінове схуднення як панацею від акне або алергії.

Пацієнткам доводиться слухати докори гінекологів в тому, що в 26 вони старонароджуюча або ведуть нерегулярне статеве життя

В турботі про себе немає нічого ганебного: наше тіло - це, нехай і складний, але все ж механізм, і коли трапляються збої, важливо вчасно їх усунути. Для того щоб збільшити шанси на отримання кваліфікованої медичної допомоги, в спілкуванні з лікарем важливо відмовитися від ролі винного школяра і взяти ініціативу в свої руки. У кожній області потрудіться знайти фахівця, якому у вас будуть підстави довіряти. Проходьте регулярні медичні огляди, приділяючи особливу увагу тому, що раніше вже давало збій, будь то шлунково-кишковий тракт або ендокринна система. Це не тільки знизить ризик виявлення захворювання на пізній стадії, але і навчить легше спілкуватися з лікарями на теми фізіології. Якщо вам пощастило знайти свого доктора, будьте з ним до кінця відверті. Пам'ятайте, що питання про те, як часто ви чистите зуби, скільки статевих партнерів у вас на сьогоднішній день і коли ви в останній раз испражнялись, задаються не з метою висміяти вас, а для того, щоб вилікувати.

Якщо при описі симптомів вас незмінно перемагає незручність, підготуйтеся: заздалегідь запишіть скарги і візьміть замітки на прийом до лікаря. У разі якщо під час консультації ви все ж відчуваєте збентеження, чесно повідомте про це лікаря - хороший фахівець вміє заспокоїти і зняти напругу. Якщо ж лікар дозволяє собі некоректні коментарі і відмовляється задовольняти запит пацієнта на інформацію, це привід шукати іншого лікаря, а в екстреній ситуації варто спробувати закликати на допомогу колег по відділенню. І головне - не соромтеся задавати коректні і зважені питання. Пацієнт не просто має повне право, але за законом зобов'язаний приймати остаточне рішення щодо методу лікування. А значить, для всіх нас життєво важливо навчитися долати сором і дізнаватися про все, що відбувається з нашим тілом.

фотографії: Getty Images, Wikipedia Commons