Страх і ненависть: Чому ПМС - це не жарт
Я НЕОДНОРАЗОВО сидів на підлозі, НАМАГАЮЧИСЬ УТРИМАТИ ПОТІК соплі, серйозно роздумуючи, що народилася негарним і поганим людиною і краще не буде ніколи. Я легко можу проплакала три дні поспіль. Чи не вимита сусідами посуд може викликати у мене агресію критичного рівня і бажання помсти. Одного разу я стягнула з четвертого поверху на вулицю середніх розмірів шафа і розбила його молотком. Це триває рівно тиждень, а потім я назад перетворююся на звичайну людину.
Ні, я не персонаж серіалу Comedy Central і не Жінка-Халк. Просто на тлі стресів і підвищеної тривожності у мене яскраво проявляється передменструальний синдром. На те, щоб підтвердити схильність до ПМС, пішло півтора року, що закінчилися зустріччю з хорошим ендокринологом. Ефективної профілактики я для себе не знайшла досі. Ромашковий чай і прикладання подорожника займають тільки руки, але з тим, що твориться в голові, народні засоби впоратися не в змозі. Це не кажучи вже про те, що фізіологічні симптоми теж вимагають уваги і правильного лікування.
Різні лікарі будуть по-різному підходити до діагностики. Хтось не розрізняє ступенів тяжкості і не дивлячись виписує антидепресанти, хтось радить почати приймати оральні контрацептиви, а хтось видасть значний список аналізів, які потрібно здати, щоб визначити, що саме відбувається з вашим організмом. Складніше інших тим, у кого виявляється так званий ПМДР - предменструальное дисфоричного розлад, - яке може супроводжуватися такими серйозними реакціями, як панічні атаки. На грунті бурхливого переживання передменструального синдрому можуть виникати важкі неврози. Багато жінок зізнаються, що для них ПМС - це не просто терпимий біль або набряклість, але важке переживання, з яким вони змушені справлятися з місяця в місяць.
"ПМС - це комплекс патологічних симптомів, які циклічно виникають за 2-10 днів перед менструацією і мимовільно зникають протягом декількох днів після неї, - пояснює гінеколог-ендокринолог Валентина Явнюк. - Існує близько ста п'ятдесяти різних симптомів, які зустрічаються у 80-90 % жінок репродуктивного віку; цілий комплекс симптомів ПМС відчувають близько 25% жінок. Однак приблизно 4% жінок страждають від ПМДР - важкої форми ПМС, який чинить на життя жінки таке ж руйнівну дію, як і клінічна деп ессія ".
Звичайно, так відбувається не у всіх. Однак це не означає, що ПМС не існує. Точка зору, що передменструальний синдром - просто відсутність самоконтролю, жорстоко стигматизує саме явище. Замість того щоб навчитися слухати свій організм і з повагою ставитися до своєї психіці, ми заштовхуємо необхідність чесно розібратися з ПМС куди подалі. У жінок розвивається страх, що їм почнуть ставити те, що відбувається в провину.
Близько року тому психолог Робін Стайн Делука прочитала на TED Talks лекцію про ПМС, запис якої на даний момент подивилися більше мільйона чоловік. Вона пояснює все, що стосується складнощів в дослідженні питання, в чому небезпека медикалізації репродуктивного здоров'я, а також дещо про соціальні міфи, що стосуються ПМС. Наша і західна культура досить в цьому схожі: жінці не положено бути агресивною, депресивної і пригніченою, тому вираз всіх витіснених емоцій відкладається до "дозволеного" моменту, яким в суспільній свідомості і є та сама тиждень до початку циклу. Ця поширена в наукових колах точка зору - на ділі лише одна з багатьох і зовсім не означає, що ПМС варто списати з рахунків виключно як соціальний конструкт.
Версій походження передменструального синдрому існують десятки, але великих і докладних досліджень на цю тему дуже і дуже мало. Чому? А просто ніхто не хоче цим займатися. У Великобританії вчених, які знаються з проблемою еректильної дисфункції, в п'ять разів більше, ніж тих, хто займається пошуком лікування ПМС. Опитування, проведені в різних країнах в різні ж роки, показують, що від передменструального синдрому в тій чи іншій формі страждає від 25 до, подумайте, 90% жінок (по крайней мере, така кількість тих, хто підтверджує наявність хоча б одного симптому).
Вперше ПМС був описаний англійським лікарем Робертом Франком в 1931 році: він пов'язував нестійкість емоційного і психологічного стану жінки і виникнення специфічних болів з настанням другої (лютеїнової) фази передменструального циклу. Для того щоб позбутися від недуги, "добрий доктор", до речі, рекомендував видаляти яєчники. Загалом, чесно кажучи, далі відкриття Франка дослідження не зайшли: теорії виникнення ПМС існують, але жодна з них не доведена. Що ми внаслідок цього маємо, зрозуміло: недбалість при діагностиці, відсутність чітко виявлених зв'язків причин і наслідків, а підбір відповідних профілактичних засобів і процедур проводиться практично наосліп. І навіть гістеректомія не гарантує повного зцілення передменструального синдрому.
Гінеколог Валентина Явнюк підтверджує, що єдиного і однозначної думки про те, в чому причина передменструального синдрому, не існує: "Сама" робоча "для ендокринологів позиція полягає в поданні про так званому еколого-репродуктивному дисонансі. Життя сучасної жінки йде врозріз з її репродуктивної програмою , яка не змінювалася тисячоліттями. Природою не були передбачені щомісячні гормональні перебудови. Ще недавно, в доконтрацептівную епоху, гормональний цикл жінки виглядав зовсім інакше, ніж сегодн я: овуляція - вагітність - пологи - тривале грудне вигодовування (до трьох років) - і новий овуляторний цикл. Таким чином, цикл, який раніше займав близько чотирьох років, сьогодні повторюється у жінки кожен місяць (тобто саме коливання обгрунтовано, але відбувається воно занадто часто). Парадоксально, але фізіологічний, природний процес репродуктивної активності викликає захворювання в силу нефізіологічна "режиму експлуатації" жіночого організму ".
Перші спроби ретельної стандартизації діагностики ПМС з'явилися зовсім недавно, але консенсусу з цього питання не досягнуто до сих пір. При цьому для середньої людини, що не обтяженого знаннями про функціонування жіночого організму, передменструальний синдром не представляється захворюванням, яке вимагає ретельного вивчення. Для більшості це в першу чергу набір поведінкових характеристик, Валя в загальний котел стереотипів разом з "жіночою логікою" і "жіночою дружбою". Такі неосвічені уявлення здатні не тільки на довгі роки відваджувати жінок від кабінетів лікарів, але по-справжньому руйнувати відносини і самопочуття - і зовсім не на один тиждень.
Професійна допомога при цьому може допомогти полегшити ситуацію. Коливання гормонів забирає багато сил і ресурсів у організму, так чому б йому не допомогти? Найчастіше лікарі вдаються до гормональної терапії, виписуючи, якщо є до того свідчення, оральні контрацептиви. При підтвердженому дисфоричному розладі можуть бути виписані антидепресанти. Однак в більш легких випадках можна спробувати змінити спосіб життя, щоб полегшити перебіг ПМС, каже Валентина Явнюк: "Гормональна активність сильно впливає на процеси, що відбуваються в центральній нервовій системі, але є і зворотний зв'язок. Постійний стрес, робочі та емоційні перевантаження, недолік рухливості і в цілому неправильний спосіб життя можуть посилювати перебіг ПМС. Правильне харчування, помірні фізичні навантаження, емоційний комфорт і задоволеність своїм сексуальним і соціальним життям позитивно відображаються на стресостійкості організму, а значить, допомагають легше пережити і ПМС ".
Якою б не була причина, в першу чергу варто відмовитися від мізогініческого сприйняття цієї особливості, яке відкидає нас в ті часи, коли жінка під час менструації вважалася нечистою. Швидше за все, це привід взяти відгул (цілком прийнятна в розвинених країнах практика), посидіти вдома в трусах і футболці і почитати книгу, розібрати завали листів або просто нарешті поспати. Ще зовсім недавно проінформувати кого завгодно про те, що у тебе місячні, вважалося непристойним, і ми знаємо безліч прикладів активістською боротьби за видимість такого нормального явища, як менструація. Важливо зрозуміти: не варто ховати все, що її супроводжує. Саме замовчування породжує міфи і домисли про природні процеси і явища, внаслідок чого вони переміщаються в розряд табуйованих тем. У жінки може бути ПМС, а може і не бути - і це нормально.
Можливо, перші осудні дослідження ми побачимо в найближчому майбутньому, а разом з ними з'являться і куди більш зрозумілі пояснення і схеми профілактики. Найважливіші завдання сьогодні - це налагодити відкриту розмову про проблему, не замовчувати її важливість і спрямувати сили на її вивчення. Так ми залишимо в минулому легенди про обов'язкові некерованих істериках і повної залежності жінок від біологічних факторів, які хтось використовує для самовиправдання, а то-то - для дискримінації. Непогано було б опинитися в світі, де фраза "у мене ПМС" викличе не жах або насмішку, а розуміння оточуючих.
Світлина: Sanrio